青少年在體育鍛煉中常見(jiàn)的損傷及預(yù)防一、青少年體育鍛煉中常見(jiàn)的問(wèn)題及處理方法(一)過(guò)度緊張與處理方法：預(yù)防運(yùn)動(dòng)員發(fā)生過(guò)度緊張是極為重要的。預(yù)防的關(guān)鍵是：1，做好運(yùn)動(dòng)員身體檢查，集訓(xùn)前或者比賽前，應(yīng)進(jìn)行全面深入的體格檢查。2，遵守循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，避免缺乏訓(xùn)練和訓(xùn)練不夠者參加劇烈的比賽，避免患病參加比賽。3，加強(qiáng)訓(xùn)練時(shí)的醫(yī)學(xué)觀察，尤其對(duì)新運(yùn)動(dòng)員和少兒運(yùn)動(dòng)員，要注意他們?cè)谟?xùn)練場(chǎng)上的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，不應(yīng)過(guò)分追求比賽分?jǐn)?shù)和成績(jī)。(二)運(yùn)動(dòng)中腹痛與處理方法：1．對(duì)因腹內(nèi)或腹外疾病所致的腹痛，主要根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。2．遵守訓(xùn)練的科學(xué)原則；激烈運(yùn)動(dòng)前既不要吃得過(guò)飽，不要吃平時(shí)不習(xí)慣的食物；不要在饑餓狀態(tài)下訓(xùn)練和比賽。3．運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛后，可適當(dāng)減慢速度，調(diào)整呼吸與動(dòng)作的節(jié)奏，必要時(shí)用手按壓疼痛的部位，這些措施常常有助于緩解疼痛，若用這些方法無(wú)效，則可服用阿托品等解痙藥物，當(dāng)疼痛劇烈難忍時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。(三)運(yùn)動(dòng)性中暑與處理方法：預(yù)防措施：1。熱季節(jié)時(shí)要安排好訓(xùn)練時(shí)間，避免在一天最熱時(shí)進(jìn)行。每訓(xùn)練50分鐘后至少休息10分鐘，飯后要有必要的休息，保證充足的睡眠，并進(jìn)行經(jīng)常的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。2。安排好炎熱天氣訓(xùn)練和比賽時(shí)的營(yíng)養(yǎng)和飲水。3。對(duì)過(guò)去有過(guò)運(yùn)動(dòng)性中暑者的正確評(píng)估，鑒于運(yùn)動(dòng)性中暑后的速率因人而異。治療措施：1。場(chǎng)地急救要保持呼吸道通暢，測(cè)量血壓，脈搏，直腸溫度，點(diǎn)滴輸液，對(duì)嚴(yán)重者要及時(shí)送往醫(yī)院搶救。2。住院治療包括降溫，心臟監(jiān)護(hù)，輸液，必要時(shí)透析等。二、運(yùn)動(dòng)急救(一)軟組織損傷的初步急救和處理軟組織損傷：總的來(lái)說(shuō)分為開(kāi)放傷和閉合傷。開(kāi)放傷損傷了皮膚和黏膜，如擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷等；閉合傷較深，皮膚及黏膜無(wú)裂口，如肌肉挫傷，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷等。兩種損傷的治療原則不同。軟組織損傷的處理：根據(jù)損傷的病理發(fā)展過(guò)程，閉合性軟組織損傷的處理大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。①早期指?jìng)?4或48小時(shí)以內(nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。這一時(shí)期的處理原則主要是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。治療方法可根據(jù)具體情況選用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢中的一種或數(shù)種。這套方法使用越早越好，有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動(dòng)的作用。加壓包扎就是用適當(dāng)厚度的棉花或海綿放于患部，然后用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。一般是先冷敷，后加壓包扎，但也可二者同時(shí)并用。這一時(shí)期，傷部不宜作按摩，否則會(huì)加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。②中期指受傷24或48小時(shí)以后，出血已經(jīng)停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，肉芽組織形成，并開(kāi)始吸收，組織正在修復(fù)。處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的⑧足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血：用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間(脛后動(dòng)脈)止血。用于足部出血。⑨指動(dòng)脈止血：將傷指抬高，可自行用健側(cè)的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救?！艨噹Х訅喊寡合扔孟炯啿?jí)|覆蓋傷口后，再用棉花團(tuán)、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血目的為度。傷口有碎骨存在時(shí)，禁用此法。用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管向血。①前臂或小腿出血可在肘窩或胭窩放紗布?jí)|、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來(lái)。②上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。③大腿出血在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長(zhǎng)帶子將腿緊緊固定在軀于上。注意事項(xiàng)：有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。使用時(shí)要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，如血液循環(huán)完全被阻斷，要每隔一小時(shí)左右慢慢松開(kāi)一次，觀察3_．5分鐘，防止肢體環(huán)死。◆止血帶法止血帶止血：用于四肢較大動(dòng)脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無(wú)法再?gòu)?fù)原時(shí)，才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾，故使用時(shí)要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種，如果沒(méi)有止血帶時(shí)亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。上臂避免綁扎在中處，因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。上肢應(yīng)扎在上處，下肢應(yīng)扎在大腿中部。為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，在一般情況下，上止血帶的時(shí)間不超過(guò)2—3小時(shí)，每隔40分鐘至50分鐘松解一次，以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán)，松開(kāi)止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血，將止血帶松開(kāi)1—3分鐘之后再另一稍高平面綁扎，松解時(shí)，仍有大出血者，不再在運(yùn)送途中松放止血帶，以免加重休克。如肢體傷重已不能保留，應(yīng)在傷口上方(近心端)綁止血帶，不必放松，直到手術(shù)截肢。上好止血帶后，在傷者明顯部位加上標(biāo)記，注明上止血帶的時(shí)間，盡快送醫(yī)院處理。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。(三)骨折臨時(shí)固定1．骨折的定義、原因及種類由于外傷等暴力因素，破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折其原因是直接暴力(受暴力直接打擊發(fā)生的骨折，如交通事故引起的骨折多屬此類)；間接暴力(如從高處跌下，足先著地，引起的脊椎骨折)；肌肉拉力(如驟然跪倒時(shí)，發(fā)生的髕骨骨折，投擲物體不當(dāng)時(shí)引起的肱骨骨折。骨折一般分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折兩種類型。骨折處沒(méi)有皮膚或粘膜破裂，骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折。骨折處有皮膚或粘膜破裂，與外界相通稱為開(kāi)放性骨折根據(jù)骨折的程度又可分為：骨質(zhì)完全斷裂稱為完全骨折，骨質(zhì)未完全斷裂稱為不完全骨折。2．骨折臨時(shí)固定注意事項(xiàng)：本著先救命后治傷的原則，呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有大出血時(shí)，應(yīng)先止血，再包扎，最后再固定骨折部位對(duì)于大腿、小腿和脊住骨折，應(yīng)就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員、骨折固定的目的，只是限制肢體活動(dòng)，不要試圖整復(fù)。如患肢過(guò)度畸形不便固定時(shí)，可依傷肢長(zhǎng)軸方向稍加牽引和矯正，然后進(jìn)行固定對(duì)四肢骨折斷端固定時(shí)，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定順序顛倒，可導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花等柔軟物品墊好，尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好、夾板要扶托整個(gè)傷肢，將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住。繃帶和三角巾不要直接綁在骨折處、固定四肢時(shí)應(yīng)露出指(趾)，隨時(shí)觀察血循環(huán)，如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況，立即松開(kāi)重新固定、肢體固定時(shí)，上肢屈肘，下肢伸直。三、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防1．加強(qiáng)思想教育：平時(shí)要加強(qiáng)安全教育，在體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，克服麻痹大意思想，認(rèn)真預(yù)防為主的方針，發(fā)揚(yáng)良好的體育道德風(fēng)貌。2．合理安排訓(xùn)練：教練要根據(jù)學(xué)生的年齡、性別、健康狀況和運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，認(rèn)真研究教材，估計(jì)哪些動(dòng)作不易掌握和哪些技術(shù)動(dòng)作容易發(fā)生損傷，做到心中有數(shù)，事先采取相應(yīng)的預(yù)防措施。合理安排負(fù)荷量，由于學(xué)生除了訓(xùn)練外還要學(xué)習(xí)，所以要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。避免單一的訓(xùn)練方法，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要逐漸增強(qiáng)。3．認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)之前都要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。有一般性準(zhǔn)備活動(dòng)又有專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，使準(zhǔn)備活動(dòng)最后部分的內(nèi)容與訓(xùn)練的基本內(nèi)容相似。對(duì)運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較大和易傷部位，要特別注意做好準(zhǔn)備活動(dòng)，適當(dāng)?shù)刈鲆恍┝α啃院蜕煺剐跃毩?xí)。準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束距運(yùn)動(dòng)之間不宜過(guò)長(zhǎng)，以1一一4分鐘為宜，在運(yùn)動(dòng)中若間歇時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或訓(xùn)練專項(xiàng)時(shí)，都要補(bǔ)做準(zhǔn)備活動(dòng)或補(bǔ)做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。4．加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練：循序漸進(jìn)時(shí)加強(qiáng)易傷部位或相對(duì)較弱部位的訓(xùn)練，提高他們的功能，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種積極手段。為了預(yù)防腰部損傷，除加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練外還要做有助于防止脊柱過(guò)伸而造成腰部損傷的準(zhǔn)備活動(dòng)。5．加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)：保護(hù)在器械體操練習(xí)中十分重要，體操一項(xiàng)復(fù)雜多變，空中動(dòng)作較多的項(xiàng)