失語癥失用癥失認(rèn)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有26頁\編輯于星期三（優(yōu)選）失語癥失用癥失認(rèn)現(xiàn)在是2頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥共同點后天獲得的無意識障礙無執(zhí)行功能的器官病變大腦中樞病變所致的高級活動障礙現(xiàn)在是3頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥運動性語言中樞：額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運動性失語聽覺性語言中樞：顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺性失語視覺性語言中樞：角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥書寫中樞：額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥關(guān)于大腦的功能不對稱性

左側(cè)半球以語言、意識、數(shù)字分析活動為主

右側(cè)半球以非語言信息為主，如音樂、圖形、時空概念等現(xiàn)在是4頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥失語癥分類法：1、外側(cè)裂周圍失語綜合征：病灶都在外側(cè)裂周圍區(qū)，共同特點是均有復(fù)述障礙。包括：Broca失語；Wernicke失語；傳導(dǎo)性失語?，F(xiàn)在是5頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥2、經(jīng)皮質(zhì)性失語（transcorticalaphasia）病灶位于分水嶺區(qū)，又稱分水嶺失語綜合征，共同特點是復(fù)述相對保留。包括：①經(jīng)皮質(zhì)運動性失語；②經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語；③經(jīng)皮質(zhì)混合性失語。3、完全性失語（globalaphasia）4、命名性失語（anomicaphasia）5、皮質(zhì)下失語綜合征（subcorticalaphasiasyndrome）：包括①丘腦性失語；②底節(jié)性失語。現(xiàn)在是6頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥Broca失語典型非流利語言，表達(dá)障礙最突出詞量少，找詞困難，口語理解較好對語法詞和秩序詞句子理解困難，如分不清“狗比馬大與馬比狗大”有何差別復(fù)述、命名、閱讀及書寫不同程度受損優(yōu)勢半球Broca區(qū)（額下回后部）或相應(yīng)皮質(zhì)下白質(zhì)病變現(xiàn)在是7頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥Wernicke失語口語理解嚴(yán)重障礙，流利型口語語量多，發(fā)音清晰答非所問，復(fù)述及聽理解障礙優(yōu)勢半球額上回后部病變現(xiàn)在是8頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥傳導(dǎo)性失語口語清晰，聽理解正常自發(fā)語言正常復(fù)述不成比例受損是其最大特點自發(fā)講話能說出的詞也不能復(fù)述病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)弓狀纖維?，F(xiàn)在是9頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥經(jīng)皮質(zhì)性失語：特點是復(fù)述相對好。經(jīng)皮質(zhì)運動性失語：表現(xiàn)非流利型口語，語言啟動及擴展障礙，理解相對好；病變位于Broca區(qū)前上部；經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語：為流利型，有錯語及模仿型言語，理解嚴(yán)重障礙，病變位于顳、頂葉分水嶺區(qū)；經(jīng)皮質(zhì)混合性失語：非流利型，可有模仿型言語，理解嚴(yán)重障礙，病變?yōu)榉炙畮X區(qū)大病灶?，F(xiàn)在是10頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥命名性失語不能命名，但能描述物品功能口語表達(dá)表現(xiàn)找詞困難，贅詞和空話聽理解和復(fù)述正常優(yōu)勢半球顳中回后部病變現(xiàn)在是11頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥完全性失語：所有語言功能均嚴(yán)重障礙，口語近于啞聽理解、復(fù)述、命名、閱讀和書寫均嚴(yán)重障礙病變?yōu)閮?yōu)勢半球大腦中動脈分布區(qū)大面積病灶?，F(xiàn)在是12頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥常見失語類型現(xiàn)在是13頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥常見失語類型現(xiàn)在是14頁\一共有26頁\編輯于星期三一、失語癥鑒別診斷構(gòu)音障礙：是純語音障礙，患者具有言語交流必備的語言形成及接受能力，聽理解、閱讀和書寫正常。只是由發(fā)音器官神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致運動不能或不協(xié)調(diào)，使言語形成障礙，表現(xiàn)發(fā)音困難、語音不清、音調(diào)及語速異常等。見于上、下運動神經(jīng)元病變所致的球麻痹，小腦病變、肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良癥、重癥肌無力等?，F(xiàn)在是15頁\一共有26頁\編輯于星期三二、失用癥在無意識和智能障礙，無癱瘓，無共濟失調(diào)，無肌張力障礙和感覺障礙的情況下不能執(zhí)行有目的的動作自發(fā)動作存在病變部位：優(yōu)勢半球頂葉，非優(yōu)勢半球頂葉、雙側(cè)大腦半球現(xiàn)在是16頁\一共有26頁\編輯于星期三二、失用癥觀念性失用雙側(cè)大腦半球受累對精細(xì)復(fù)雜動作失去概念，不能講動作按邏輯分解組合模仿動作一般無障礙常見中毒、動脈硬化性腦病和帕金森癥等大腦半球彌漫性病變所致現(xiàn)在是17頁\一共有26頁\編輯于星期三二、失用癥觀念運動性失用

最常見病變位于優(yōu)勢半球頂葉自然狀況下可完成動作不能完成指令動作現(xiàn)在是18頁\一共有26頁\編輯于星期三二、失用癥肢體運動性失語病變在雙側(cè)或?qū)?cè)皮質(zhì)運動區(qū)肢體（通常上肢遠(yuǎn)端）失去執(zhí)行精細(xì)熟練的能力，不能書寫、編織等自發(fā)運動、執(zhí)行口令及模仿均受影響現(xiàn)在是19頁\一共有26頁\編輯于星期三二、失用癥結(jié)構(gòu)性失用非優(yōu)勢半球頂葉或頂枕聯(lián)合區(qū)空間分析和動作概念化的障礙，不能將物體的各個部分連貫成整體現(xiàn)在是20頁\一共有26頁\編輯于星期三二、失用癥穿衣失用非優(yōu)勢側(cè)頂葉喪失了習(xí)慣而熟悉的穿衣操作能力現(xiàn)在是21頁\一共有26頁\編輯于星期三三、失認(rèn)癥不能通過莫一感覺辨認(rèn)以往熟悉的物體，但能通過其他感覺通路認(rèn)識無聽、視、觸覺意識和智能障礙大腦皮層相關(guān)結(jié)構(gòu)損害與命名不能的區(qū)別：不能說出或表示意思和用途現(xiàn)在是22頁\一共有26頁\編輯于星期三三、失認(rèn)癥視覺失認(rèn)看到原來熟悉的物品不認(rèn)識不能命名如物品失認(rèn)、面孔失認(rèn)為后枕葉，紋狀體周圍區(qū)和角回病變現(xiàn)在是23頁\一共有26頁\編輯于星期三三、失認(rèn)癥聽覺失認(rèn)聽力正常卻不能辨別原來熟悉的聲音雙側(cè)顳上回中部及其聽覺聯(lián)絡(luò)纖維現(xiàn)在是24頁\一共有26頁\編輯于星期三三、失認(rèn)癥觸覺失認(rèn)深淺感覺正常但通過觸摸不能辨別原來熟悉的物體雙側(cè)頂葉角回、緣上回病變現(xiàn)在是25頁\