2023年江西省景德鎮(zhèn)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

2.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

3.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

5.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

6.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

7.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯(cuò)誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

8.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.68．牙萌出時(shí)間是指

A.牙冠出齦的時(shí)間B.牙冠完全萌出的時(shí)間C.牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間D.牙冠在隱窩中開始移動(dòng)的時(shí)間E.牙冠萌出2/3的時(shí)間

10.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型題(10題)11.7．一般認(rèn)為，進(jìn)行雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡是

A.新生兒期B.1～3個(gè)月C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月E.1歲以后

12.屬于無牙頜邊緣封閉區(qū)的是

A.上頜結(jié)節(jié)B.唇系帶C.牙槽嵴頰側(cè)D.磨牙后墊E.頰棚區(qū)

13.56．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白質(zhì)C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪D.蛋白質(zhì)、糖、脂肪E.糖、脂肪、蛋白質(zhì)

14.6．Dean規(guī)定的社區(qū)氟牙癥指數(shù)為0.8時(shí)的公共衛(wèi)生含義是

A.陰性B.邊緣性C.輕度D.中度E.重度

15.19．造成基托內(nèi)存在大面積微小氣泡的原因是

A.塑料調(diào)和時(shí)單體過多B.塑料調(diào)和時(shí)單體過少C.填塞塑料過早D.填塞塑料過遲E.熱處理升溫過快

16.可摘局部義齒基托的組織面不許作緩沖的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內(nèi)斜嵴

17.38．前腭桿應(yīng)位于

A.腭皺襞處B.腭皺襞之后，上腭硬區(qū)之前C.上腭硬區(qū)D.上腭硬區(qū)之后E.顫動(dòng)線之前

18.5．嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤好發(fā)于

A.3歲以內(nèi)B.2歲以內(nèi)C.4歲以內(nèi)D.1歲以內(nèi)E.半歲以內(nèi)

19.99．我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》中的器官移植是指

A.細(xì)胞移植B.組織移植C.人工器官移植D.異種器官移植E.具有特定功能的人體器官的全部或部分移植

20.預(yù)備嵌體邊緣斜面的目的中，哪一項(xiàng)除外

A.預(yù)防釉質(zhì)折斷B.增加嵌體與邊緣的封閉作用C.增加嵌體的邊緣密合性D.增強(qiáng)嵌體的耐摩擦性E.減少微漏

三、B1型題(10題)21.86．屬于化學(xué)性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

22.101．多次反復(fù)染毒

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

23.支配舌后1／3感覺的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

24.107．正常下頜鉸鏈開口度為

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

25.球狀突于上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

26.73．摘戴困難的原因是

A.支托移位形成支點(diǎn)B.基托邊緣過長(zhǎng)或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

27.76．多形性腺瘤

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

28.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．氣管切開

B．懸吊移位的骨塊

C．清除口鼻腔及咽喉部的異物

D．經(jīng)口氣管內(nèi)插入通氣導(dǎo)管

E．以上均正確

上頜骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

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29.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

30.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.齦牙組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

32.下列哪項(xiàng)細(xì)胞因子具有下調(diào)免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

33.扁桃體Ⅲ度腫大應(yīng)達(dá)到如下條件A.A.扁桃體不超過咽腭弓

B.扁桃體不超過舌腭弓

C.扁桃體剛及咽腭弓

D.扁桃體剛及舌腭弓

E.扁桃體超過咽腭弓，并達(dá)到中線

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

35.小兒無牙期時(shí)從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

2.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

3.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

4.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

5.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

6.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

7.B考點(diǎn)：固有口腔境界

8.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

9.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

10.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D。考點(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

11.D一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲在六至十二個(gè)月?；純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

12.D磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū)。邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如粘膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負(fù)壓和二者之間的吸附力，保證義齒固位。

13.C試題難度：易

認(rèn)知層次：解釋

解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)胃排空的理解。

胃排空是指酸性食糜通過幽門進(jìn)入十二指腸的過程。食物的化學(xué)組成影響排空速度。糖、蛋白質(zhì)和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正確答案是C。

14.C氟牙癥指數(shù)范圍陰性0～0.4、邊緣性0.4～0.6輕度0.6～1.0、中度1.0～2.0、重度2.0～3.0、極重度3.0～4.0

15.E解析：修復(fù)體產(chǎn)生氣泡多見于：①單體過多，一般塑料基托內(nèi)產(chǎn)生不規(guī)則而較大的氣泡；②單體過少，珠狀聚合體之間溶脹不充分，可產(chǎn)生許多微孔，均勻地分布塑料基托內(nèi)；③熱處理時(shí)升溫過快，塑料表層先聚合，而其內(nèi)部許多未聚合的單體揮發(fā)成氣體，無法逸出已聚合的塑料表層，結(jié)果形成較多的球狀小氣泡。故本題選答案E。

16.D

17.B前腭桿應(yīng)位于腭皺襞之后,上腭硬區(qū)之前

18.D嬰兒色素性神經(jīng)外胚葉腫瘤最常發(fā)生在上頜的前部。通常見于小于6個(gè)月的嬰兒。

19.E我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》中的人體器官移植，是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。故答案選E

20.D嵌體邊緣斜面一般為45°角斜面，可以增加邊緣的密合度，所以C正確。增加與邊緣的封閉作用，所以B正確。可減少微漏。保護(hù)邊緣薄弱的牙體組織，如無機(jī)釉等，所以A正確。常用于嵌體洞形的頜面洞緣邊緣，嵌體鄰面洞形的頰舌軸面和3/4冠鄰面軸溝的唇軸面的豎斜面，嵌體邊緣斜面與耐磨性無關(guān)，所以此題選D。

21.A過度吸煙與飲酒主要會(huì)要成肺部和肝臟疾病，屬于化學(xué)性的因素

22.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度與急性閾濃度之比值，可用于多次反復(fù)染毒

23.B支配舌運(yùn)動(dòng)的主要是舌下神經(jīng)，故131題選C，舌的一般感覺和味覺在舌背的不同位置，其神經(jīng)分布不同：舌前2/3的一般感覺由舌神經(jīng)管理，味覺由導(dǎo)入舌神經(jīng)的鼓索味覺纖維支配；舌后1／3兩側(cè)的一般感覺及味覺由舌咽神經(jīng)管理，故132題選B?？键c(diǎn)：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)考點(diǎn)：舌部神經(jīng)的支配

24.D上下頜處于正中關(guān)系時(shí)，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側(cè)髁突中心的假想的水平軸轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為鉸鏈運(yùn)動(dòng)。此轉(zhuǎn)動(dòng)的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動(dòng)，而不是鉸鏈運(yùn)動(dòng)了，同時(shí)下頜對(duì)上頜的關(guān)系已脫離正中關(guān)系。

25.A考點(diǎn)：頜面部發(fā)育異常

26.D摘戴困難的原因是卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖的不夠，患者沒有掌握義齒摘戴方向和方法

27.A腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等。混合瘤好發(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。

28.B此題暫無解析

29.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

30.C上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進(jìn)一步增