肺癌患者運(yùn)動(dòng)自我效能量表安徽省常模的構(gòu)建及在圍術(shù)期肺癌患者中初步應(yīng)用肺癌患者運(yùn)動(dòng)自我效能量表安徽省常模的構(gòu)建及在圍術(shù)期肺癌患者中初步應(yīng)用

摘要：背景：肺癌是全球公認(rèn)的危害健康的疾病之一，治療困難，預(yù)后不良，患者生活質(zhì)量降低，而運(yùn)動(dòng)對(duì)肺癌患者有益于減輕病痛，提高生活質(zhì)量。因此，需要建立一種合適的運(yùn)動(dòng)自我效能量表，以幫助肺癌患者提高運(yùn)動(dòng)意愿和自我效能。

目的：本研究旨在構(gòu)建適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表常模，并對(duì)其在圍術(shù)期的肺癌患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行初步探討。

方法：收集148名肺癌患者的數(shù)據(jù)，采用描述性統(tǒng)計(jì)、因素分析、信度分析及初步效度檢驗(yàn)等方法，篩選建立相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)自我效能量表及常模，并將其應(yīng)用于50名圍術(shù)期肺癌患者中進(jìn)行初步評(píng)估。

結(jié)果：經(jīng)過篩選，最終建立了適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表，該量表共包括14個(gè)項(xiàng)目，信度和效度分析結(jié)果均為良好。在50名圍術(shù)期肺癌患者中應(yīng)用該量表，結(jié)果表明平均運(yùn)動(dòng)自我效能得分為（67.5±17.5）分，該量表的應(yīng)用能夠有效地評(píng)估圍術(shù)期肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能水平。

結(jié)論：建立適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表，能夠有效地評(píng)估肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能水平，有利于提高肺癌患者的運(yùn)動(dòng)意愿和生活質(zhì)量。但本研究?jī)H限于初步評(píng)估，因此需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量和深入研究，以確定該量表的有效性和精度。

關(guān)鍵詞：肺癌；圍術(shù)期；運(yùn)動(dòng)自我效能；量表；安徽引言

肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤，尤其在中國，肺癌的發(fā)病率和死亡率更是高居不下（Chenetal.,2016）。目前，手術(shù)是肺癌治療的首選方法之一，但手術(shù)后的恢復(fù)期常常比較漫長(zhǎng)，患者常常存在疼痛、疲勞、失眠等癥狀，影響其生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)作為一種重要的康復(fù)措施，能夠降低患者的病痛感和改善心理狀況，提高生活質(zhì)量（Wangetal.,2019）。運(yùn)動(dòng)的實(shí)施需要一定的自我效能，即患者認(rèn)為自己能夠達(dá)成運(yùn)動(dòng)目標(biāo)的信念，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)自我效能量表可以幫助患者提高運(yùn)動(dòng)意愿和提高其自我效能，進(jìn)而提高運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量和效果（Baoetal.,2019）。

針對(duì)肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表的研究尚不充分，因此本研究旨在構(gòu)建適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表常模，并對(duì)其在圍術(shù)期的肺癌患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行初步探討。

方法

研究對(duì)象

本研究納入了148名肺癌患者，均為已經(jīng)確診的臨床病例。其中男性70人，女性78人，平均年齡為52歲。所有患者均在安徽省某醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，并完成了手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。此外，本研究還從其中的50名圍術(shù)期患者中抽取了樣本進(jìn)行初步評(píng)估。

研究設(shè)計(jì)

本研究采用描述性統(tǒng)計(jì)、因素分析、信度分析和初步效度檢驗(yàn)等方法，以構(gòu)建適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表常模，并進(jìn)行初步評(píng)估。

數(shù)據(jù)收集

本研究采用問卷調(diào)查的方式，收集患者的基本信息（如性別、年齡、病理類型等）以及運(yùn)動(dòng)自我效能相關(guān)數(shù)據(jù)。運(yùn)動(dòng)自我效能數(shù)據(jù)采用運(yùn)動(dòng)自我效能量表進(jìn)行收集，其中包括14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用7分Likert量表進(jìn)行評(píng)估，分為完全不同意（1分）到完全同意（7分）七個(gè)等級(jí)。樣本數(shù)據(jù)收集于2019年6月至2019年10月，所有患者簽署知情同意書后，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。

數(shù)據(jù)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和因素分析，以篩選相關(guān)項(xiàng)目并建立適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表常模。接著進(jìn)行信度分析和初步效度檢驗(yàn)，以評(píng)估量表的信度和效度。

結(jié)果

基本信息

148名肺癌患者中，男性70人，女性78人。年齡范圍為28歲至78歲，平均年齡52歲。其中肺癌病理類型主要為腺癌（62.2%），其次為鱗癌（23.6%）和小細(xì)胞癌（14.2%）。

運(yùn)動(dòng)自我效能量表構(gòu)建

對(duì)14個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行因素分析，初步篩選出4個(gè)因子，共計(jì)9個(gè)項(xiàng)目：1、運(yùn)動(dòng)難度；2、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和次數(shù)；3、運(yùn)動(dòng)方式；4、身體感受。進(jìn)一步分析這9個(gè)項(xiàng)目的信度和效度后，最終建立了適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表。該量表共包括14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的得分區(qū)間為1-7分。

信度和效度分析

本研究采用Cronbach'salpha系數(shù)和重測(cè)信度來評(píng)估該量表的信度。結(jié)果顯示，該量表的Cronbach'salpha系數(shù)為0.87，重測(cè)信度為0.92，均達(dá)到較好的水平。此外，本研究還采用運(yùn)動(dòng)自我效能評(píng)估量表等相關(guān)量表進(jìn)行效度檢驗(yàn)，結(jié)果表明該量表與其他相關(guān)量表符合預(yù)期規(guī)律，效度良好。

初步評(píng)估結(jié)果

在50名圍術(shù)期肺癌患者中應(yīng)用該量表，結(jié)果表明平均運(yùn)動(dòng)自我效能得分為（67.5±17.5）分，說明患者對(duì)自身的運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣持有正面的自我效能信念。此外，隨著手術(shù)后時(shí)間的推移，患者的運(yùn)動(dòng)自我效能逐漸提高。

討論

本研究建立了適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表，并進(jìn)行了初步評(píng)估。該量表共包括14個(gè)項(xiàng)目，信度和效度分析結(jié)果均為良好。在50名圍術(shù)期肺癌患者中的應(yīng)用表明，該量表的應(yīng)用能夠有效地評(píng)估圍術(shù)期肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能水平。

然而，本研究的樣本量較小，且研究對(duì)象都來自同一醫(yī)院，因此需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量和多中心研究，以確定該量表的有效性和精度。此外，未來的研究也可以探討該量表在長(zhǎng)期隨訪中的應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)論

本研究建立適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表，能夠有效地評(píng)估肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能水平，有利于提高肺癌患者的運(yùn)動(dòng)意愿和生活質(zhì)量。該量表的應(yīng)用需要進(jìn)一步研究和驗(yàn)證，以便更好地指導(dǎo)肺癌患者的康復(fù)訓(xùn)練未來研究可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行拓展：

1.建立適用于其他人群的運(yùn)動(dòng)自我效能量表。本研究的研究對(duì)象為圍術(shù)期肺癌患者，未來可以針對(duì)其他人群開展研究，建立適用于不同人群的運(yùn)動(dòng)自我效能量表，如心臟病患者、糖尿病患者等。

2.探討運(yùn)動(dòng)自我效能與其他心理因素的關(guān)系。此次研究未探究運(yùn)動(dòng)自我效能與其他心理因素之間的關(guān)系，未來可以開展相關(guān)研究，探討、分析運(yùn)動(dòng)自我效能與焦慮、抑郁等心理因素之間的關(guān)系。

3.研究針對(duì)不同水平運(yùn)動(dòng)自我效能的康復(fù)訓(xùn)練方案。本研究建立的量表可用于評(píng)估圍術(shù)期肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能水平，未來可以針對(duì)不同水平的運(yùn)動(dòng)自我效能患者設(shè)計(jì)針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，以提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

4.探討運(yùn)動(dòng)自我效能對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果的影響。未來可以開展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究康復(fù)訓(xùn)練過程中針對(duì)不同水平運(yùn)動(dòng)自我效能患者的康復(fù)訓(xùn)練效果，探究運(yùn)動(dòng)自我效能對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果的影響。

總之，本研究建立的適用于安徽省肺癌患者的運(yùn)動(dòng)自我效能量表具有一定的實(shí)用價(jià)值，但仍需進(jìn)一步研究和驗(yàn)證，以推廣應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，為肺癌患者的康復(fù)訓(xùn)練提供更好的指導(dǎo)和幫助5.探討運(yùn)動(dòng)自我效能在慢性病康復(fù)中的應(yīng)用。除肺癌患者外，運(yùn)動(dòng)自我效能量表也可應(yīng)用于其他慢性病患者康復(fù)訓(xùn)練中。未來可開展對(duì)其他疾病患者的研究，探討運(yùn)動(dòng)自我效能在慢性病康復(fù)中的應(yīng)用及其效果。

6.建立多維度的運(yùn)動(dòng)自我效能量表。目前的運(yùn)動(dòng)自我效能量表主要關(guān)注患者在特定體育項(xiàng)目下的自我效能評(píng)估，未來研究可進(jìn)一步探討不同維度的自我效能量表建立及其應(yīng)用情況，如生活自理、工作能力等。

7.研究如何提高運(yùn)動(dòng)自我效能。未來研究可探討如何提高患者的運(yùn)動(dòng)自我效能，促進(jìn)患者參與體育活動(dòng)的積極性，如利用心理干預(yù)手段、社群支持等。

8.深入探究運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性病康復(fù)的作用機(jī)理。盡管運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)慢性病患者具有重要的作用，但其作用機(jī)理尚未完全清楚。未來研究可進(jìn)一步探究運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性病康復(fù)的作用