藥劑科主任崗位職責(zé)１、在醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥劑科的工作。２、負(fù)責(zé)本科室的各項工作，制定科室工作方案并組織實施，經(jīng)常催促檢查，按期總結(jié)匯報。３、擬定藥品采購方案，經(jīng)院長批準(zhǔn)或組織實施。４、負(fù)責(zé)催促檢查藥品管理情況，實行管理制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，滿足臨床及醫(yī)療科研的需求。５、負(fù)責(zé)密切配合臨床工作，努力開展臨床藥學(xué)工作，建立藥品信息網(wǎng)絡(luò)，搜集整理藥學(xué)情報資料，宣傳用藥知識，配合醫(yī)護人員做好新藥驗證，臨床療效評價工作以及藥品不良反響監(jiān)測。６、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配與制劑工作，指導(dǎo)和親自參加復(fù)雜的藥品調(diào)劑和制劑，保證藥品質(zhì)量。７、催促和檢查毒、麻、精神、貴重藥品的使用、管理及藥品檢驗鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保平安，嚴(yán)防過失事故。８、經(jīng)常深入科室，了解需要，征求意見，主動供給。９、組織所屬人員進展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進展技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。門診藥房負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)１、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。２、負(fù)責(zé)調(diào)劑室的一切工作。３、負(fù)責(zé)組織好本調(diào)劑室的審方、計價、調(diào)配、核對、發(fā)藥等管理工作。４、負(fù)責(zé)對處方的管理工作。５、負(fù)責(zé)開展臨床藥學(xué)實踐工作。６、負(fù)責(zé)毒、麻、精神藥品等特殊藥品的管理工作。門診藥房藥品調(diào)劑崗位職責(zé)１、在藥房主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。２、調(diào)配處方時應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程，假設(shè)標(biāo)簽?zāi)：蛩幤焚|(zhì)量發(fā)生變化等須查詢清楚方可調(diào)配。３、藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過二人核對檢查調(diào)配品種、規(guī)格、數(shù)量等，調(diào)配人與核對人均須在處方上簽名前方可發(fā)藥。４、調(diào)配人員應(yīng)向病人交待藥品用法、用量以及本卷須知等。５、調(diào)配人員答復(fù)病人提出的問題時應(yīng)注意醫(yī)療保護制度。藥庫保管人員崗位職責(zé)１、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品保管供給工作。２、要認(rèn)真執(zhí)行藥政法規(guī)，對毒、麻、精神藥品、貴重藥品要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識和管理水平。３、對購進的藥品，及時入庫驗收，并詳細填寫入庫驗收登記表，對不符合要求的藥品，有權(quán)拒絕入庫，入庫單簽字以示負(fù)責(zé)。４、庫存藥品應(yīng)按藥品的性質(zhì)或劑型分類定位存放，保持庫內(nèi)通風(fēng)枯燥，以確保藥品質(zhì)量。５、做好藥品在庫養(yǎng)護記錄，定期或不定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并按規(guī)定及時處置。６、建立藥品有效期管理。對近效期藥品實行登記、告知，做到先進先出，近效期先出。藥品質(zhì)檢崗位職責(zé)１、藥品質(zhì)檢員負(fù)責(zé)本院購進的中藥飲片、西藥以及中成藥的質(zhì)量檢查工作。２、藥品質(zhì)檢員應(yīng)對每次購進的每個藥品，根據(jù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求進展質(zhì)量方面的檢查，凡不符合要求的中藥飲片以及藥品應(yīng)予以拒收。凡質(zhì)量有疑問的藥品應(yīng)暫緩驗收入庫，待檢驗合格前方可驗收入庫。３、質(zhì)量驗收員每次檢驗完畢后應(yīng)在質(zhì)檢單上簽全名以示負(fù)責(zé)。藥品采購崗位職責(zé)１、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購工作。２、根據(jù)藥品的使用情況，定期制定藥品的本年度、本季、本月的采購方案，交科主任審查，經(jīng)主管院長或院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。３、加強資金的合理流動，方案采購、方案用款，防止藥品積壓和浪費。４、自覺遵守財務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，廉潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購“三無〞藥品，偽劣藥品或非藥品，堅持按藥品主渠道購進藥品。５、對購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥品采購人員會同藥庫管理人員，對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進貨價格等逐項驗收核對，并簽字以示負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。６、建立缺藥登記簿，對搶救、急、需藥品，采購人員應(yīng)立即組織采購，以保證搶救治療的需要。藥事委員會工作制度１、醫(yī)院藥事管理委員會是醫(yī)院藥事管理最高權(quán)力機構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)視、指導(dǎo)全院科學(xué)管理藥品和合理用藥。２、醫(yī)院藥事管理委員會設(shè)主任委員１名，副主任委員１名，其他成員按規(guī)定由藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理專家組成。下設(shè)辦公室在藥劑科，日常工作由藥劑科具體負(fù)責(zé)。３、主任委員負(fù)責(zé)召集委員會開會，研究各解決醫(yī)藥事管理的有關(guān)問題。要認(rèn)真做好每次會議記錄，會議形成的決定由藥劑科會同相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實實施。４、藥事會議原那么上每季召開一次，總結(jié)和檢查工作，按排下一階段工作。遇特殊情況可由藥劑科提議，主任委員同意，召開臨時會議。５、新藥引進先由臨床科室對擬進入醫(yī)院的藥品作臨床觀察，根據(jù)臨床觀察結(jié)果或?qū)嶋H需要填寫“新藥申請表〞，經(jīng)科主任簽字后送藥劑科，藥事管理委員會采取學(xué)術(shù)討論、公開投票的民主方式表決同意前方可批量購進。對首次購進臨床急需、病人轉(zhuǎn)診特殊需要按療程一次性購進少量藥品，藥劑科按日常工作程序報請主任或副主任批準(zhǔn)后實施。調(diào)劑室工作管理制度１、調(diào)劑人員須具醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、高度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進展調(diào)劑。２、對待病人熱情周到、耐心細致、百問不厭，嚴(yán)禁生冷、硬、頂。３、確保用藥平安。做到“四不發(fā)〞，即霉變藥品不發(fā)、污染藥品不發(fā)、過期失效藥品不發(fā)、“三無〞藥品不發(fā)〔即無批文、無批號、無廠牌〕。４、明確交待用法。發(fā)藥時應(yīng)向病人交待清楚用法、用量以及本卷須知。５、中藥配方要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，凡需先煎、后下、烊化、沖服等應(yīng)向患者講明。６、藥品存放分類定位、排列整齊、標(biāo)簽完整、字跡清晰、外包裝清潔、無霉，外用藥與內(nèi)服藥要分開，口服藥與注射藥要分開。７、實行“數(shù)量、金額全面管理，實耗實消〞，做到物相符，每季進展一次盤點、報損藥品造冊登記。待院長批準(zhǔn)后銷毀。８、對發(fā)出的藥品，除霉變、缺少等質(zhì)量原因外都不予退換，更不準(zhǔn)將藥品私自外借或自行調(diào)換。９、所用衡器、量具要按照？計量法？規(guī)定，進展定期檢查，確保計量準(zhǔn)確。１０、節(jié)約用水用電，各種表格、藥袋不得亂丟或作它用。１１、非本室工作人員不得進入調(diào)劑室。處方審查和發(fā)藥核對制度１、藥劑人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對〞，查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。２、藥劑人員必須認(rèn)真執(zhí)行？處方管理方法？，審核員認(rèn)真審核處方中的各項內(nèi)容，然后將合格處方交調(diào)劑員進展調(diào)配，最后由復(fù)核人對其處方與所配藥品是否相符進展核對，無誤前方可發(fā)藥。流程為：審核員〔收方、審方〕、調(diào)劑員〔再審方、調(diào)劑〕核對人〔復(fù)核、發(fā)藥〕、完成后分別在處方上簽字。３、發(fā)藥時，應(yīng)向患者交代服用方法，用量和其他本卷須知。毒劇藥、麻醉藥、兒童、老人用藥尤為注意。４、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院用藥規(guī)定，對不符合用藥規(guī)定或不合格的處方應(yīng)拒絕發(fā)藥。５、發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或超劑量處方，首先應(yīng)拒絕調(diào)配，并與處方醫(yī)師取得聯(lián)系，由處方醫(yī)師更正簽字前方可調(diào)配。６、為保證患者用藥平安，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。７、審方、調(diào)配、復(fù)核發(fā)藥必須嚴(yán)肅認(rèn)真、盡職盡責(zé)，方便病人。８、非本院處方不得調(diào)配。藥庫工作管理制度１、藥庫工作人員必須具有一定的專業(yè)知識，同時應(yīng)具有較強的工作責(zé)任心。２、庫存藥品必須建帳，做到帳物相符，對藥品根據(jù)進貨票據(jù)和出庫單據(jù)及時記帳。３、庫存藥品的在庫保養(yǎng)、定期檢查，特別是在霉雨季節(jié)更要勤查、勤曬、勤記，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。４、在庫藥品的存放應(yīng)科學(xué)合理，排放整齊有序，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生。５、藥庫門窗應(yīng)注意開關(guān)，庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)防火災(zāi)，非工作人員不得入內(nèi)。６、藥庫人員對購進的藥品應(yīng)及時驗收，變質(zhì)、過期、失效的藥品應(yīng)拒絕入庫。７、做好庫內(nèi)各項記錄工作。藥品采購、方案審核批準(zhǔn)制度１、藥品采購員負(fù)責(zé)全院藥品采購工作。２、采購藥品方案應(yīng)根據(jù)本院？根本用藥目錄？及每月用量由倉庫保管提出，經(jīng)科長同意主管院長審批后才由采購員進展采購。新藥以及臨床科室需要的新品種，按新品種準(zhǔn)入程序執(zhí)行。３、采購員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府招標(biāo)采購，自覺遵行財務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，堅持節(jié)約、廉潔的原那么，積極組織貨源，保證供給，同時要防止積壓和浪費。４、制止采購無批文、無批號、無廠家的“三無〞藥品，不得采購與醫(yī)療無關(guān)的生活用品、化裝品、飲料等非藥品。５、采購藥品必須從證照齊全的醫(yī)藥公司或廠家購進，嚴(yán)禁從私人手下中或無證的非法經(jīng)營單位采購藥品。６、購回藥品在入庫前經(jīng)保管員進展質(zhì)量驗收，不合格藥品不得入庫。做好票據(jù)收集報送工作。藥品入庫驗收制度１、藥品必須符合？中國藥典？標(biāo)準(zhǔn)。２、入庫時要做到“三查三對〞、“四不入庫〞，即查數(shù)量、查質(zhì)量、查有效期，對藥品名稱、對規(guī)格、對價格。對數(shù)量，質(zhì)量、價格、規(guī)格不符藥品不得入庫。３、進口藥品必須有進口藥品注冊證、進口藥品通關(guān)單、進口藥品檢驗報告書。供貨單位蓋章，才能入庫。４、生物藥品按規(guī)定要求必須有批簽發(fā)合格證。５、中藥材的入庫要檢查是否蟲蛀、霉變、泛油、變色、摻假等。６、認(rèn)真填寫入庫驗收記錄。藥品出庫核對復(fù)查制度１、嚴(yán)格執(zhí)行藥品出庫領(lǐng)發(fā)制度，藥品出庫必須憑藥品會計開出的微機出庫單，出庫單要逐月裝訂成冊。２、藥品出庫經(jīng)領(lǐng)藥人、發(fā)藥人雙方核對無誤簽字前方能出庫，核對內(nèi)容按入庫驗收制度的有關(guān)條款規(guī)定。３、出庫藥品必須貫徹“先進先出，先產(chǎn)先出，近效期先出〞的原那么。４、藥庫實行數(shù)量帳物及金額帳物核清，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)、統(tǒng)計等有關(guān)規(guī)定，對帳物不符者及時查明原因，作出處理。藥物不良反響報告制度１、凡發(fā)現(xiàn)因藥物所致的不良反響，藥劑人員應(yīng)協(xié)同醫(yī)護人員將藥品生產(chǎn)廠家、藥品批號、規(guī)格、不良反響病癥等詳細記入藥品不良反響報告記錄上。對出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響或不良事件，應(yīng)及時上報并停用該批藥品，封存待查。同時與供貨單位〔生產(chǎn)廠家〕聯(lián)系處理。２、要及時將不良反響情況報告不良反響領(lǐng)導(dǎo)小組。對反響較嚴(yán)重的病人要報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及藥監(jiān)部門。３、定期進展用藥質(zhì)量調(diào)研工作，分析總結(jié)臨床用藥的不良反響和不良事件情況，并及時向醫(yī)藥人員發(fā)出通報，減少藥物不良反響的發(fā)生。不合格藥品處理報告制度１、嚴(yán)格執(zhí)行？藥品管理法？及其有關(guān)規(guī)定，強化藥品質(zhì)量意識，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。購進藥品必須在二日內(nèi)驗收，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，七天內(nèi)與供貨單位交涉處理完畢。２、做好藥品質(zhì)量反響工作是每個藥劑人員應(yīng)盡職責(zé)，注意收集病人，醫(yī)生所反映的意見，及時作出分析、評價總結(jié)３、凡屬藥品監(jiān)視、衛(wèi)生行政部門查出的不合格藥品應(yīng)立即停用，就地封存或銷毀，并及時報告院藥事管理委員會。４、建立報告制度，由藥劑科負(fù)責(zé)收集藥品質(zhì)量反響情況，每季一次向當(dāng)?shù)丶笆⌒l(wèi)生行政部門報告，對重大藥品質(zhì)量問題應(yīng)及時報告。５、藥庫保管員、藥房工作人員對檢查不合格的藥品、過期藥品，按規(guī)定集中銷毀，并做好登記。藥品質(zhì)量檢查登記制度１、保管員應(yīng)及時檢查在庫藥品的質(zhì)量情況，調(diào)劑員要每月對儲存藥品進展一次全面清查，特別是那些質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品，如輸液、中藥注射液等，要經(jīng)常檢查，必要送驗。２、上級藥檢部門的抽檢報告單位保存，可作質(zhì)量考察依據(jù)。３、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符的藥品，應(yīng)作好登記，提出處理意見，報主管院長批準(zhǔn)執(zhí)行。４、保管員應(yīng)每季一次將藥品質(zhì)量情況寫出書面材料報藥劑科辦公室，重大質(zhì)量問題要及時上報給當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門。過失缺陷登記制度１、調(diào)配中的過失反響并經(jīng)核實后，各局部負(fù)責(zé)人應(yīng)及時在過失記錄本上詳細記錄。２、調(diào)配者對在工作中出現(xiàn)的過失要勇于承擔(dān)責(zé)任，不得推脫。３、過失的范疇：門診病人相互拿錯、藥品用法、用量寫錯、注射卡填錯、發(fā)錯藥品、變質(zhì)過期藥品發(fā)出及其它過失等均需記錄。４、藥劑科對過失事故要及時調(diào)查核實，做出處理，并組織講座總結(jié)教訓(xùn)。對造成人身死亡、性質(zhì)嚴(yán)劣影響極壞的應(yīng)在２４小時內(nèi)上報主管部門，待查清原因后再作出書面匯報。５、假設(shè)發(fā)現(xiàn)過失，相互隱瞞不報，不登記要追究有關(guān)人員責(zé)任。處方統(tǒng)計、保管制度１、每天處方應(yīng)進展類別、張數(shù)、金額統(tǒng)計，裝訂成冊，不得遺失。２、處方張數(shù)、金額應(yīng)填在統(tǒng)計表中。３、每日要將處方匯總、裝箱，送藥劑科統(tǒng)一保管。４、普通處方保存一年，特殊藥品處方按相關(guān)規(guī)定單獨存放保管。到期后報請主管院長批準(zhǔn)，才能銷毀。平安衛(wèi)生與安康檢查制度１、工作人員上班時應(yīng)穿著干凈整齊的工作衣、帽，掛牌上崗，保持儀表端正。２、保持整潔的工作環(huán)境，室內(nèi)陳列有序、干凈衛(wèi)生，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸咽、不隨時吐痰，不準(zhǔn)穿拖鞋，不得高聲談笑。３、保持優(yōu)美的工作環(huán)境，每周進展一次室外大掃除，養(yǎng)成“人人講衛(wèi)生〞的良好風(fēng)氣。４、建立工作人員安康檔案，每年進展一次安康檢查，凡有傳染病及皮膚病者不得從事調(diào)劑工作。特殊藥品管理制度１、嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院公布的？麻醉藥品管理方法？、？精神藥品管理方法？、？藥用毒性藥品管理方法？、？放射性藥品管理方法？的有關(guān)規(guī)定。２、麻醉藥品嚴(yán)格按照“五專〞管理，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，處方保存三年備查，制止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定應(yīng)及時報衛(wèi)生行政部門。３、精神藥品、毒性藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖和專冊登記。４、毒、麻、精神藥品的管理，要做到逐日統(tǒng)計、日清月結(jié)、帳物相符，嚴(yán)防喪失。５、含麻醉、精神藥品的制劑，需報衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、注冊方可配制，并用納入特殊藥品管理。臨床藥學(xué)工作制度１、定期參與查房，分析病歷處方，寫出詳細的書面報告，交由醫(yī)院藥事管理委員會討論，及時發(fā)現(xiàn)用藥問題。２、嚴(yán)格執(zhí)行藥物濃度監(jiān)測的各項操作規(guī)程。３、保持實驗室儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，加強試劑管理，保證測定結(jié)果準(zhǔn)確無誤。４、了解國內(nèi)外藥學(xué)進展動態(tài)，負(fù)責(zé)收集藥學(xué)情報資料，做好資料的分類、保管、借閱工作，并定期出刊“藥訊〞。５、做好“藥物不良反響報告表〞的發(fā)放、收集、登記整理以及上報工作。６、定期提供醫(yī)院抗生素使用動態(tài)，并寫出分析報告?？股睾侠硎褂弥贫龋薄?yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥、禁忌癥以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實驗，選擇敏感的、毒副作用小的抗生素。２、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用時應(yīng)注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。３、盡量減少抗生素的使用當(dāng)和對其的依賴性。４、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病，不使用抗生素。５、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型病癥的出現(xiàn)和病原體的檢出。６、盡量防止皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。局部應(yīng)用易造成耐藥株的產(chǎn)生，引起皮膚的過敏。７、聯(lián)合使用抗生素，須有嚴(yán)格的指征，不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是在起無關(guān)作用和拮抗作用。８、選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。９、使用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。１０、定期統(tǒng)計抗生素的消耗量及使用類型。１１、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。１２、預(yù)防抗生素的過敏反響，在使用β—內(nèi)酰胺類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素等，要詢問過敏史，并做皮內(nèi)試驗。中心藥房擺藥制度１、中心藥房必須由藥師進展擺藥。２、藥師每天將醫(yī)囑用藥單打印并仔細檢查，與病區(qū)護士醫(yī)囑用藥單進展核對，做到三查七對。“三查〞：擺藥前查、擺藥中查、擺藥一查；“七對〞：對日期、姓名、床號、藥名、規(guī)格、劑量、用法，準(zhǔn)確無誤前方能發(fā)出，并雙簽名，制止護士不按操作程序私自拿藥。３、配藥時應(yīng)使用藥匙，嚴(yán)禁直接用手抓藥，不得發(fā)出過期失效、潮解、霉變、污染的藥品。４、定期檢查，做到帳物相符。５、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。崗前培訓(xùn)制度１、凡新分配的藥劑人員、實習(xí)進修人員，在上崗前進展培訓(xùn)。２、培訓(xùn)內(nèi)容包括：藥品管理法律法規(guī)知識、職業(yè)道德、醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定、規(guī)章制度及要求、藥劑人員的操作標(biāo)準(zhǔn)和要求等。３、經(jīng)過培訓(xùn)，并通過考核合格前方可上崗，考核成績存入個人技術(shù)檔案。藥劑科質(zhì)量管理制度１、藥劑科應(yīng)建立質(zhì)量管理小組，由科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)局部的負(fù)責(zé)人組成，并設(shè)兼職質(zhì)量監(jiān)視員，對全科質(zhì)量工作實施檢查和監(jiān)視，質(zhì)控小組定期召開質(zhì)量分析會議、討論和研究解決質(zhì)量問題。２、經(jīng)常對全科職工進展質(zhì)量意識教育，通過強化質(zhì)量管理，從而保證藥品質(zhì)量。３、定期對質(zhì)量監(jiān)視人員進展培訓(xùn)，明確工作范圍和職責(zé)，并定期通報藥品質(zhì)量情況和加強質(zhì)管管理的建議。４、定期組織有關(guān)人員深入藥庫、藥房、病區(qū)，了解、檢查、收集、整理院內(nèi)藥品質(zhì)量情況，并及時歸納分析，建立藥品質(zhì)量檔案。５、藥庫、藥房等各個部門應(yīng)建立質(zhì)量管理記錄，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題應(yīng)及時反映并予以解決。６、對未按照相關(guān)規(guī)定的要求，凡工作失職違反操作規(guī)程，造成藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題造成經(jīng)濟損失的，視情節(jié)和后果輕重進展嚴(yán)肅處理，決不姑息。藥物臨床應(yīng)用管理工作制度院藥事管理委員會是醫(yī)院藥物臨床應(yīng)用管理的權(quán)力機構(gòu)，日常工作根據(jù)分工分別由藥物監(jiān)視評價小組、醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)。物臨床應(yīng)用必須以合理用藥為核心，做到有效、平安、方便、經(jīng)濟。醫(yī)師在臨床治療用藥時，必須遵守以下幾點。根椐病情需要合理制定給藥方案。全面熟悉藥物知識，正確選擇治療藥物。始終貫徹個體化原那么。選擇藥物時，參保病人盡可能選取目錄內(nèi)用藥。根據(jù)病情和病人的經(jīng)濟能力，正確處理新、老藥物的辯證關(guān)系，合理降低病人醫(yī)藥費用。聯(lián)合用藥時，注意藥物的相互作用，如作用拮抗、配伍禁忌、不良反響等。認(rèn)真落實單品種用藥總量監(jiān)控公示制度、科窒用藥監(jiān)控公示制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控公示制度、醫(yī)師合理用藥評價通報制度。藥劑科負(fù)責(zé)把每月單品種用藥金額前十名藥物報院長、分管院長、醫(yī)務(wù)科和微機中心；微機中心負(fù)責(zé)把使用前十名藥物的醫(yī)師列名上報；核算科負(fù)責(zé)統(tǒng)計上報各科窒用藥比例。醫(yī)院合理用藥監(jiān)視評價小組每月抽查１５份住院病歷、１００張門診處方，全面審查評定合理用藥，重點督查排名前十位的藥品合使用情況。書寫合理用藥評價報告。結(jié)合前三項內(nèi)容，每季在院周會上通報并在門診大廳電子顯示屏上公示。藥事管理委員會對臨床不合理用藥存在的問題進展研究處理；對連續(xù)三個月排名在前三位的藥品經(jīng)確認(rèn)為異常使用的，給予停藥或降價處理。并由藥劑科對異常使用的藥品的供給企業(yè)的業(yè)務(wù)務(wù)員進展警示談話。對嚴(yán)重不合理用藥的科窒及醫(yī)師，由院藥事管理委員會正、負(fù)主任或醫(yī)務(wù)科主任進展警示談話。必要時進展處分并與績效工資掛靠。藥品集中招標(biāo)采購制度嚴(yán)格執(zhí)行九江市藥品集中招標(biāo)采購制度。按規(guī)定要求及時如實填報每期招標(biāo)采購總采購量，并簽訂采購合同。藥品采購員應(yīng)根據(jù)臨床實際用量分期填報采購方案，逐級審批后實施。藥品采購員會同倉庫保管員應(yīng)按中標(biāo)藥品為生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、藥品實際質(zhì)量驗收入庫。嚴(yán)禁在藥品購銷中混淆質(zhì)量層次。嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)價格。中標(biāo)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照中標(biāo)藥品制定的差異、差率進展作價銷售。嚴(yán)禁混淆質(zhì)量層次掛靠中標(biāo)價格。執(zhí)行招標(biāo)采購中，諾存在問題，應(yīng)及時上報招標(biāo)辦請示處理。近效期藥品管理制度有效期在三個月以內(nèi)藥品為近效期藥品。藥品采購入庫驗收時，有效期低于三個月不得入庫。倉庫保管員、藥房負(fù)責(zé)人對近效期的藥品應(yīng)重點巡查并填寫？近效期藥品警示記錄？。對近效期，數(shù)量較大，予計在效期內(nèi)使用不完的藥品，保管員應(yīng)報告科主任處理。藥品有效期一過，制止發(fā)出。藥庫、藥房將過期藥品及時清理到不合格區(qū)集中處理。藥品新品種準(zhǔn)入篩查制度根據(jù)臨床治療需要、醫(yī)院診療工程增加，本著藥品有效、平安、方便、經(jīng)濟原那么，進展新品種準(zhǔn)入篩查。在新品種引進前，藥學(xué)部門會同相關(guān)臨床科窒對擬準(zhǔn)入的藥品成分含量、適應(yīng)癥、劑量用法、禁忌癥、作用機理、半衰期、達峰時間、起效時間、蛋白結(jié)合率、代謝途徑、排瀉途徑、零售價格、藥物不良反響、藥物相互作用等主要指標(biāo)進展熟悉了解，并與醫(yī)院已有的同類品種相比較，主要指標(biāo)應(yīng)明顯優(yōu)于同類品種。藥品新品種在準(zhǔn)入前申請科窒的主任對擬準(zhǔn)入的藥品應(yīng)作相關(guān)評估。評估內(nèi)容有：醫(yī)師有無用過該藥品的經(jīng)歷，文獻報導(dǎo)對該藥品臨床應(yīng)用的評價，國內(nèi)或市內(nèi)其他醫(yī)院臨床試驗報告或使用經(jīng)歷，簡要說明申請該藥為本院常備藥品的理由，如增列該藥品是否應(yīng)刪除同類藥品。評估合格后提請藥事管理委員會。藥事管理委員會辦公窒根據(jù)評估結(jié)果初審后報藥事管理委員會討論通過即可準(zhǔn)入。單品種用藥總量監(jiān)控公示制度為貫徹執(zhí)行？江西省醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理方法？，解決群眾看病難、看病貴的問題，進一步標(biāo)準(zhǔn)我院臨床用藥的合理性，杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng)，特制定本制度。一、藥劑科每月初將上月藥品使用金額排名前十位的品種進展匯總排序，內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、單價、使用數(shù)量、金額、生產(chǎn)或經(jīng)銷企業(yè)。藥劑科將匯總的材料及時上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對排序前十位的藥品進展綜合評定。醫(yī)務(wù)科將綜合評定結(jié)果定期在院周會上通報。綜合評定結(jié)果中，對認(rèn)定為用藥異常的品種，醫(yī)務(wù)科將分別對使用科窒及醫(yī)生執(zhí)行談話警告，藥劑科對經(jīng)銷商執(zhí)行談話警示。醫(yī)師合理用藥評價通報制度在醫(yī)院藥事管理委員會的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科根據(jù)？江西省醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理方法〔暫行〕？、？處方管理方法？、？抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么？、？江西省抗菌藥物分線使用及分級管理方法〔試行〕？等要求的規(guī)定，定期對全院醫(yī)師用藥情況進展監(jiān)控評估。藥劑科負(fù)責(zé)對門診處方進展評價分析。內(nèi)容包括處方各項內(nèi)容書寫是否完整正確、處方的平均金額、用藥品種數(shù)、就診病人注射劑使用率、抗菌藥物使用率、不合理用藥等。評價結(jié)果由醫(yī)務(wù)科定期在院周會上通報。院感辦負(fù)責(zé)對住院病歷進展評價分析。內(nèi)容包括用藥適應(yīng)癥明確、預(yù)防、聯(lián)合用藥正確率，抗菌藥物分線管理正確執(zhí)行百分率、標(biāo)本送檢及根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗菌藥物百分率等。評價結(jié)果由醫(yī)務(wù)科定期在院周會上通報。查處的問題，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進展處分并責(zé)令整改。科室臨床用藥監(jiān)控公示制度為了加強臨床用藥監(jiān)控，醫(yī)院由合理用藥監(jiān)視評價小組協(xié)同醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科對全院科室用藥情況進展監(jiān)控。醫(yī)院合理用藥監(jiān)視評價小組按科室專業(yè)特點進展綜合評價，合理確定各科室臨床用藥比例。財務(wù)核算部門每月將科室藥品收入占科室醫(yī)療總收入的比例，藥劑科將每月抗菌藥物占藥品總收入的比例統(tǒng)計上報到醫(yī)務(wù)科，在院周會上通報。對用藥比例及抗菌藥物的使用比例不符合規(guī)定的科室，醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定進展處分。醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度為使醫(yī)師用藥更加合理，在醫(yī)院藥事管理委員會指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)師用藥情況具體進展監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科根椐單品種用藥總量監(jiān)控公示情況，經(jīng)綜合評估后為不合理用藥的，將對使用前十名藥物的醫(yī)師的姓名、用藥數(shù)量及金額、不合理用藥比例等內(nèi)容進展全院通報，并給予公示。對不合理用藥情況嚴(yán)重的醫(yī)師，列入重點監(jiān)控范圍，必要時進展警示談話，并作出相應(yīng)的處分。對屢次違規(guī)者給予取消處方權(quán)、等崗學(xué)習(xí)的處分。醫(yī)師合理用藥情況作為年度考核和晉升評聘的重要內(nèi)容。藥事管理委員會職責(zé)真貫徹執(zhí)行？藥品管理法？，按照？藥品管理法？等有關(guān)法律法規(guī)制定本機構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度。確定本機構(gòu)用藥目錄和處方集。審核本機構(gòu)擬購入藥品或新制劑配制、新藥上市后臨床觀察的申請。制定本機構(gòu)新藥引進規(guī)那么，建立新藥引進準(zhǔn)入篩查評審專家?guī)?，?fù)責(zé)對新藥準(zhǔn)入評定工作。定期召開會議，討論分析本機構(gòu)藥物使用情況，組織評價本機構(gòu)所用藥物的療效與平安性，決定淘汰藥品品種。組織檢查特殊藥品的使用和管理情況。解決糾正存在的問題。組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)視，指導(dǎo)本機構(gòu)臨床合理用藥。藥物不良反響領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組工作制度藥物不良反響領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本機構(gòu)藥物不良反響和不良事件的應(yīng)激處理和監(jiān)測上報工作。藥物不良反響工作小組，負(fù)責(zé)收集處理日常不良反響、整理上報具體工作。藥物不良反響領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期召開會議，總結(jié)布置本機構(gòu)藥物不良反響監(jiān)測報告工作。對出現(xiàn)嚴(yán)重的、群體性藥物不良反響或不良事件，藥物不良反響領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)緊急召開會議，討論制定應(yīng)激處理措施，監(jiān)測上報。對關(guān)聯(lián)性強的不良反響可直接填報，對關(guān)聯(lián)性不強的不良反響，不良反響工作小組應(yīng)開會研究認(rèn)定，以保證上報的準(zhǔn)確性。合理用藥管理制度為了提高藥物臨床療效，減少藥物不良反響，減輕病人的用藥費用，做到合理用藥。特制定本制度。醫(yī)師在臨床用藥中，必須遵循以下原那么：應(yīng)根據(jù)病因、病理、病癥正確選擇使用藥物。始終貫徹個體化原那么。充分考慮病人的年齡、性別、體重、生理狀況、環(huán)境因素、病情程度、病變范圍、病程階段、肝腎等解毒器官的功能狀況、合并癥的有無、既往治療反響、對藥物的吸收代謝排泄率、免疫力以及病原微生物對抗菌藥物的耐受性、病人對藥物的反響性大小等因素，選擇治療用藥的種類和劑量大小。根據(jù)病情輕重緩急、藥物吸收狀況，選擇給藥途徑。聯(lián)合用藥必須指征明確，合理選擇藥物。注意藥物的相互作用如配伍禁忌、不良反響及毒性增加、藥物作用拮抗等因素，確保聯(lián)合用藥有效、平安。合理、慎重使用新藥，減輕病人負(fù)擔(dān)，保障用藥有效平安。加強臨床合理用藥監(jiān)管。堅持落實臨床用監(jiān)控“四項通報制度〞。合理用藥監(jiān)視評價小組以及醫(yī)務(wù)科、院感辦、質(zhì)控辦、藥劑科應(yīng)加強臨床用藥情況督查，發(fā)現(xiàn)問題及時干予。對臨床不合理用藥嚴(yán)重的醫(yī)師進展處分。生物制品管理制度生物制品是指白介素、干擾素、靜脈用丙球、胸腺肽、人血白蛋白等。使用生物制品必須有明確的適應(yīng)證，病情不需要不得使用。使用生物制品事前必須向病人告知，并