藥品說(shuō)明書(shū)

是藥三分毒說(shuō)明要細(xì)讀

常言道，“是藥三分毒”，尤其是副作用大的處方藥，在沒(méi)有醫(yī)生處方的情況下購(gòu)買(mǎi)和服用，很可能藥不對(duì)癥，引起不良反應(yīng)，甚至造成藥物成癮等嚴(yán)重后果。

據(jù)WHO調(diào)查，全球的病人有1/3是死于不合理用藥，而不是疾病本身。近年我國(guó)每年5000多萬(wàn)名住院病人中，至少有250萬(wàn)人入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，因此致死的人數(shù)每年約有20萬(wàn)，我國(guó)約1000萬(wàn)名聾啞人中60％到80％也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。

如果說(shuō)老百姓缺乏安全用藥知識(shí)尚可理解，那么作為藥品流通渠道終端的藥店，是否應(yīng)該承擔(dān)起責(zé)任，把好藥品零售關(guān)呢？

處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳，不準(zhǔn)在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。吃藥前，你會(huì)看說(shuō)明書(shū)嗎？有的人認(rèn)為只要是醫(yī)生開(kāi)的藥肯定沒(méi)問(wèn)題了，從來(lái)不看說(shuō)明書(shū)；有的人生病從不去醫(yī)院，在藥店里買(mǎi)上幾盒，看完服用方法，就把說(shuō)明書(shū)扔掉；有的人拿到藥會(huì)把說(shuō)明書(shū)從頭到尾認(rèn)真研讀，最后卻被毒副作用嚇得不敢吃；還有的在藥店里把同類藥的說(shuō)明書(shū)對(duì)照來(lái)看，哪個(gè)不良反應(yīng)少就買(mǎi)哪個(gè)……藥品說(shuō)明書(shū)與標(biāo)簽要求藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)。藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)以說(shuō)明書(shū)為依據(jù)，其內(nèi)容不得超出說(shuō)明書(shū)的范圍。藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中的文字應(yīng)當(dāng)清晰易辨，不得有印字脫落或者粘貼不牢等現(xiàn)象，不得已粘貼、剪切、涂改等方式進(jìn)行修改或者補(bǔ)充。應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì)公布的規(guī)范化漢字。藥品包裝要求藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽，不得夾帶其他任何資料。藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供上市銷(xiāo)售的最小包裝必須附有說(shuō)明書(shū)。精、麻、毒、放說(shuō)明書(shū)與標(biāo)簽要求麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥品等國(guó)家規(guī)定有專用標(biāo)識(shí)的，其說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽必須印有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。1.藥名：通?？煞譃樯唐访蛲ㄓ妹⒒瘜W(xué)名。通用名和化學(xué)名世界通用，任何教科書(shū)或文章上出現(xiàn)的應(yīng)是同一名稱，一般以英文和譯文表示。

至于商品名，每一家生產(chǎn)藥廠都可為其產(chǎn)品取一個(gè)商品名。因此，相同成分的藥品，或是化學(xué)名相同的藥品，可能有多個(gè)商品名。不同的商品名，意味不同廠家的產(chǎn)品，也意味不同的品質(zhì)。說(shuō)明書(shū)的基本內(nèi)容通用名不同的商品名

復(fù)方氨酚烷胺感康、快克、蓋克、太福、新可立克、克欣諾、感易飛

對(duì)乙酰氨基酚泰諾林、百服寧、恒諾、泰利諾、必理通、斯耐普、醋氨酚、仁同停退熱凈、雅司達(dá)、一粒清、

羅紅霉素必素林、羅力得、樂(lè)喜清、賽樂(lè)林、羅施立、西適寧、

羅邁新、仁蘇、嚴(yán)迪、美加達(dá)3、適應(yīng)癥閱讀指數(shù)：★★★適應(yīng)證或稱作用與用途，即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應(yīng)證范圍。此項(xiàng)在一些中成藥的說(shuō)明書(shū)中常用“功能與主治”表示。如果是自行去藥店購(gòu)買(mǎi)，看這一欄就尤為重要。特別是在購(gòu)買(mǎi)非處方藥時(shí)，你要根據(jù)說(shuō)明書(shū)指出的適應(yīng)證，對(duì)照自己的癥狀選藥。比如說(shuō)同樣是止咳糖漿，有的是針對(duì)風(fēng)熱咳嗽，有的是針對(duì)風(fēng)寒咳嗽，如果你無(wú)法分辨，最好咨詢藥師。4.用法與用量：閱讀指數(shù)：★★★★★說(shuō)明書(shū)上的藥品量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計(jì)算。藥物用量常注明一日幾次，每次多少量。許多人認(rèn)為，所有的藥物都是飯后吃，其實(shí)不然。需要飯后吃的藥，多數(shù)是有明顯的胃腸道副反應(yīng)，飯后吃就可減少胃腸不適。還是有不少藥是需要飯前吃的，比如抗消化性潰瘍藥物奧美拉唑應(yīng)餐前空腹口服，降血糖藥格列吡嗪、格列喹酮應(yīng)在飯前半小時(shí)服用。“沖服”、“吞服”和“頓服”這幾個(gè)詞常常出現(xiàn)在藥品說(shuō)明書(shū)中。沖服通常指的是顆粒劑，如感冒靈顆粒說(shuō)明書(shū)中即用此詞；吞服強(qiáng)調(diào)的是“整粒服用”，倘若揉碎或溶解到水中服用，藥效會(huì)受到影響；很多人對(duì)頓服不了解，其實(shí)頓服是“一天一次，一次服完”的意思。5.不良反應(yīng)：許多藥物在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種副作用，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。如有過(guò)敏體質(zhì)的人使用青霉素、鏈霉素容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有些藥品口服后會(huì)刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應(yīng)，有些藥物對(duì)肝腎有毒性等，這些不良反應(yīng)在說(shuō)明書(shū)中都會(huì)注明。

7.藥物的相互作用

閱讀指數(shù)：★★★★許多藥品說(shuō)明書(shū)中會(huì)有這一欄，是說(shuō)這種藥物與其他某種藥物存在配伍禁忌，不宜同時(shí)服用。在臨床上，一般由同一個(gè)醫(yī)生開(kāi)具的幾種藥物，一般情況下不會(huì)存在配伍問(wèn)題。問(wèn)題多出在病人有慢性疾病，常年服用的某種藥物，與短期服用的某種藥物存在配伍禁忌；或者說(shuō)是病人自行購(gòu)買(mǎi)的藥物與醫(yī)生開(kāi)具的藥物存在配伍禁忌。比如說(shuō)治療哮喘的茶堿類藥物與治療感染的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，會(huì)引起茶堿的血藥濃度升高，嚴(yán)重的會(huì)引起茶堿的中毒反應(yīng)，因此有需要同時(shí)使用時(shí)，茶堿的用量應(yīng)該減少。8.貯藏：此項(xiàng)為藥品保存中的一些要求，多數(shù)藥品均需避光，密閉并在陰涼干燥處保存。許多生物制品需冷藏或低溫保存。變質(zhì)的藥物絕對(duì)不能服用。9.有效期、保質(zhì)期或失效期：許多藥品均注明有效期，藥品超過(guò)有效期或達(dá)到失效期后則為過(guò)期失效，過(guò)期藥物絕對(duì)不能服用。

10.批準(zhǔn)文號(hào)閱讀指數(shù)：★★★：藥品說(shuō)明書(shū)最前端通常是藥品的名字與批準(zhǔn)文號(hào)。藥品的批準(zhǔn)文號(hào)由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)頒發(fā)，從批準(zhǔn)文號(hào)中可以看出該藥品的種類，“H”代表化學(xué)藥品，“Z”代表中藥，“S”代表生物制品，“B”代表保健品，“J”代表進(jìn)口藥品等。沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)的是假藥，千萬(wàn)不能服用。

藥品說(shuō)明書(shū)要看什么？

一、看清“成分”避免重復(fù)用藥

老百姓熟悉的名稱一般是藥品的商品名，從商品名中我們一般看不出藥品的成分。所以，患者在用藥之前，一定要仔細(xì)閱讀藥品的成分及化學(xué)名。因?yàn)橥环N成分的藥品，由于是不同的廠家生產(chǎn)，可能會(huì)有很多種不同的商品名稱。例如：常用的甲類OTC“復(fù)方氨酚烷胺膠囊（片）”在市場(chǎng)上就有“感康”、“快克”、“蓋克”、“太?！焙汀靶驴闪⒖恕钡炔煌唐访Q；處方藥“羅紅霉素膠囊（片）”在市場(chǎng)上就有“嚴(yán)迪”、“浦虹”和“亞力?！钡炔煌唐访Q。。

三、看準(zhǔn)“批號(hào)”和“有效期”

批號(hào)是用于識(shí)別“批”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字,用以追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史。如：批號(hào)為050717，則表示此藥是2005年7月17日生產(chǎn)的。

的有效期是指藥品在一定的貯存條件下，能保證質(zhì)量且被批準(zhǔn)的使用期限。如：批號(hào)050717，有效期為3年，即表示該藥自2008年7月18日起失效。

進(jìn)口藥品的有效期表示稍復(fù)雜：它常用“EXP”、“EXP.date”或“Expiring：usebefore”表示失效期。日期書(shū)寫(xiě)上習(xí)慣為：“月日年”或“月年”。有時(shí)月份采用英文縮寫(xiě)，例如：標(biāo)識(shí)為“EXPMay2006”，表示此藥從2006年5月起失效。

四、對(duì)不對(duì)癥看“適應(yīng)癥（功能主治)”

藥品說(shuō)明書(shū)上所標(biāo)的適應(yīng)癥（功能主治)，是此藥經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)后，推薦治療使用的病癥。另外，一些藥品說(shuō)明書(shū)上登載的適應(yīng)癥專業(yè)性很強(qiáng)，比如“此藥用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染”等。不具備此方面醫(yī)藥知識(shí)的患者切莫盲目使用，一定要仔細(xì)向醫(yī)生詢問(wèn)，以免造成誤用。

五、對(duì)“不良反應(yīng)”要心中有數(shù)

藥品的不良反應(yīng)包括副作用和毒性反應(yīng)兩類。副作用是治療過(guò)程中出現(xiàn)的不適反應(yīng)，一般較輕微，說(shuō)明書(shū)上會(huì)較明確地標(biāo)出，如會(huì)出現(xiàn)口干、嗜睡等。而毒性反應(yīng)則是用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的較嚴(yán)重的不良反應(yīng)?；颊咴谟盟幤陂g如果感到較強(qiáng)烈的不適，一定要及時(shí)停藥。大部分藥品說(shuō)明書(shū)或標(biāo)簽上，都是標(biāo)明一日服幾次。一日三次，是根據(jù)24小時(shí)內(nèi)藥物在人血液中的濃度變化制定出來(lái)的。因此，正確的服藥時(shí)間是每隔8小時(shí)服藥一次。服藥時(shí)間應(yīng)該這樣安排；早上7點(diǎn)，下午3點(diǎn)，晚上10點(diǎn)。

八、按“貯藏方法”存藥保證藥品質(zhì)量

藥品說(shuō)明書(shū)上都注明有該藥的保存方法。合理地保存藥品既能確保藥效的穩(wěn)定性，又可以避免不必要的浪費(fèi)。

①陰涼處貯藏：指存放處環(huán)境溫度不得超過(guò)20℃。

②冷藏保存：指存放處環(huán)境溫度應(yīng)控制在2～8℃的范圍之內(nèi)。

③密封保存：指應(yīng)使用加蓋玻璃瓶，或加蓋塑料瓶保存。決不能用紙袋或紙盒保存。

④避光保存：指藥品應(yīng)裝在棕色瓶中。

⑤干燥保存：藥品應(yīng)遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境，必要時(shí)可使用干燥劑。

另外，對(duì)于劇毒藥品、鎮(zhèn)靜安眠類藥品一定注意單獨(dú)妥善保存。

二吃藥的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥

“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn)；而夜晚又達(dá)不到治療濃度。

“飯前服用”則是指此藥需要空腹在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食，那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。

“飯后服用”則是指餐后半小時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進(jìn)不少零食，也不必教條地非要等到飯后才服藥。

錯(cuò)誤二：躺著服藥

躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。

錯(cuò)誤三：對(duì)著瓶口喝藥

對(duì)著瓶口喝藥的情況多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過(guò)量增大副作用。

錯(cuò)誤四：多藥同服

多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。

但我們不得不承認(rèn)，很少有醫(yī)師在給我們開(kāi)處方的時(shí)候，或藥師在賣(mài)給我們藥的時(shí)候會(huì)詢問(wèn)我們正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥。錯(cuò)誤五：喝水過(guò)多

喝水過(guò)多，這樣會(huì)稀釋胃酸