Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000263707StartFragment:0000000127EndFragment:00002636892021年四川省德陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

2.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

3.病理過程的特點包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

4.大量體液丟失后只滴注5％葡萄糖液會導致（）

A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水

5.初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一項是計算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地區(qū)人口的平均數(shù)C.該病死亡人數(shù)D.患該病而被治愈的人數(shù)E.某地死于各類疾病的總人數(shù)

7.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性

8.以下關于意志品質的描述中，哪一項是錯誤的

A.整體性B.自覺性C.自制力D.堅韌性E.果斷性

9.我國醫(yī)務人員可以實施的人類輔助生殖技術是

A.人工代孕技術

B.以生殖為目的的克隆技術

C.胚胎贈送助孕技術

D.出于醫(yī)學需要進行性別選擇

E.以生育為目的進行的嵌合體胚胎技術

10.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

11.醫(yī)務人員就醫(yī)療行為進行說明的首選對象是（）。

A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領導D.患者本人E.患者親屬

12.丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制機制是A.A.反饋抑制B.反競爭性抑制C.競爭性抑制D.非競爭性抑制E.別構性抑制

13.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品處方，造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門依法對其作出的處理是（）。

A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

14.細胞因子的特點不包括（）。

A.是一種信息物質

B.由分化的內分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學本質是蛋白質或多肽

15.標本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標本接種至玉米粉培養(yǎng)基上，可長出厚膜孢子，可能的微生物是A.A.葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.放線菌E.毛癬菌

16.2002年4月4日國務院頒布了《醫(yī)療事故i處理條例》對醫(yī)療事故分級重新予以規(guī)定，不包含以下哪種情形

A.造成患者器官組織損傷、輕度殘疾導致一般功能障礙的

B.造成患者器官組織損傷、中度殘疾導致嚴重功能障礙的

C.造成患者死亡、重度殘疾的

D.造成患者人身受到明顯損害的其他后果

E.只要造成患者人身損害的都屬醫(yī)療事故

17.環(huán)境污染物對機體的作用主要取決于機體對污染物的（）

A.攝入量B.吸收量C.蓄積量D.排泄量E.中毒量

18.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點沒有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

19.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）。

A.腦弓形蟲病B.隱球菌腦膜炎C.口腔毛狀白斑D.卡氏肺孢子蟲肺炎E.口腔和食管念珠菌病

20.與“做事虎頭蛇尾，急躁輕浮，見異思遷，疑慮執(zhí)拗”相反的意志品質是

A.自制性B.自覺性C.完整性D.果斷性E.堅韌性

21.為保證材料真實，也為了維護心理治療本身的聲譽及權威性，心理治療要堅持（）。

A.真誠原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則

22.關于道德權利，說法正確的是

A.道德權利都是法律權利

B.道德權利是法律權利的后盾

C.道德權利與道德義務是對應的

D.道德權利是道德義務的前提

E.道德權利是依法行使的權利和應享受的利益

23.臨床上測定基礎代謝率，主要用來判斷哪個器官的功能？（）

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

24.瘧疾產生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉移酶

25.肝細胞彌漫性水樣變性主要見于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

三、A3/A4(10題)26.本例心律不齊，最可能的是

A.竇性心律不齊B.頻發(fā)室性期前收縮C.心房顫動D.心房撲動E.二度房室傳導阻滯

27.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

28.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：男，36歲，心悸，怕熱，手顫，乏力1年，大便不成形，每天3—4次。體重下降11.5kg.查體：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率l04次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫為明確診斷，首選的檢查是

A.甲狀腺攝131I率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制試驗D.TSH興奮試驗E.抗甲狀腺抗體

29.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：男性，30歲，4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。體檢：胸5以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和細胞數(shù)正常?？赡艿脑\斷為胸5以下脊髓

A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內腫瘤

30.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

男性，60歲，胸骨后劇烈疼痛5小時，伴大汗淋漓，血壓80/60mmHg，心率134次/分面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

該患者血壓低的原因是

A.疼痛性休克B.心源性休克C.血容量不足D.合并右室梗死E.舒張期充盈不足

31.下列各題共用題干

男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月。平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg。心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥

最可能的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動脈硬化C.慢性腎小球腎炎D.慢性間質性腎炎E.急進性腎小球腎炎

32.該患兒住院3天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是

A.立即應用脫水劑B.立即應用退熱劑C.立即應用鎮(zhèn)靜劑D.立即應用呼吸興奮劑E.立即應用地塞米松

33.下列各題共用題干

男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜脈滴注“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自此以后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺昕診未聞及干濕噦音，心率89次/分。

根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是

A.每日吸人氨茶堿+靜脈滴注β2受體激動藥

B.每日霧化吸入β2受體激動藥+靜脈滴注氨茶堿

C.每日霧化吸人抗膽堿藥+口服β2受體激動藥

D.每日吸人糖皮質激素+吸入β2受體激動藥

E.每日定量吸入糖皮質激素+靜脈滴注β2受體激動藥

34.對該患者不適當?shù)闹委煷胧?/p>

A.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復方氨基酸和白蛋白D.合并應用留鉀和排鉀利尿藥E.反復多次抽放腹水

35.預防此種并發(fā)癥發(fā)生的關鍵是（）

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.心室肌的初長可用下列何者來間接表示

A.等容收縮期容積或壓力B.等容舒張期容積或壓力C.舒張末期容積或壓力D.舒張末期主動脈壓E.快速充盈期容積或壓力

37.下列關于牽張反射的敘述，錯誤的是()。A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中樞C.脊髓橫斷后將永久消失D.是維持姿勢的基本反射

38.脫敏治療是

A.免疫調理B.免疫抑制C.免疫調節(jié)D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

39.神經細胞在興奮過程中，鈉離子內流和鉀離子外流的量取決于()。

A.各自平衡電位B.細胞的閾電位C.鈉泵活動程度D.所給刺激強度

40.VLDLA.運送內源性TGB.運送內源性ChC.運送外源性TGD.蛋白質含量最高E.與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率呈負相關

41.下列哪種物質不屬于第二信使A.CAMB.CA2+

C.CGMPD.IP3E.乙酰膽堿

42.參與特異性抗細胞外病原體感染的主要免疫效應成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細胞D.IgE.NK細胞

43.哪項不是受體與配體結合的特點

A.高度專一性B.高度親和力C.可飽和性D.不可逆性E.非共價鍵結合

44.HLAl類抗原不在下列哪一種細胞表面表達

A.淋巴細胞B.成熟紅細胞C.巨噬細胞D.網織紅細胞E.粒細胞

45.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進甘油二酯生成

B.使細胞膜鈣泵活性增強

C.促進內質網中CA2+釋放至胞液

D.促進CA2+與CAM結合

E.促進CA2+與蛋白激酶C結合

五、A1型題(10題)46.精神分析的人格結構理論為

A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、現(xiàn)實、理想D.真誠、同感、尊重E.自我、超我、他我

47.在I型超敏反應中具有重要負反饋調節(jié)作用的細胞是

A.嗜中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核吞噬細胞E.肥大細胞

48.關于補體的敘述哪項是錯誤的

A.存在于正常人和動物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產生的

49.有關酮體的敘述，正確的是（）

A.酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物

B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主

C.在肝中生成，但在肝外組織氧化利用

D.產生過多的原因是肝功能障礙

E.產生過多的原因是糖類攝入過多

50.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識別結合的表位稱（）

A.獨特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

51.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關系不密切的是()。

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.膽囊癌

52.與巴比妥類比較，地西泮治療失眠的優(yōu)點是（）

A.易誘導入睡B.使睡眠持續(xù)時間延長C.停藥后無反跳性多夢現(xiàn)象D.縮短快動眼睡眠時相E.縮短慢動眼睡眠時相

53.心肌有效不應期較長的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產生“全或無”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強直收縮

D.便于竇房結控制心率

E.使心房和心室交替收縮

54.下列有關氧化磷酸化的敘述，錯誤的是（）。

A.物質在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈

C.電子分別經兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產生3分子ATP

D.氧化磷酸化過程存在于線粒體內

E.氧化與磷酸化過程通過耦聯(lián)產能

55.下列物質可以作為合成DNA原料的是（）

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

六、A2型題(1題)56.男性，28歲，3年來反復乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關節(jié)炎

參考答案

1.D

2.C

3.A

4.D

5.C

6.A某病病死率一某病死亡人數(shù)／該病患者數(shù)可以是1000‰、10000／萬、100000／10萬。

7.A

8.A意志品質的良好特征主要有四種，即自覺性、堅韌性、果斷性和自制力。

9.D我國衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術的倫理原則》規(guī)定，我國醫(yī)務人員不得實施代孕技術、生殖性克隆技術、胚胎贈送助孕技術、以生育為目的的嵌合體胚胎技術，也不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒有反對實施醫(yī)學需要的性別選擇。

10.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內因子分泌減少，故會影響維生素B12的吸收。故選C。

11.D醫(yī)務人員進行相關的醫(yī)療行為時，應對患者進行必要的解釋說明。應尊重患者知情同意和選擇的權利，對喪失知情同意或選擇的患者，應該尊重其家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權利。故選D。

12.C丙二酸結構上類似琥珀酸，可與后者競爭與該酶活性中心結合；而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對濃度，故為競爭性抑制。

13.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應用指導原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。故選B。

14.B細胞因子是由活化的免疫細胞和非免疫細胞（如某些基質細胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細胞因子通過結合特異性的細胞因子受體發(fā)揮生物學作用。細胞因子在體內通過旁分泌、自分泌或內分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

15.C有假菌絲是某些真菌的繁殖體特征，可除外葡萄球菌、鏈球菌及放線菌等原核細胞型微生物。毛癬菌屬于皮膚癬真菌，為孢子增殖，鏡下可見形態(tài)各異的分生孢子，而無球形或卵圓形菌體。

16.E《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條規(guī)定：只有因診療過失造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，才屬醫(yī)療事故，而沒有規(guī)定只要患者有人身傷害都為醫(yī)療事故，如手術切口，靜脈注射等，雖有損害但不屬醫(yī)療事故。

17.B環(huán)境污染物對機體的作用，主要取決于機體對污染物的吸收量。吸收是指污染物進入血液中，污染物只有進入血液，才能在機體內產生毒性作用。

18.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

19.D艾滋病患者最常見的機會性感染是卡氏肺孢子蟲肺炎，70％～80％的患者可經歷一次或多次卡氏肺孢子蟲肺炎。

20.E與執(zhí)拗、動搖相反的意志品質是堅韌性。與自覺性相反的是盲從和獨斷；與果斷性相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷；與自制性相反的是任性。

21.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實，保證患者得到正確及時的指導，同時也為了維護心理治療本身的聲譽及權威性，必須在心理治療工作中堅持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學術交流中不得不詳細介紹患者的材料時，也應隱去其真實姓名。故選C。

22.C

23.A甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應的速率。因此，甲狀腺素的增多即可引起基礎代謝率的升高?；A代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進的重要診斷指征之一?；A代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

24.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴重并發(fā)病，會破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿為特點

25.D肝細胞彌漫性水樣變性主要見于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見于重型肝炎，點狀壞死見于輕度慢性