肝臟富血供良性鑒別診斷演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有55頁\編輯于星期五（優(yōu)選）肝臟富血供良性鑒別診斷現(xiàn)在是2頁\一共有55頁\編輯于星期五局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）肝組織異常增生，肝小葉的排列紊亂含肝細(xì)胞、枯佛氏細(xì)胞、膽管、血管中心瘢痕現(xiàn)在是3頁\一共有55頁\編輯于星期五CT表現(xiàn)平掃：低密度或等密度，瘢痕區(qū)呈更低密度增強(qiáng)：動(dòng)脈期：*顯著強(qiáng)化除瘢痕以外強(qiáng)化均勻一致瘢痕區(qū)早期無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化顯示血管（瘢痕內(nèi)或周邊）

顯示病灶的范圍和邊界

現(xiàn)在是4頁\一共有55頁\編輯于星期五

門脈期：表現(xiàn)多樣－－－高、等或略低密度邊界不清

嚴(yán)福華。肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）：螺旋CT多期掃描中的表現(xiàn)。臨床放射學(xué)雜志，1999；18：468瘢痕區(qū)延遲強(qiáng)化現(xiàn)在是5頁\一共有55頁\編輯于星期五不典型表現(xiàn)Mortelé報(bào)道：年齡：80%-95%的FNH發(fā)生于30-40歲的婦女兒童期（0-16歲）僅占肝臟腫瘤的2%腫瘤大?。?5%的FNH直徑<5cm，12%在5-10cm

之間，而3%的FNH病灶的直徑>10cm病灶多發(fā)：病灶內(nèi)出血、壞死和脂肪堆積：極為少見現(xiàn)在是6頁\一共有55頁\編輯于星期五不典型表現(xiàn)未顯示中心瘢痕：16-40%假包膜樣強(qiáng)化：病灶生長(zhǎng)緩慢中心瘢痕無強(qiáng)化：膠原性的，缺乏血管

現(xiàn)在是7頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是8頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是9頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是10頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是11頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是12頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是13頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是14頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是15頁\一共有55頁\編輯于星期五

MR表現(xiàn)

Mattison的標(biāo)準(zhǔn)：

T1WI、T2WI腫瘤呈等信號(hào)

除中心疤痕外，腫瘤信號(hào)均勻

中心疤痕在T2WI上為高信號(hào)

符合率〈50%現(xiàn)在是16頁\一共有55頁\編輯于星期五MR表現(xiàn)和場(chǎng)強(qiáng)強(qiáng)度、序列和掃描參數(shù)有關(guān)系T1WI：無特征性T2WI：略高信號(hào)或等信號(hào)，信號(hào)均勻

疤痕為高信號(hào)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：同CT現(xiàn)在是17頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是18頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是19頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是20頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是21頁\一共有55頁\編輯于星期五Mn-DPDP現(xiàn)在是22頁\一共有55頁\編輯于星期五Mn-DPDP現(xiàn)在是23頁\一共有55頁\編輯于星期五延遲60分Gd-BOPTA：雙功能造影劑顯示血供=Gd-DTPA

肝細(xì)胞特異期=Mn-DPDP現(xiàn)在是24頁\一共有55頁\編輯于星期五RESOVISTbeforeafter現(xiàn)在是25頁\一共有55頁\編輯于星期五腺瘤少見的良性腫瘤起源于肝細(xì)胞有完整的包膜和服避孕藥有關(guān)現(xiàn)在是26頁\一共有55頁\編輯于星期五CT表現(xiàn)動(dòng)脈期強(qiáng)化，均勻或不均勻門脈期為等高密度或略低密度延遲期為略低密度或等密度各期可顯示包膜出血、囊變多見現(xiàn)在是27頁\一共有55頁\編輯于星期五

MR表現(xiàn)T1WI：低信號(hào)或略高信號(hào)含有脂肪或伴有出血為高信號(hào)壞死和鈣化為低信號(hào)包膜顯示T2WI：為略高或等信號(hào)，出血后呈低信號(hào)

所有序列上和正常肝實(shí)質(zhì)信號(hào)一致現(xiàn)在是28頁\一共有55頁\編輯于星期五動(dòng)態(tài)增強(qiáng)動(dòng)脈期：強(qiáng)化多不均勻門脈期：等信號(hào)或略高信號(hào)延遲期：等信號(hào)或略低信號(hào)MR特異性對(duì)比劑現(xiàn)在是29頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是30頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是31頁\一共有55頁\編輯于星期五Mn-DPDP現(xiàn)在是32頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是33頁\一共有55頁\編輯于星期五血管平滑肌脂肪瘤厚壁血管、平滑肌細(xì)胞和成熟的脂肪細(xì)胞組成，各種成分比例各不相同好發(fā)于肝右葉，單發(fā)女性多見一般無包膜現(xiàn)在是34頁\一共有55頁\編輯于星期五CT表現(xiàn)脂肪密度強(qiáng)化特征動(dòng)脈期：實(shí)質(zhì)部分不均勻強(qiáng)化

顯示病灶中心血管影門脈期：延遲強(qiáng)化，邊界不清YanFuhua.HepaticAngiomyolipoma:VariableappearancesonTwo-phasecontrastScanningofSpiralCT。EJR,2002,41:12-18現(xiàn)在是35頁\一共有55頁\編輯于星期五MRI表現(xiàn)SE序列：

T1WI－－低、高或混雜信號(hào)

T2WI－－不同程度的高信號(hào)脂肪（T1WI、T2WI高信號(hào)，抑脂后信號(hào)下降）血管（流空信號(hào)，高信號(hào)）增強(qiáng)表現(xiàn)：同CT

MR顯示脂肪成分和血管比CT敏感嚴(yán)福華。肝臟血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR征象分析。中華放射學(xué)雜志,2001,35:821-824現(xiàn)在是36頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是37頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是38頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是39頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是40頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是41頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是42頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是43頁\一共有55頁\編輯于星期五Mn現(xiàn)在是44頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是45頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是46頁\一共有55頁\編輯于星期五RESOVIST現(xiàn)在是47頁\一共有55頁\編輯于星期五血管瘤CT表現(xiàn)典型表現(xiàn)早期邊緣強(qiáng)化，逐漸向中心擴(kuò)展早期中心強(qiáng)化，逐漸向周圍擴(kuò)展延遲期基本充填，中心低密度無充填充填時(shí)間不少于3分鐘現(xiàn)在是48頁\一共有55頁\編輯于星期五不典型表現(xiàn)早期均勻強(qiáng)化，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)早期無強(qiáng)化，晚期周邊強(qiáng)化，5-10’充填▲早期均勻強(qiáng)化，門脈期和延遲期為等密度▲病灶始終無強(qiáng)化（纖維性血管瘤）現(xiàn)在是49頁\一共有55頁\編輯于星期五YanFuhua.Roleandpitfallsofhepatichelicalmulti-phaseCTscanningindifferentialdiagnosisofSHHEandSHCC。WorldJournalofGastroenterology,1998;4:343-347現(xiàn)在是50頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是51頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是52頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是53頁\一共有55頁\編輯于星期五現(xiàn)在是54頁\一共有55頁\編輯于星期五MR表現(xiàn)SE序