2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷B卷附答案

單選題（共56題）1、下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用A.鼻充血B.氣道陷閉C.心律失常D.嗜睡E.打鼾【答案】A2、男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4-5次，發(fā)作時(shí)感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然停止，有時(shí)可持續(xù)3-6小時(shí)不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率116次/分，脈搏不齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液F.瓣膜病【答案】C3、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】C4、男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmHA.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.心率增快E.室間隔穿孔【答案】A5、老年，急性發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓220／120mmHg，眼震(+)，聽力(-)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】A6、某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時(shí)減輕，立位時(shí)加重，考慮A.緊張性頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹【答案】D7、呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是A.高濃度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜劑D.精神緊張E.過度疲勞【答案】B8、女性，67歲。反復(fù)右眼失明2天，每次持續(xù)5～10分鐘，伴頭痛。查體：神清，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出，最可能的診斷是A.TIAB.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦出血【答案】A9、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.9個(gè)月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14個(gè)月【答案】D10、下列不是幽門管潰瘍特點(diǎn)的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛，制酸劑難控制C.部分患者需手術(shù)治療D.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔E.好發(fā)在20～40歲【答案】B11、關(guān)于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是A.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁B.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細(xì)血管壁C.Ⅲ型免疫病理表現(xiàn)為"滿堂亮"D.Ⅱ型表現(xiàn)為IgM呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁E.Ⅱ型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁【答案】B12、重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是A.對(duì)癥治療B.輔助呼吸C.病因治療D.皮質(zhì)類固醇治療E.預(yù)防感染【答案】B13、最常見于吸煙者A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌【答案】B14、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽門B.食管至空腸C.胃以上的消化器官D.屈氏韌帶以上的消化器官E.十二指腸以上的消化器官【答案】D15、流行性乙型腦炎主要累及A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)C.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.脊髓腦段E.脊髓腰段【答案】B16、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。A.利尿劑B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.胸腔內(nèi)注射激素D.抽胸水（早期每周2次抽水）E.加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息【答案】D17、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.支氣管造影B.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片C.前弓位攝片D.MRIE.肺動(dòng)脈造影【答案】B18、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下活動(dòng)期表現(xiàn)為A.假息肉B.結(jié)腸袋變鈍或消失C.黏膜表面糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫D.隱窩結(jié)構(gòu)紊亂E.橋狀黏膜【答案】C19、牛帶絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對(duì)【答案】A20、男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在A.前庭核B.皮質(zhì)脊髓側(cè)束C.脊髓后索D.錐體外系統(tǒng)E.小腦【答案】D21、男性患者，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確A.潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血B.低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷C.最容易混淆的疾病是克羅恩病D.最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核E.腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征【答案】A22、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.診斷不明、延誤治療C.對(duì)癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當(dāng)E.診斷和治療手段落后【答案】B23、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】D24、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】B25、男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×10A.維生素K缺乏B.過敏性紫癜C.血友病D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.慢性白血病【答案】C26、下述哪項(xiàng)不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)A.腸鳴音消失B.外周血白細(xì)胞明顯增高C.常出現(xiàn)在輕型患者D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)E.腹部平片見結(jié)腸擴(kuò)大【答案】C27、男性，60歲，診斷為甲狀腺功能減退癥，要鑒別原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減，需做哪項(xiàng)試驗(yàn)()A.左旋多巴興奮試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)C.GnRH興奮試驗(yàn)D.TRH興奮試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)【答案】D28、滲出型結(jié)核性腹膜炎主要表現(xiàn)為()A.發(fā)熱和盜汗B.腹水C.腸瘺D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】B29、男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項(xiàng)治療可以考慮A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉【答案】B30、患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A.結(jié)核病B.白塞病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】B31、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素（OT）及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.β羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】A32、嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致A.多種肽類激素B.腎上腺髓質(zhì)素C.兒茶酚胺D.嗜鉻粒蛋白E.糖皮質(zhì)激素【答案】C33、男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.新月體性腎炎D.系膜增生性腎炎E.膜增殖性腎小球腎炎【答案】A34、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法A.測血漿比重及血細(xì)胞比容B.血清凝集試驗(yàn)C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)【答案】D35、梅毒反應(yīng)素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質(zhì)抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C36、男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.胸膜炎C.心包積液D.心絞痛E.肺結(jié)核【答案】D37、下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】C38、老年人最常見的代謝性骨病是A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.性腺功能減退D.骨軟化癥E.佝僂病【答案】B39、患者，男性，28歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí)，可能性最大的原因是()A.腦缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不徹底D.阿托品過量而發(fā)生中毒E.未采用導(dǎo)瀉法【答案】D40、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個(gè)人嗜好E.既往病史【答案】A41、可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線片C.支氣管造影D.用上述檢查方法均無效E.支氣管鏡檢查【答案】C42、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)，診斷職業(yè)性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達(dá)到或超過A.2.5μml／LB.3.86μmol／LC.3.5μmol／LD.3.0μmol／LE.3.15μmol／L【答案】B43、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會(huì)影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗結(jié)核治療B.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時(shí)間完全一樣C.肺結(jié)核會(huì)影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會(huì)自然控制D.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年E.藥物相同，治療時(shí)間延長到2年【答案】D44、動(dòng)脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.左冠狀動(dòng)脈前降支D.右冠狀動(dòng)脈心房支E.右冠狀動(dòng)脈后降支【答案】C45、西方國家最常見的急性胰腺炎病因?yàn)锳.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.手術(shù)與創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.膽道系統(tǒng)疾病【答案】A46、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性靜脈炎E.肺炎【答案】B47、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／LA.除外繼發(fā)性糖尿病B.診斷糖尿病C.指導(dǎo)治療D.1、2型糖尿病分型E.診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病【答案】C48、血管性癡呆的定義下述有誤的是A.可突然起病，呈波動(dòng)進(jìn)程B.皮質(zhì)下小血管病變亦可導(dǎo)致血管性癡呆C.不包括心臟因素引起的臨床癡呆D.患者常有自覺癥狀E.CT可顯示梗死灶【答案】B49、女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因?yàn)楦腥久撍?，血壓低，下列檢查最有價(jià)值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗(yàn)E.電解質(zhì)【答案】C50、非甾體類抗炎藥最常見不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異常【答案】A51、關(guān)于鐵的代謝下述正確的一項(xiàng)是A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵【答案】B52、隱性感染的的特點(diǎn)是A.不引起任何組織損傷B.引起明顯的組織損傷C.均將成為病原攜帶者D.可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)E.可將病原體完全清除【答案】D53、患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是A.吡貝地爾B.苯海索C.美多巴D.息寧E.金剛烷胺【答案】B54、下列哪項(xiàng)是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變A.纖維組織增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)【答案】D55、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.低呼吸頻率B.大潮氣量C.低水平PEEPD.壓力控制模式E.壓力支持模式【答案】B56、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.FTB.低蛋白血癥C.低鈉，低鉀血癥D.尿酮體(+)E.ALT(GPT)64U／L【答案】A多選題（共23題）1、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC2、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B3、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥F.手術(shù)治療【答案】B4、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A5、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風(fēng)濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】6、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A7、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD8、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對(duì)氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點(diǎn)滴【答案】ABD9、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯篜H7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD10、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD11、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD12、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD13、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC14、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD15、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD16、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB17、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激