肺部常見病變的X線片總結(jié)精選課件1.彌漫性阻塞性肺氣腫：是肺組織過度充氣而膨脹的一種狀態(tài)。由支氣管的部分性阻塞產(chǎn)生活塞作用,即空氣能吸入而不能完全呼出。X線表現(xiàn)：兩肺透亮度增加；肺紋理變細(xì)、稀疏；胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，膈肌低平。精選課件2.阻塞性肺不張：是多種原因所致肺內(nèi)氣體減少和體積縮小的改變。原因：支氣管阻塞、肺外壓迫、肺內(nèi)瘢痕牽拉。①一側(cè)肺不張：患側(cè)肺野密度均勻增高，肋間隙變窄。膈肌升高，縱隔向患側(cè)移位。健側(cè)代償性過度充氣。②肺葉不張：肺葉密度均勻增高，體積縮小，葉間裂向心性移位，鄰近代償性過度充氣。③肺段不張：三角形致密影，基底向外，尖端指向肺門，肺段縮小。④小葉不張：小斑片狀高密度影，與炎癥不易區(qū)分。精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件3.肺實(shí)變：灶性、肺段、大葉或一側(cè)肺、肺泡內(nèi)的氣體被滲出物代替而形成肺實(shí)變。多見于急性炎癥、肺TB、肺出血、肺水腫。X線表現(xiàn)：片狀淡薄的高密度影，邊緣模糊；與肺葉或肺段形態(tài)一致的高密度影，邊界清楚,可見支氣管氣像。精選課件支氣管氣像：在實(shí)變的高密度影像中可見到含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣像或空氣支氣管征。精選課件4.空洞與空腔陰影：空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成。空腔與空洞不同，是肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等部屬于空腔。精選課件X線表現(xiàn)：空洞形態(tài)不規(guī)則,周圍有密度高的實(shí)變區(qū)，內(nèi)有液平（急性肺膿腫）；空洞內(nèi)壁凸凹不平，可有壁結(jié)節(jié)（癌性空洞），亦可空洞內(nèi)規(guī)則。干酪性肺炎，空洞腔較小，大片壞死區(qū)內(nèi)多發(fā)不規(guī)則透光區(qū)?？涨坏谋诒《鶆?，周圍無實(shí)變，腔內(nèi)無液體。合并感染時，腔內(nèi)可見氣一液面，空腔周圍可見實(shí)變影。精選課件5.結(jié)節(jié)狀與腫塊陰影：結(jié)節(jié)與腫塊是病灶以結(jié)節(jié)或腫塊為基本的病理形態(tài)，其直徑小于或等于2cm的稱結(jié)節(jié)，大于2cm的為腫塊。結(jié)節(jié)或腫塊可單發(fā)．也可多發(fā)。結(jié)節(jié)與腫塊除了其大小不同外，其他表現(xiàn)相同。X線表現(xiàn)：類園形高密度影，單發(fā)或多發(fā)。良性：邊緣銳利、光滑。惡性：邊緣不銳利、分葉狀、短毛刺、胸膜凹陷。精選課件6.網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀陰影（纖維化）病理基礎(chǔ)：肺間質(zhì)病變X線表現(xiàn)：條索狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀、點(diǎn)狀陰影;肺紋增粗，邊緣模糊，支氣管管壁增厚?？梢娪谔匕l(fā)性肺纖維化、老慢支、癌性淋巴管炎、結(jié)締組織病、塵肺、間質(zhì)性肺水腫等。精選課件7.鈣化陰影通常發(fā)生于退變或壞死組織內(nèi),可見于肺、淋巴結(jié)干酪性結(jié)核灶，肺錯構(gòu)瘤，縱隔