教學目標及要求知識目標：1、熟悉：精神障礙的病因及診斷標準2、了解：心理問題與精神障礙能力目標：1、能夠闡述精神障礙的相關病因第一頁，共24頁。目前人對精神障礙的病因做了大量探索性研究。一般認為精神活動異常的發(fā)生與生物、心理以及社會等多種因素有關任務1精神障礙的病因學第二頁，共24頁。一、生物學因素（一）遺傳因素遺傳因素是決定個體生物學的特征，在某些精神障礙的發(fā)病中有一定的作用具有明顯的遺傳傾向。如精分，人格障礙，精神發(fā)育遲緩等同卵雙生：發(fā)生精神分裂癥為50%異卵雙生：為10%。第三頁，共24頁。一、生物學因素(二)性格因素性格特征是指先天素質和后天環(huán)境共同作用下所形成的心理特征。例如：精神分裂癥患者大多病前具有分裂樣性格，表現(xiàn)孤僻少友、生活缺少動力、情感冷漠、自己難以體驗到快樂、對他人關心也少、過分敏感、怪癖等。外向性人格：躁狂抑郁癥內向性人格：精神分裂癥

第四頁，共24頁。一、生物學因素（三）性別和年齡因素1、性別因素：男性=女性

女性：情感不穩(wěn)定，脆弱、敏感、焦慮抑郁。常表現(xiàn)為神經(jīng)癥。男性：飲酒、吸毒、外傷等。常表現(xiàn)為酒精依賴、腦動脈硬化性精神障礙、顱腦損傷性精神障礙。第五頁，共24頁。產(chǎn)后抑郁癥第六頁，共24頁。（三）性別和年齡因素2、年齡因素兒童：缺乏控制自己的行為和情感的能力，對外界環(huán)境適應能力較差常出現(xiàn)情感和行為障礙。如自閉癥、多動癥。一、生物學因素第七頁，共24頁。自閉癥、多動癥第八頁，共24頁。（三）性別和年齡因素2、年齡因素青春期：情緒易波動對外界應激性因素敏感容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、強迫癥、和癔癥、精神分裂癥、躁狂抑郁癥。中年人：妄想、抑郁癥更年期：抑郁、焦慮、妄想老年人：老年癡呆癥，帕金森病等。一、生物學因素第九頁，共24頁。一、生物學因素（四）器質性因素感染：軀體及顱內感染軀體疾病：內臟器官、內分泌、代謝及血液系統(tǒng)疾病精神活性物質：大麻、阿托品、鎮(zhèn)靜催眠藥神經(jīng)內分泌的改變：神經(jīng)遞質和激素的改變第十頁，共24頁。第十一頁，共24頁。第十二頁，共24頁。第十三頁，共24頁。三、社會文化因素環(huán)境因素：自然環(huán)境，社會環(huán)境第十四頁，共24頁。三、社會文化因素文化因素：民族文化宗教信仰、社會風俗、生活習慣也可影響人的精神活動而誘發(fā)疾病拉塔?。涸趶姆坡少e、印度、非洲都發(fā)現(xiàn)有這種病。這種病的癥狀也包括模仿語言和模仿動作。冰神附體：加拿大北部森林地區(qū)第十五頁，共24頁。三、社會文化因素移民因素：怕歧視、怕失業(yè)、怕疾病且面臨語言不通、生活環(huán)境的改變易出現(xiàn)精神障礙。第十六頁，共24頁。第二節(jié)精神障礙的分類第十七頁，共24頁。常用的精神障礙分類系統(tǒng)ICD-10:InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems，Version10DSM-Ⅳ:DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，VersionⅣCCMD-3

:ChineseClassificationanddiagnosticcriteriaofMentalDisorders,Version3第十八頁，共24頁。ICD-10精神障礙主要分類F00-F09器質性（包括癥狀性）精神障礙F10-F19使用精神活性物質所致的精神及行為障礙F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙F30-F39心境（情感性）障礙F40-F49神經(jīng)癥性、應激性及軀體形式障礙F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征F60-F69成人的人格與行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲緩F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙F99待分類的精神障礙第十九頁，共24頁。DSM-IV精神障礙主要分類通常在兒童和少年期首次診斷的障礙譫妄、癡呆、遺忘及其他認知障礙由軀體情況引起、未在他處提及的精神障礙與成癮物質使用有關的障礙精神分裂癥及其他精神病性障礙心境障礙焦慮障礙軀體形式障礙做作性障礙(factitiousdisorder)分離性障礙(dissociativedisorder)性及性身份障礙進食障礙睡眠障礙未在他處分類的沖動控制障礙適應障礙人格障礙可能成為臨床注意焦點的其他情況第二十頁，共24頁。CCMD-3分類

0器質性精神障礙1

精神活性物質或非成癮物質所致精神障礙2精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性障礙

3心境障礙(情感性精神障礙)4癔癥、應激相關障礙、神經(jīng)癥

5心理因素相關生理障礙

6

人格障礙、習慣與沖動控制障礙、性心理障礙

7精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙

8童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況第二十一頁，共24頁。課后小測試1、下列關于精神障礙的描述，正確的是（

）A.精神障礙就是神經(jīng)癥

B.精神障礙就是精神病

C.精神障礙必然有認知、情緒、意志行為等方面的改變

D.精神障礙必然會有精神痛苦2、關于心理、社會因素與疾病的關系，下列說法不正確的是（

）A.可以作為相關因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B.與軀體病疾病毫無關系C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D.可以引起身心疾病第二十二頁，共24頁。3、關于精神疾病，下列說法錯誤的是（

）