心血管系統(tǒng)疾病重癥護(hù)理方法第1頁/共9頁心血管系統(tǒng)疾病重癥護(hù)理方法第2頁/共9頁心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病一直是人類多發(fā)的疾病之一，特別是冠心病更加危害人類，尤其是中老年患者的身體健康。根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查，近50年來不論在農(nóng)村或城市，心血管疾病的發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢(shì)。這對(duì)醫(yī)療工作提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，相應(yīng)增加了護(hù)理工作的困難。本文就如何完善心血管內(nèi)科護(hù)理工作提出幾點(diǎn)建議。

第3頁/共9頁一、護(hù)理方法

1、做好入院評(píng)估：心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重、緩急將病員安置在監(jiān)護(hù)室或普通病室，普通病室又分離護(hù)士站相對(duì)近和遠(yuǎn)的，要求護(hù)理人員將急重癥患者安置在監(jiān)護(hù)室，護(hù)士根據(jù)患者情況留陪伴?；颊呷朐簳r(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。

2、做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理：心血管內(nèi)科患者病情重、變化快、部分患者療效相對(duì)較差、病員年老體弱，加上用藥特殊，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。

第4頁/共9頁一、護(hù)理方法

3、心理康復(fù)指導(dǎo)：多數(shù)心血管疾病均不易治愈，常反復(fù)發(fā)作或需長期治療，給患者造成了較大的精神負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)積極讓患者參與護(hù)理過程，從心理層面上幫助其準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)，緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式。同時(shí)還應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，及時(shí)做好心理護(hù)理，消除不良情緒的影響。4、仔細(xì)觀察病情及時(shí)了解病人主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。定時(shí)測(cè)量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，對(duì)危重者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)。根據(jù)患者的病情，做好皮膚護(hù)理，防治壓瘡的發(fā)生；病房?jī)?nèi)空氣要新鮮，溫度、濕度適宜，做好口腔護(hù)理，預(yù)防交叉感染；密切觀察患者進(jìn)食情況，避免攝入高鈉、高脂飲食及暴飲暴食，也應(yīng)避免攝入太少，以免引起水、電解質(zhì)失衡；根據(jù)?？朴盟幪攸c(diǎn)，做好藥物的療效及不良反應(yīng)觀察；應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視。第5頁/共9頁二、實(shí)施人性化服務(wù)

護(hù)理是科學(xué)藝術(shù)與愛的結(jié)合，護(hù)士要做好護(hù)理工作，必須掌握各種護(hù)理理論知識(shí)，基本技術(shù)，基本技能，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)取得病人的信任，打消患者的不安情緒，幫助病人盡快進(jìn)入角色，使病人能夠配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行診治。對(duì)患者存在的疾病狀態(tài)或潛在健康問題進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)了解病人主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法為患者解決問題，按時(shí)通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。定時(shí)測(cè)量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，對(duì)危重者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。護(hù)理人員的工作態(tài)度，工作質(zhì)量，決定著人性化服務(wù)的成效。護(hù)理人員要不斷創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。

第6頁/共9頁二、實(shí)施人性化服務(wù)

護(hù)理措施在不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，生活護(hù)理應(yīng)是關(guān)鍵，心血管系統(tǒng)疾病的病人因其特殊特點(diǎn)飲食上大多要求低鹽，低脂的治療型飲食，有些老年人不愿意接受，尤其是對(duì)一些已習(xí)慣吃較咸食物的病人。我們應(yīng)根據(jù)病情耐心講解飲食的重要性，做耐心細(xì)致的思想工作，講解低鹽、低脂的重要性，以及應(yīng)怎樣地配合醫(yī)生與護(hù)士的治療。另外，老年人牙齒松動(dòng)，咀嚼不便，味覺減退，應(yīng)盡量給予軟，易咀嚼，易消化的含纖維較多，色澤新鮮的多樣化食物。同時(shí)要防止發(fā)生便秘，適當(dāng)使用緩瀉劑，促使糞便軟化排出。對(duì)心梗病人囑其大便不宜用力，以免加重病情。在加強(qiáng)生活護(hù)理的同時(shí)，我們還要密切觀察病人用藥后的反應(yīng)，心血管疾病藥物對(duì)老年患者在劑量上與中年人有很多不同，因此，要根據(jù)老年人排泄能力差，腎功能減退的特點(diǎn)，嚴(yán)格劑量，仔細(xì)觀察其精神狀態(tài)、血壓、尿量及胃腸道反應(yīng)。

第7頁/共9頁三、康復(fù)期日常生活護(hù)理

老年人尤其是有心血管病的老人，在日常生活中還要從一些細(xì)節(jié)入手，防范心血管病的發(fā)作，如要做到“六不要”：即不要猛烈回頭，老年人一般頸椎有些問題，回頭過猛容易產(chǎn)生腦供血不足，誘發(fā)短暫性腦缺血;老年人還不要泡澡，泡澡時(shí)會(huì)引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致供應(yīng)心腦血管的血液量下降，另外溫度太高還會(huì)產(chǎn)生三氯甲烷等有毒成分，散發(fā)到空氣中后被人體吸收非常不利于健康；老人還要注意不能喝冰鎮(zhèn)飲料，以免刺激冠脈痙攣，導(dǎo)致心血管意外發(fā)生；還要注意不要吃得太飽和酗酒；也不要空腹跑步，否則會(huì)增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)；老人還要注意盡量不要使用蹲式洗手間，最好使用坐便器，以免站起來過猛導(dǎo)致跌倒。如今有的高血壓病人血壓控制得比較好，已經(jīng)在130/80這個(gè)正常范圍內(nèi)。通過對(duì)冠心病患者實(shí)施正確健康的教育，及時(shí)的實(shí)行有效