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喉科手術(shù)的健康宣教喉科手術(shù)包括:扁桃體切除術(shù);二氧化碳激光喉部手術(shù);氣管、支氣管異物取出術(shù);氣管切開(kāi)術(shù);食道異物取出術(shù);腺樣體刮除術(shù);阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)。2
手術(shù)術(shù)前常規(guī)宣教:
術(shù)前晚12點(diǎn)以后禁食、禁水,防止術(shù)后嘔吐物誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息等。術(shù)前1天用口泰漱口3次,分別為晚餐后、臨睡前、術(shù)日晨,保持口腔清潔。術(shù)前1天麻醉醫(yī)生及管床醫(yī)生和患者簽署手術(shù)麻醉同意書(shū)。術(shù)前1天沐浴,剪指(趾)甲,男性患者剃胡須,女性患者不化妝。35.術(shù)前1天遵醫(yī)囑做抗生素皮試,觀察20分鐘,如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生護(hù)士,切勿擅自離開(kāi)病房。6.術(shù)日晨患者取下假牙、眼鏡、項(xiàng)鏈、戒指、手表等物品,交及家屬保管。7.術(shù)日晨排空大小便,更換干凈病號(hào)服。8.術(shù)日晨遵醫(yī)囑肌注術(shù)前針,并將病歷、術(shù)中用藥、CT、MRI等帶入手術(shù)室。4備注:術(shù)前宣教除以上之外還需注意以下幾點(diǎn):一、食道異物取出術(shù)的術(shù)前宣教:術(shù)前注意患者有無(wú)憋氣、嗆咳、咳血、便血等情況,對(duì)金屬類(lèi)異物,患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以免異物活動(dòng)刺傷主動(dòng)脈引起大出血。若異物進(jìn)入胃內(nèi),禁用導(dǎo)瀉劑,注意觀察大便3天。5二、氣管切開(kāi)術(shù)的術(shù)前宣教:備皮范圍:上至下頜角,下至第3肋間,兩側(cè)至胸鎖乳突肌。緊急情況下部須皮膚準(zhǔn)備。三、氣管、支氣管異物取出術(shù)的術(shù)前宣教:術(shù)前注意患者有無(wú)憋氣、有無(wú)異物咳出等情況。6喉科手術(shù)后術(shù)后護(hù)理:全麻清醒后去枕平臥4—6小時(shí),頭偏向一側(cè),以免嘔吐物誤入呼吸道引起窒息,兒童可取側(cè)臥位。注意患者傷口,勿用力咳嗽,及時(shí)吐出口腔分泌物,觀察兒童有無(wú)頻繁吞咽動(dòng)作。74.注意保暖,預(yù)防感冒,避免劇烈活動(dòng),情緒激動(dòng)。5.養(yǎng)成早晚涮牙餐后漱口的好習(xí)慣,用口泰漱口,保持口腔清潔。6.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,遵醫(yī)囑復(fù)查。8備注:術(shù)后宣教除以上之外還需注意以下幾點(diǎn):一、扁桃體切除術(shù)的健康宣教術(shù)后4—6小時(shí)可進(jìn)冷流食,1—3天進(jìn)流食,3—7天進(jìn)半流食,7—14天進(jìn)軟食,14天以后進(jìn)普食,勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性飲食。用冰袋冷敷頸部,止血止痛,禁用水楊酸類(lèi)的藥物,以免引起出血。9二、二氧化碳激光喉部手術(shù)的健康宣教術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫涼半流食,第2天可進(jìn)普食,勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性飲食,禁煙酒。術(shù)后遵醫(yī)囑霧化吸入,目的是預(yù)防感染,抗水腫,濕潤(rùn)呼吸道,減輕傷口疼痛。聲帶小結(jié)禁聲以1周為宜,聲帶麻痹禁聲3周。10
三、氣管、支氣管異物取出術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1天進(jìn)溫涼的半流食,逐漸過(guò)渡到普食,勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性飲食,禁煙酒。注意患者有無(wú)呼吸困難、咳血、呼吸道分泌物增多且粘稠、神志不清、進(jìn)食嗆咳等情況,及時(shí)通知醫(yī)生。113.小于5歲的孩子吃花生、瓜子、豆類(lèi)等食品,要專(zhuān)心,不可說(shuō)笑、嬉戲。4.糾正小兒口中含物的不良習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)小兒口中含異物應(yīng)巧妙取出,不可打罵,以免哭鬧誤入呼吸道。5.術(shù)后1個(gè)月復(fù)診。12
四、氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食,若有嗆咳或吞咽困難應(yīng)給予鼻飼2—3天,帶吞咽功能恢復(fù)后再進(jìn)軟食,勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性飲食,禁煙酒。132.當(dāng)原發(fā)病治愈時(shí),患者可經(jīng)喉呼吸,先堵管24—48小時(shí),期間密切觀察患者呼吸情況。3.定期復(fù)查,若出現(xiàn)呼吸困難及時(shí)就診。144.五
、食道異物取出術(shù)的健康宣教
全麻清醒后去枕平臥4—6小時(shí),頭偏向一側(cè),及時(shí)吐出口腔分泌物,以免誤入呼吸道引起窒息,同時(shí)防止咽下引起胃部不適。術(shù)后6小時(shí)進(jìn)流食或半流食,1—2天后改普食,勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性飲食,禁煙酒。153.注意患者有無(wú)呼吸困難、咳血、呼吸道分泌物增多且粘稠、神志不清、進(jìn)食嗆咳等情況,及時(shí)通知醫(yī)生。4.小于5歲的孩子吃花生、瓜子、豆類(lèi)等食品,要專(zhuān)心,不可說(shuō)笑、嬉戲。5.糾正小兒口中含物的不良習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)小兒口中含異物應(yīng)巧妙取出,不可打罵,以免哭鬧誤入呼吸道。164.6.注意進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不可過(guò)于匆忙,切忌強(qiáng)行吞咽大口進(jìn)食。7.若發(fā)生誤咽時(shí),禁止自行吞服飯團(tuán)、韭菜、饅頭等食物,以免加重?fù)p傷,增加手術(shù)難度。8.術(shù)后1個(gè)月復(fù)診。177.六、腺樣體刮除術(shù)的健康宣教
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫涼軟食,1天后改為普食,避免過(guò)辣、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性食物。術(shù)后疼痛和鼻腔少量滲血屬正?,F(xiàn)象,可用冰袋冷敷頸部,止血止痛。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),情緒激動(dòng)。18七、阻塞性睡眠呼吸暫停低通
氣綜合征手術(shù)的健康宣教術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食,1—5天進(jìn)流食,逐漸過(guò)渡到普食,勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)酸等刺激性飲食,注意有無(wú)食物經(jīng)鼻腔反流。術(shù)后6小時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,用冰袋
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