ICS--發(fā)ICS--發(fā)布03.080AA16黑黑龍江省地DB23方標(biāo)準(zhǔn)DBT2689—2020ifiifitiftldtifhlthitdiftiithSpecSpeccaonsorconroanprevenonoeacareassocaeneconnegterncarefacilities2020-實(shí)施黑黑龍江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局IDB23/TXXXXX—XXXX前言 附錄A(規(guī)范性附錄)常見(jiàn)消毒劑及配置使用方法 11 DB23/TXXXXX—XXXX前言GBT1.1—2009給出的規(guī)則起草。政廳提出。老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。醫(yī)院。李權(quán)、許東林、雷、趙遠(yuǎn)生、陳淑紅、王丹、林曉蕾。IDB23/TXXXXX—XXXX引言我省現(xiàn)有老年人口748.4萬(wàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1971個(gè)，床位20.8萬(wàn)張。省內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人密集，在院老人普遍高齡，且屬各類(lèi)感染性疾病的高危易感人群。因此，為加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制管理的工作力度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行為，保障養(yǎng)老服務(wù)安全，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，在充分考慮老年人剛性服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，用標(biāo)準(zhǔn)助推養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范院內(nèi)感染預(yù)防、控制措施，特制定本規(guī)范。1DB23/TXXXXX—XXXX養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制規(guī)范1范圍感管理、手衛(wèi)生、物資管理、廢棄物管理、監(jiān)測(cè)。老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制工作。2規(guī)范性引用文件于期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB6聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB8污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB食(飲)具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB083醫(yī)用防護(hù)口罩GB手消毒劑衛(wèi)生要求GB養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GBT001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GBT83室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GBT17.1醫(yī)用紅外體溫計(jì)GBT68社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求GBT55洗手液GBT58含氯消毒劑衛(wèi)生要求GBT76養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定JGJ老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZT132養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范WST311—2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WST312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范WST511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WST524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南3術(shù)語(yǔ)和定義WS/T311—2009所界定的及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件，為了使用方便，以下重復(fù)列出了WST311-2009中的一些術(shù)語(yǔ)和定義。2DB23/TXXXXX—XXXX3.1住機(jī)。注：改寫(xiě)于WS/T524—2016，定義3.1。3.2threeelementsofinfection易感人群的統(tǒng)稱。3.2.1urceofinfection、繁殖并排出的宿主(人或動(dòng)物)或場(chǎng)所。3.2.2modesoftransmission傳播到易感者的途徑。3.2.3ptiblehosts免疫力的人群。3.3一次消毒。T3.4人居住場(chǎng)所的定期消毒等。3.5protectivesegregation離措離，適用于抵抗力低下或極易感染的老人。4環(huán)境要求4.1空間4.1.1老年人居住空間設(shè)置應(yīng)符合JGJ450的規(guī)定。4.1.2老年人居住空間內(nèi)無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)應(yīng)符合GB/T10001.9的規(guī)定。4.2溫度3DB23/TXXXXX—XXXX普通房間的溫度應(yīng)保持在18℃~22℃，身體虛弱的老年人室溫以22℃~24℃為宜。4.3濕度4.3.1應(yīng)根據(jù)氣候變化，通過(guò)自然通風(fēng)或加濕機(jī)等設(shè)備調(diào)整房間內(nèi)濕度。4.3.2房間濕度宜保持在50%~60%。4.4空氣質(zhì)量4.4.1室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的規(guī)定。4.4.2老年人居室每日通風(fēng)2次~3次，每次不少于30分鐘，也可采用空氣循環(huán)設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。4.5噪聲4.5.1環(huán)境噪聲應(yīng)符合GB3096中0類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。4.5.2工作人員在說(shuō)話、行動(dòng)與工作時(shí)宜做到“四輕”(即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕)。4.6光線4.6.1應(yīng)具備自然光源和人工光源。4.6.2室內(nèi)燈光照度應(yīng)柔和，居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈及應(yīng)急燈。5內(nèi)部管理5.1建立管理體系5.1.1應(yīng)建立院內(nèi)感染預(yù)防控制管理體系，全面管理機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染預(yù)防控制工作，形成明確分工、落實(shí)職責(zé)的組織管理機(jī)構(gòu)。5.1.2應(yīng)成立由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、護(hù)理管理部門(mén)和其它部門(mén)管理人員組成的院內(nèi)感染領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人應(yīng)由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或主管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。5.1.3按照GB/T37276的規(guī)定，劃分為四級(jí)(含四級(jí))及以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置感染管理委員會(huì)、感控管理科(部)、各部門(mén)管理小組的三級(jí)管理組織；劃分為三級(jí)(含三級(jí))及以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)指定機(jī)構(gòu)內(nèi)分管或兼管的工作部門(mén)。5.2建章立制5.2.1應(yīng)依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康部門(mén)、行業(yè)主管部門(mén)等頒發(fā)的有關(guān)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的預(yù)防和控制的法律法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合機(jī)構(gòu)自身實(shí)際情況，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、各項(xiàng)規(guī)章制度。5.2.2應(yīng)建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)急預(yù)案，對(duì)院內(nèi)散發(fā)病例及時(shí)應(yīng)對(duì)、報(bào)告和處理。5.2.3對(duì)法定傳染病的處理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。5.2.4應(yīng)制定探視與陪伴制度，對(duì)易感人群施行保護(hù)性隔離。5.2.5應(yīng)制定無(wú)菌操作、消毒、滅菌、隔離、一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品等管理制度。5.3持續(xù)改進(jìn)5.3.1應(yīng)加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等易感部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位的監(jiān)督和管理。4DB23/TXXXXX—XXXX5.3.2每年應(yīng)至少進(jìn)行一次機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和控制措施的自評(píng)工作，并保存記錄。5.3.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動(dòng)路線，合理實(shí)行區(qū)域化通道管理。5.3.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員每年體檢一次，患感染性疾病期間不應(yīng)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。5.3.5應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員與老年人對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防控制措施的依從性。5.3.6建立健全相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，每年應(yīng)急演練不少于一次。5.4培訓(xùn)考核5.4.1原則5.4.2實(shí)施5.4.2.15.4.2.25.4.2.3應(yīng)制訂院內(nèi)感染管理專(zhuān)(兼)職人員培訓(xùn)計(jì)劃。應(yīng)按計(jì)劃組織機(jī)構(gòu)內(nèi)各類(lèi)人員進(jìn)行感染控制專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。應(yīng)建立個(gè)人培訓(xùn)記錄，至少每年考核一次。5.4.3要求5.4.3.1院內(nèi)感染管理的專(zhuān)(兼)職人員應(yīng)全面掌握院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)、控制、管理的理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，并能指導(dǎo)實(shí)際工作。5.4.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握無(wú)菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生等與本職工作相關(guān)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在工作中貫徹實(shí)施。5.4.3.3養(yǎng)老護(hù)理員、后勤餐飲人員應(yīng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制院內(nèi)感染基礎(chǔ)知識(shí)、消毒技術(shù)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。5.4.3.4應(yīng)對(duì)入住老年人和探視者進(jìn)行疾病感染和預(yù)防知識(shí)普及宣傳，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。6感染性疾病的預(yù)防6.1總要求疾病流行過(guò)程的三個(gè)要素環(huán)節(jié)采取綜合措施，及時(shí)、有效防止傳播。6.2管理傳染源6.2.1工作人員是其職責(zé)范圍內(nèi)的感染性疾病預(yù)防、控制工作的第一責(zé)任人。6.2.2嚴(yán)格執(zhí)行老年人入院的評(píng)估制度，原則上禁止有傳染病的老年人入院。6.2.3入院的老年人應(yīng)分區(qū)入住、管理，發(fā)現(xiàn)患傳染病老人或疑似患病老人時(shí)，應(yīng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。6.2.4對(duì)患病、疑似患病老年人及其密切接觸者，根據(jù)其所患疾病采取觀察、隔離措施，隔離措施應(yīng)符合WS/T311的相關(guān)規(guī)定。6.2.5應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品及生活廢物和醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。5DB23/TXXXXX—XXXX6.3切斷傳播途徑6.3.1當(dāng)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)確診或疑似患病老年人時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求，分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理，依法報(bào)告。6.3.2遵照屬地政府的有關(guān)規(guī)定、相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)迅速將老人轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如：經(jīng)空氣傳播類(lèi)疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)符合WS/T511—2016中6的規(guī)定。6.3.3按照6.2.3~6.2.5的要求進(jìn)行處理。6.3.4協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和隨訪工作。6.4保護(hù)易感人群6.4.1根據(jù)老人身體情況，宜通過(guò)調(diào)整飲食計(jì)劃/營(yíng)養(yǎng)餐、適宜的文體娛樂(lè)活動(dòng)，提高其機(jī)體免疫力。6.4.2在傳染病流行期間，易感老人應(yīng)避免與患病老人或疑似患病老人接觸。6.4.3宜根據(jù)老人實(shí)際需求，選擇性進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥。7感染性疾病的控制7.1總要求7.1.1應(yīng)加強(qiáng)對(duì)感染性疾病的控制，應(yīng)季、應(yīng)時(shí)及時(shí)采取控制措施。7.1.2應(yīng)針對(duì)老年人的特點(diǎn)，積極治療老年人原發(fā)疾病，并對(duì)常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等進(jìn)行重點(diǎn)控制。7.2呼吸系統(tǒng)7.2.1對(duì)由患者的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如非典型肺炎、新型冠狀病毒感染的肺炎、各種類(lèi)型的流感、流腦、肺結(jié)核等應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離。7.2.2呼吸系統(tǒng)傳染性疾病流行期間，嚴(yán)禁人員聚集，按規(guī)定保持距離。7.2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員應(yīng)提高對(duì)預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染性疾病的認(rèn)識(shí)，熟練掌握防控環(huán)節(jié)、技術(shù)。7.2.4應(yīng)保持老年人口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生，臥床老人應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程對(duì)老人進(jìn)行翻身、拍背、吸痰等操作，促進(jìn)呼吸道分泌物及時(shí)排出。鼓勵(lì)老年人戒煙。7.2.5進(jìn)行吸痰、鼻飼操作時(shí)，應(yīng)防止誤吸和異物進(jìn)入氣道，操作符合規(guī)定。7.3消化系統(tǒng)7.3.17.3.27.3.3a)b)7.3.4應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)飲食衛(wèi)生的管理，預(yù)防腸道傳染病。對(duì)患有腸道感染性疾病的老人，要早發(fā)現(xiàn)、早隔離，及時(shí)切斷傳播途徑。當(dāng)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生消化系統(tǒng)疾病感染的暴發(fā)與流行時(shí)，應(yīng)：立即上報(bào)至屬地政府、衛(wèi)生健康部門(mén)和行業(yè)主管部門(mén)；詳細(xì)了解和分析消化系統(tǒng)疾病的流行特點(diǎn)，進(jìn)行微生物采樣、檢測(cè)，做好食品留樣工作，盡早查清感染源；老年人的嘔吐物、分泌物、排泄物應(yīng)按感染性廢物進(jìn)行處理；根據(jù)所患疾病的情況，及早將患病老人送至專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。應(yīng)做好機(jī)構(gòu)內(nèi)的清潔、消毒工作。6DB23/TXXXXX—XXXX7.4泌尿系統(tǒng)7.4.1對(duì)長(zhǎng)期臥床老人，應(yīng)保持其會(huì)陰部、尿道口清潔干燥。7.4.2對(duì)留置尿管的老人，應(yīng)做好留置尿管、尿袋的護(hù)理和管理，操作應(yīng)符合護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范的要。7.4.3留置尿管期間，應(yīng)妥善固定尿管和尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及時(shí)排放尿液。7.4.4長(zhǎng)期留置尿管的老人要指導(dǎo)其進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。7.4.5留置尿管的老人，應(yīng)注意觀察尿液的量、顏色、性狀、透明度、氣味等，并注意傾聽(tīng)老人主訴。7.5皮膚類(lèi)7.5.1應(yīng)保持皮膚的清潔與衛(wèi)生。7.5.2洗浴時(shí)避免使用堿性肥皂，水溫不宜過(guò)高，次數(shù)不宜過(guò)勤，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。洗浴后可在皮膚適量涂抹潤(rùn)膚液，并適量飲水。7.5.3對(duì)需要助浴的老人，助浴操作符合GB/T33168中6.1.2的規(guī)定。7.5.4應(yīng)保持老人寢具清潔、平整、干燥、舒適，老人內(nèi)衣應(yīng)勤洗勤換，選用舒適合身的棉織物。7.5.5臥床老人預(yù)防壓瘡護(hù)理操作符合MZ/T132的規(guī)定。8消毒管理8.1老人護(hù)理單元8.1.1每日通風(fēng)符合4.4.2的要求。8.1.2每日通風(fēng)時(shí)應(yīng)做好老年人保溫、保暖。8.1.3不宜開(kāi)窗通風(fēng)的，室內(nèi)有人狀態(tài)下，采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒；室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下，可使用紫外線消。8.1.4應(yīng)定期對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)采氣口及其周?chē)M(jìn)行清洗、消毒。8.1.5老年人居室及室內(nèi)物品表面應(yīng)每天清水擦拭。每周使用有效氯濃度250mg/L~500mg/L(消毒劑配制和使用方法符合附錄A)擦拭1次~2次，作用30分鐘后用清水擦拭。8.1.6做好老年人清潔工作，排泄物、嘔吐物按垃圾分類(lèi)管理原則分類(lèi)處理。8.1.7重復(fù)使用的便器、痰杯等分泌物、排泄物盛具需清洗、消毒后干燥備用。8.2被服、織物8.2.18.2.28.2.3a)b)c)d)8.2.48.2.5定期晾曬老年人被服。被服、織物類(lèi)的清潔消毒在洗衣房進(jìn)行。老年人被服分類(lèi)收集，應(yīng)符合：被服與衣物分開(kāi)；內(nèi)衣褲與外衣褲應(yīng)分開(kāi)；患有感染性疾病老人與健康老人被服、織物分開(kāi)；有明顯污染被服、織物與沒(méi)有明顯污染的被服、織物分開(kāi)。直接接觸老人的床單、被套、枕套等，應(yīng)定時(shí)更換，遇污染時(shí)立即更換。普通床單、被套等可用1%洗滌液加溫水在洗衣機(jī)中清洗25分鐘~30分鐘，再用清水漂洗干凈。7DB23/TXXXXX—XXXX8.2.6患有感染性疾病的老人被服、織物應(yīng)專(zhuān)機(jī)洗滌，用70℃含有有效氯500mg/L的消毒液洗衣粉溶液洗滌30分鐘~60分鐘(或用含有1%~2%洗滌液加90℃以上的清水洗滌30分鐘)，然后用清水漂8.2.7老人污染的衣被應(yīng)先去除有機(jī)物，然后按照感染性被服清洗消毒。8.2.8應(yīng)做好工作人員的防護(hù)以及被服收集袋、接送車(chē)、洗衣機(jī)、洗衣房、被服室的消毒管理，并做好記錄。8.3重點(diǎn)區(qū)域8.3.1公共衛(wèi)生間按時(shí)清潔、無(wú)異味，污水排放符合GB8978的規(guī)定。8.3.2辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間、廚房、餐區(qū)、公共場(chǎng)所的桌椅、物體表面、門(mén)把手、水龍頭、各種開(kāi)關(guān)按鈕、扶手和后勤保障設(shè)備設(shè)施、物品等可用250mg/L~500mg/L有效氯濃度的含氯消毒液定期擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。8.3.3老年人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用，顏色區(qū)分，顯著標(biāo)識(shí)。用后拖布、抹布應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干備用。8.3.4機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的污物、垃圾應(yīng)按照垃圾分類(lèi)原則進(jìn)行處理，可實(shí)行垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)用通道、專(zhuān)人轉(zhuǎn)運(yùn)管理。8.3.5餐飲服務(wù)食品安全和餐具的消毒管理符合《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》、GB14934的規(guī)定。8.4其他8.4.18.4.28.4.38.4.48.4.58.4.6a)b)c)8.4.78.4.8機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。每日上崗前應(yīng)按要求換好工作服后進(jìn)入工作區(qū)域，不可穿工作服離崗去非工作區(qū)。患有傳染性疾病人員不得從事老年人服務(wù)相關(guān)工作。應(yīng)認(rèn)真排查本機(jī)構(gòu)交叉感染的高危風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全應(yīng)符合GB38600的規(guī)定。使用酒精消毒時(shí)，應(yīng)：保持室內(nèi)通風(fēng)；禁止將酒精噴灑在空氣中；擦拭電器時(shí)先關(guān)閉電器電源。使用接觸式體溫計(jì)宜做到消毒后使用。非接觸式體溫槍?xiě)?yīng)按照要求定期消毒。加強(qiáng)知識(shí)宣教。倡導(dǎo)老年人養(yǎng)成勤洗手、常通風(fēng)的好習(xí)慣。9手衛(wèi)生9.1手衛(wèi)生管理9.1.1制定手衛(wèi)生制度衛(wèi)生規(guī)范制定相應(yīng)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。9.1.2配備手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施，可以有效提高手衛(wèi)生的依從性。8DB23/TXXXXX—XXXX9.1.3強(qiáng)化實(shí)施的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高依從性。9.2設(shè)備設(shè)施9.2.1洗手設(shè)施9.2.1.19.2.1.29.2.1.39.2.1.4應(yīng)采用流水洗手，水龍頭的設(shè)置符合JGJ450的相關(guān)要求。洗手清潔劑可為肥皂、皂液或含有殺菌成分的洗手液。洗手液應(yīng)符合GB/T34855標(biāo)準(zhǔn)。盛放皂液或洗手液的容器應(yīng)每周清潔和(或)消毒?？膳渲酶墒衷O(shè)施。9.2.2衛(wèi)生手消毒設(shè)施毒劑，手消毒劑應(yīng)符合GB27950的規(guī)定。9.3洗手與衛(wèi)生手消毒9.3.1洗手方法9.3.1.1洗手方法符合附錄B。9.3.1.2醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒遵循以下方法：a)取適量手消毒劑于掌心，均勻涂抹雙手；b)按照洗手步驟進(jìn)行揉搓；c)揉搓至手部干燥。9.3.2衛(wèi)生手消毒9.3.2.1下列情況應(yīng)洗手或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸老人前；b)清潔、無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前；c)暴露老人體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸老人粘膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；d)接觸老人后；e)接觸老人周?chē)h(huán)境后，包括接觸老人周?chē)嚓P(guān)物品、器械、用具等物品表面后。9.3.2.2下列情況應(yīng)該洗手：a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)；b)可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)。9.3.2.3下列情況應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患有傳染病或感染性疾病老人的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品；b)直接為患有感染性疾病老人進(jìn)行檢查、護(hù)理或者處理患病老人污物之后。10物資管理10.1基本要求9DB23/TXXXXX—XXXX生活及其他物資管理應(yīng)做到以下要求：a)應(yīng)采取專(zhuān)人采購(gòu)、保管和分配；b)宜定點(diǎn)存放；c)應(yīng)急物資應(yīng)放在醒目處，標(biāo)識(shí)清楚，以方便使用。10.2感控物資但不限于：a)醫(yī)用防護(hù)口罩，應(yīng)符合GB19083的要求；b)醫(yī)用紅外體溫計(jì)，應(yīng)符合GB/T21417.1的要求；c)含氯消毒劑，應(yīng)符合GB/T36758的要求；d)手消毒劑，應(yīng)符合GB27950的要求；e)洗手液，應(yīng)符合GB/T34855的要求；f)一次性使用衛(wèi)生用品，應(yīng)符合GB15979的要求；g)一次性使用醫(yī)療用品，應(yīng)符合GB15980的要求。11廢棄物管理11.1廢棄物的分類(lèi)a)生活廢棄物；b)醫(yī)療廢棄物。11.2廢棄物的收集、處理11.2.1生活廢棄物和醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，嚴(yán)禁混放。11.2.2生活廢棄物應(yīng)按照垃圾分類(lèi)原則使用對(duì)應(yīng)顏色塑料袋分類(lèi)收集。11.2.3醫(yī)療廢棄物使用黃色塑料袋收集，醫(yī)療廢物處置按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。11.2.4不能用塑料袋收集的廢棄物應(yīng)采用合適的容器收集(銳器應(yīng)使用防水耐刺的可封閉容器收集)。12監(jiān)測(cè)12.1院感監(jiān)測(cè)12.1.1根據(jù)衛(wèi)生健康部門(mén)制定的相關(guān)監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案制定符合本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的感染性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案。12.1.2根據(jù)傳染性疾病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。12.1.3開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按照屬地行政、行業(yè)主管部門(mén)要求建立院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)，合理使用抗菌藥物。12.1.4對(duì)消毒、滅菌器械合理使用，實(shí)行無(wú)菌操作和侵入性操作時(shí)，遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則。12.1.5其余應(yīng)符合WS/T312的規(guī)定。12.2院內(nèi)感染暴發(fā)的報(bào)告與控制DB23/TXXXXX—XXXX12.2.1機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)可疑感染病例時(shí)，應(yīng)立即向?qū)俚卣嚓P(guān)部門(mén)報(bào)告，按照要求送醫(yī)治療。并在相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，開(kāi)展機(jī)構(gòu)內(nèi)自檢自查、清潔消毒、規(guī)范處置個(gè)人物品等工作。12.