產(chǎn)后出血教學(xué)課件醫(yī)學(xué)課件園yxkjy現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy定義

早期產(chǎn)后出血胎兒娩出后2h出血≥400ml剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥500ml

胎兒娩出后24h出血≥500ml

晚期產(chǎn)后出血胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy病因?qū)m縮乏力胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙

現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy宮縮乏力-原因精神因素藥物阻塞性難產(chǎn)子宮過(guò)度膨脹其他合并癥現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy宮縮乏力-臨床表現(xiàn)

產(chǎn)程中已有宮縮乏力 胎盤(pán)延遲剝離 胎盤(pán)剝離后出血 檢查子宮輪廓不清現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy宮縮乏力-處理加強(qiáng)宮縮

手法宮縮劑手術(shù)宮腔填塞現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎盤(pán)因素-病因胎盤(pán)粘連,胎盤(pán)滯留,胎盤(pán)嵌頓--胎盤(pán)不剝離，宮縮乏力，出血胎盤(pán)植入,胎盤(pán)完全粘連--胎盤(pán)不剝離胎盤(pán)胎膜殘留,部分胎盤(pán)植入--出血少或不出血胎盤(pán)剝離后出血現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy胎盤(pán)因素病因胎盤(pán)粘連胎盤(pán)滯留胎盤(pán)殘留胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)胎膜殘留胎盤(pán)植入處理手取胎盤(pán)宮縮劑乙醚麻醉下取出清宮手術(shù)切子宮現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy軟產(chǎn)道損傷-病因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)過(guò)快胎兒過(guò)大操作不當(dāng)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy側(cè)切傷口沿裂陰道黏膜裂傷宮頸裂傷會(huì)陰裂傷I0II0III0軟產(chǎn)道損傷-類(lèi)型現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy軟產(chǎn)道損傷臨床表現(xiàn)胎兒娩出后即刻出現(xiàn)陰道出血血鮮紅色處理仔細(xì)檢查根據(jù)情況適當(dāng)縫合現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy凝血功能障礙病因產(chǎn)前即有凝血功能障礙臨床表現(xiàn)血不凝不易止血處理根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)按內(nèi)科處理現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy產(chǎn)后出血預(yù)防產(chǎn)程管理宮縮劑應(yīng)用仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道及胎盤(pán)母乳喂養(yǎng)現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有21頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)學(xué)課件園yxkjy產(chǎn)后出血處理步驟檢查宮縮并給予加強(qiáng)宮縮檢查軟產(chǎn)道并予適當(dāng)縫合