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文檔簡介
Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000311710StartFragment:0000000127EndFragment:00003116922021-2022學年廣東省深圳市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴重嘔吐時會發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
2.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會導致()
A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水
3.血漿[HCO3-]代償性降低可見于()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
4.發(fā)病學研究的內容是()
A.自穩(wěn)調節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律
5.高鉀血癥對心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導性降低,自律性降低,收縮性降低
二、A1型選擇題(20題)6.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中,哪一項不包括在內
A.性質和過程不同B.工作的任務不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內容和性質不同E.對象和情境不同
7.在通常情況下,手術治療前最重要的倫理原則是
A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術方式
8.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀
A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎
9.對青霉素過敏的支氣管肺炎患者應選用
A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶
10.某山區(qū)一婦女育有3個子女,生活貧困,長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是()。
A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品
11.評價的結果可應用于()
A.指導新的計劃設計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預活動E.上述四項均適用
12.在病例對照研究中,病例的最好選擇為()
A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現患病例和死亡病例
13.下列哪類感覺形式在皮層復合覺損害時出現障礙()
A.觸覺B.位置覺C.重量覺D.運動覺E.痛覺異常
14.胺碘酮延長心肌動作電位時程的機制是A.A.Ca2+外流減少B.Cu2+外流減少C.Na+外流減少D.K+外流減少E.Mg2+外流減少
15.以下哪項是B淋巴細胞表面的特有受體
A.C2受體B.IgGFe受體C.膜表面免疫球蛋白D.結合腫瘤細胞的受體E.綿羊紅細胞受體
16.TNF是
A.白細胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細胞生成素
17.以下哪項是蛋白質的二級結構?()
A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構象C.亞基間空間相對的位置D.每一原子的空間相對位置E.每一氨基酸側鏈的空間構象
18.內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了A.A.皮質脊髓束B.皮質紅核束C.頂枕顳橋束D.皮質核束E.額橋束19.以下哪種氨基酸在體內可以轉化為γ—氨基丁酸(GABA)A.A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.蘇氨酸20.在流行病學研究中,研究對象曾經接觸過某種因素或具備某種特征,這種情況稱之為A.A.暴露B.病因C.病例組D.高危人群E.危險因素
21.下列哪—個屬于限制性內切酶的作用()
A.單鏈DNA的特異性切開
B.雙鏈DNA的特異性切開
C.將斷開的單鏈DNA重新連接
D.切開變性的DNA
E.將錯配的DNA切開
22.病人在醫(yī)患關系中的權力沒有A.A.基本的醫(yī)療權
B.選擇生與死的權力
C.保守秘密和保護隱私權
D.獲得休息和免除社會責任權
E.知情同意權和知情選擇權
23.哪種病人的尸體必須立即消毒,就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人
B.鼠疫、炭疽和霍亂
C.艾滋病、SARS、鼠疫
D.對可疑患有甲類傳染病的病人
E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人
24.皮膚黏膜可出現發(fā)紺時,血中還原血紅蛋白至少達到多少()
A.>50g/LB.>55g/LC.>60g/LD.>65g/LE.>70g/L
25.歸類于DNA病毒的肝炎病毒基因組是()
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎
三、1.A1型題(10題)26.傷寒患者經治療后體溫漸降,未降至正常,此后體溫再次升高,且血培養(yǎng)為陽性,屬于
A.復發(fā)B.再燃C.再感染D.重復感染E.混合感染
27.藥物依賴性是指個體對藥物產生
A.精神和軀體依賴B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴E.精神依賴
28.在診療同意制度中,如果患者方面的意見不統(tǒng)一,醫(yī)師應當以誰的意見為準
A.患者家屬或者關系人
B.患者本人
C.醫(yī)師獨立作出決定
D.對患者診療有利者
E.應當等患者和家屬或者關系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案
29.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是
A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染
30.細菌的遺傳物質是DNA,其載體包括兩種物質,一種染色體,另一種是所謂“染色體外遺傳物質”,系指
A.噬菌體B.轉座子C.轉移因子D.質粒E.核糖核蛋白體
31.右心感染性心內膜炎最常見的栓塞部位
A.冠狀動脈B.肺動脈C.腎動脈D.大腦中動脈E.下肢動脈
32.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)對某人的人格特征進行測查、分析和評價。屬于心理評估的是
A.調查法B.觀察法C.會談法D.心理測驗法E.作品分析法
33.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于
A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是
34.高血壓病合并心絞痛及哮喘,出現腎功能不全時,下列哪種藥物治療最合適
A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平
35.衛(wèi)生服務的需要主要取決于消費者的
A.自身健康狀況B.實際支付能力C.購買愿望D.健康狀況和購買愿望E.購買愿望和支付能力
四、A2型選擇題(10題)36.男性,60歲,患有高血壓,同時伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),降壓藥物宜選()。
A.ACEIB.利尿劑C.鈣拮抗劑D.a受體阻滯劑E.B受體阻滯劑
37.男,58歲。消化不良3個月,伴腹部疼痛,消瘦半個月。胃鏡顯示胃小彎一大病灶。病理報告顯示細胞較小,大小一致,呈線狀分布,內無腺管結構。診斷是
A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳頭狀腺癌D.胃印戒細胞癌E.胃管狀腺癌
38.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后,2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報告,注銷注冊。其注銷注冊的依據是
A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿半年以上
B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年以上
C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年以上
D.李某由于長時間缺勤,違反醫(yī)院紀律
E.李某在缺勤時期內,沒有向醫(yī)院請假
39.某醫(yī)科大學微生物學教研室將實驗后的小白鼠、一次性實驗器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內垃圾站,當地衛(wèi)生行政部門聞訊后,經調查屬實,決定對該校責令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據的法律法規(guī)是
A.醫(yī)療廢物管理條例
B.中華人民共和國高等教育法
C.中華人民共和國傳染病防治法
D.病原微生物實驗室生物安全管理條例
E.中華人民共和國固體廢物污染防治法
40.男,30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確診應選擇的檢查是()。
A.結核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗
B.痰結核分枝桿菌DNA(TB-DNA)
C.血清中結核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.紅細胞沉降率
41.某男,43歲,吸煙10年,每天一包,不想戒煙。他說:我從不生病,即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法,應首先向他指出的:
A.吸煙相關疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關疾病的嚴重性E.自我效能的重要性
42.女,35歲,支氣管哮喘重度發(fā)作2d,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮嗚音較弱,血氣分析:Pa0250mrnHG,PaC0270mmHG進一步救治措施應為
A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管,正壓機械通氣
43.男,32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農田施肥,傷及左足,半夜感到脹裂樣痛,癥狀加重,左下肢腫脹,皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體:局部失去彈性,皮下有捻發(fā)音,傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產生的酶中,毒性最強的是()。
A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質酸酶D.DNA酶E.神經氨酸酶
44.男,37歲。在心臟手術過程中,患者心電圖表明:突然發(fā)生三度房室傳導阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是()。
A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素
45.女,16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天,來診所當日發(fā)現鞏膜黃染。實驗室檢查:ALT860U/L,TBil120μmol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點不包括()。
A.假小葉形成B.肝細胞氣球樣變性C.肝細胞點狀壞死D.炎癥細胞浸潤E.毛細膽管內膽栓形成
五、A1型題(10題)46.關于補體的敘述哪項是錯誤的
A.存在于正常人和動物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產生的
47.醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性,等于
A.治療效果B.技術交往C.非技術交往D.言語交往E.非言語交往
48.申請個體行醫(yī)的,須經執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
49.血栓形成的條件不包括
A.心血管內膜損傷B.血小板激活C.血流緩慢D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解酶活化
50.病毒與衣原體的不同點主要是()
A.只在活細胞內寄生B.可以通過濾器C.只含一種核酸D.可以感染動物和人E.可以形成包涵體
51.進行底物水平磷酸化的反應是()。
A.葡萄糖→6-酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→6-珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
52.對危急患者,醫(yī)師應該采取的救治措施是
A.積極措施B.緊急措施C.適當措施D.最佳措施E.一切可能的措施
53.位于抗原分子表面,易被BCR或抗體識別結合的表位稱()
A.獨特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基
54.表示某現象發(fā)生的頻率或強度用()
A.構成比B.指標C.觀察單位D.率E.百分比
55.ABO血型系統(tǒng)的分型依據是()
A.RBC膜上有無D抗原B.血清中有無凝集素C.RBC膜上凝集原的有無和類型D.凝集素的類型E.凝血因子的類型
六、A1/A2(15題)56.精氨酸可分解產生
A.尿酸B.尿囊素C.尿囊酸D.尿素E.B氨基異丁酸
57.能使骨骼肌發(fā)生完全強直收縮的刺激條件是
A.足夠強度的單個閾刺激
B.足夠持續(xù)時間的單個閾刺激
C.間隔大于收縮期的一串閾刺激
D.間隔小于收縮期的一串閾刺激
E.間隔等于收縮期的一串閾刺激
58.女性,25歲,突然大咯血,已妊娠5個月,X線胸片示右上浸潤型肺結核,下列哪種藥不能使用A.垂體后葉素B.卡巴克洛C.6-氨基己酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因
59.當正常人心率超過180次/分時,心排出量減少的原因主要是以下哪一時相縮短
A.心房收縮期B.等容收縮期C.減慢射血相D.快速充盈相E.減慢充盈相
60.神經細胞動作電位的復極相,K+外流至膜外又暫時阻礙K+進一步外流,結果形成A.峰電位B.閾電位C.負后電位D.局部電位E.正后電位
61.下述有關糖異生途徑關鍵酶的敘述中,哪項錯誤
A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶1E.葡萄糖-6-磷酸酶
62.維持軀體姿勢的最基本方式是
A.屈肌反射B.對側伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射
63.糖酵解中催化不可逆反應的酶有
A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶
64.完成一個反射所需時間的長短主要取決于()。
A.傳入與傳出纖維的傳導速度B.刺激的強弱和性質C.經過中樞突觸數目的多少D.感受器的敏感性
65.體內CO2分壓最高的部位是A.動脈曲血B.靜脈血C.毛細血管血液D.組織液E.細胞內液
66.膽鹽的主要吸收部位是
A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結腸
67.丘腦非特異性投射系統(tǒng)()。
A.投射至皮質特定區(qū)域,具有點對點關系
B.投射至皮質,產生特定感覺
C.投射至皮質廣泛區(qū)域,提高皮質的興奮性
D.被切斷時,動物保持清醒狀態(tài)
68.血凝塊回縮的主要原因是()。
A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮
69.動作電位是可興奮細胞興奮的標志。動作電位的大小A.不隨細胞種類而異
B.具有全或無性質
C.隨刺激強度增加而改變
D.相當于K+平衡電位
E.隨傳導距離而改變
70.人類MHC定位于
A.第7號染色體上B.第5號染色體上C.第6號染色體上D.第13號染色體上E.第2號染色體上
參考答案
1.B
2.D
3.D
4.E
5.E
6.A心理咨詢與心理治療在性質、過程以及指導理論上都是相似的,它們在工作的任務、身份與工作方式、對象和情境以及解決問題的性質和內容上有所不同。
7.B根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神,必須要履行知情同意權,知情同意是患者自主權的一個最重要而又具體的形式,是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。故選B。
8.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變在膀胱或后尿道,以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。
9.A支氣管肺炎由革蘭陽性球菌的肺炎球菌感染所致,故宜選用青霉素治療,但對青霉素過敏患者應選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似,對革蘭陽性菌作用較強,故可選用
10.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥,是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現,由于長時間的負氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現全身性水腫為其特征?;颊呱钬毨В⒊霈F清蛋白下降、水腫,考慮為營養(yǎng)不良性水腫,需要補充含蛋白質豐富的食物,可選豆類食品。故選E。
11.E見評價的目的。
12.A在病例對照研究中,病例的選擇可以是新發(fā)病例、現患病例和死亡病例,但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短,病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚,提供的信息較為可靠。
13.C復合感覺包括實體覺、圖形覺、兩點辨別覺、定位覺和重量覺等。而運動覺和位置覺屬于深感覺。痛覺和觸覺屬于淺感覺。
14.D胺碘酮主要作用是延長心肌動作電位時程,其影響的主要環(huán)節(jié)是胺碘酮明顯延長心房肌、心室肌、房室結和普肯耶纖維的APD和ERP,此作用與其阻滯K+通道有關。
15.C膜表面免疫球蛋白是B細胞特有的識別抗原的受體。B細胞可表達mIgM、mIgD、mIgG、mIgA或mIgE5種。
16.BTNF為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF),它是一種能使腫瘤發(fā)生出血、壞死的細胞因子。
17.B蛋白質的二級結構是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結構。
18.A本題為理解分析題,但題目涉及的部位與結構都是重點內容,師生均會重視,因此反而顯得難度一般。題目要求考生掌握內囊內的主要結構和各結構的功能與損傷。皮質紅核束、頂枕顳橋束和額橋束屬于錐體外系,因此對考生的干擾很小,選擇率遠低于0.1。某些考生對皮質脊髓束和皮質核束的管理范圍掌握不好,錯選了D。
19.B谷氨酸脫羧后即成y-氨基丁酸。
20.A在流行病學研究中,把研究對象曾經接觸過某種因素或具備某種特征的情況稱之為暴露。
21.B限制性內切核酸酶,又稱限制性內切酶,是一種DNA內切酶,識別特異DNA序列,并在識別序列內或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產生的缺口可以是平端(在同一水平切開雙鏈)。也可以是黏性末端(在不同水平、交錯切開雙鏈),視酶不同而定。產生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯,但不能視為切割單鏈,也不是切開錯配的DNA,因此備選答案A、E均屬錯誤。
22.B病人的道德權利有:基本醫(yī)療權(包括認知權);知情同意權和知情選擇權;保護隱私權;休息與免除社會責任權。但應該注意的是:不論是知情同意或知情選擇,病人表示拒絕是自主權顯示。
23.B患甲類傳染病、炭疽死亡的,應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化。患其他傳染病死亡的,必要時,應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。
24.A當毛細血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過50g/L時,皮膚黏膜即可出現發(fā)紺。
25.B病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒,應了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結構。其余四種均為RNA病毒。
26.B
27.A
28.B
29.C
30.D
31.B
32.D
33.B
34.E硝苯地平對輕、中、重高血壓均有良好效果,最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應用卡托普利偶會發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難,這與其使緩激肽和P物質等在肺內蓄積有關,普萘洛爾禁用于哮喘患者。
35.D
36.A該老年男性病人患有高血壓和2型糖尿病,而且有少量尿蛋白,不能除外輕度腎損害,這樣的病人選擇的最佳降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),不僅能降壓,而且能有效地減輕和延緩腎損害的進展。
37.A腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。胃黏液腺癌、胃乳頭狀腺癌、胃印戒細胞癌(為特殊類型的腺癌)、胃管狀腺癌均屬于腺癌,病理檢查可見不同程度的“腺管”。該患者病理檢查未見腺管結構,提示為未分化癌。故選A。
38.C醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或被宣告失蹤;受刑事處罰的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不及格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的;有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。被注銷注冊的當事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起15日內,依法申請復議或向人民法院提出訴訟。
39.A該微生物學教研室處理的為醫(yī)療廢物,而對有關醫(yī)療廢物處理進行詳細規(guī)定的只有國務院專門制定的《醫(yī)療廢物管理條例》。在“附則”第五十五條專門規(guī)定,計劃生育技術服務、醫(yī)學科研、教學等活動中產生的廢物管理,依照本條例執(zhí)行。
40.D結核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗主要用于流行病學調查,易感人群的檢測和接觸者的隨訪,只有協助診斷意義;許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性,所以選項A不正確。選項B,結核分枝桿菌DNA(TB-DNA)的測定主要用于科研,由于費用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項C,血清中結核抗體檢查敏感性不高,主要用于臨床和X線疑似肺結核但不易取得痰標本的兒童和痰涂片陰性肺結核患者。選項D,痰檢抗酸桿菌快速簡便,為確診試驗,故D正確。選項E,紅細胞沉降率檢測沒有特異性,很多感染性疾病和自身免疫病都會引起紅細胞沉降率加快。故選D。
41.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負面的關系,即易感性。
42.E
43.B根據病史及查體典型表現,患者應為梭狀芽孢桿菌感染導致的氣性壞疽。致病菌通過產生多種毒素和侵襲性酶,破壞組織細胞,發(fā)酵肌肉和組織中的糖類,產生大量氣體,造成氣腫;同時血管通透性增加,水分滲出,局部水腫,進而擠壓軟組織和血管,影響血液供應,造成組織壞死。卵磷脂酶,又稱α毒素,它因能水解卵磷脂,可以水解:各種組織的細胞,尤其是紅細胞。故選B。
44.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度,縮短竇房結的不應期。舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療二度、三度房室傳導阻滯
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