手術(shù)室工作制度閆婷婷贠敬妮手術(shù)室管理制度

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。要求設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。

手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、臨護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即：手術(shù)室的空氣、手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護(hù)士的手指、病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率手術(shù)室管理制度（二）手術(shù)室的設(shè)備除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀（進(jìn)口），為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。（三）手術(shù)間布局應(yīng)力求簡潔，柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。一、手術(shù)室基本工作制度1.目的：明確手術(shù)室基本工作制度，明確進(jìn)手術(shù)室工作人員規(guī)程2.適用范圍：適用于手術(shù)室護(hù)理單元3.職責(zé)：⑴護(hù)士長、手術(shù)間護(hù)士負(fù)責(zé)履行制度，確保安全、秩序的手術(shù)是環(huán)境。⑵進(jìn)入手術(shù)室工作人員認(rèn)真履行制度。

4.工作程序：

⑴進(jìn)出手術(shù)室的工作人員，必須嚴(yán)格遵守潔凈手術(shù)室的封閉管理制度，按照規(guī)定線路出入，嚴(yán)格遵守手術(shù)室無菌技術(shù)操作規(guī)程，做到各項(xiàng)操作規(guī)范。⑵參觀手術(shù)的人員必須持胸卡領(lǐng)取手術(shù)衣、褲等相關(guān)物品，著裝符合要求。手術(shù)結(jié)束后交回領(lǐng)取的物品，取回胸卡。無胸卡者未經(jīng)允許不得進(jìn)入手術(shù)室。

一、手術(shù)室基本工作制度⑶參加手術(shù)人員須提前20—30分鐘到手術(shù)室，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細(xì)核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。⑷嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。⑸室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。一、手術(shù)室基本工作制度

⑹嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室或在手術(shù)室洗澡，手術(shù)室禁止吸煙。⑺手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物品的放置及使用方法，常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，急救藥品和器材要定位、定數(shù)、定人保管、定期消毒檢修，做到急救藥品齊全，器材性能良好。手術(shù)器械不得外借，如外借的需經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)。⑻手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，履行責(zé)任，確保各類手術(shù)物品處于應(yīng)急狀態(tài)，每班做好交接，保證潔凈手術(shù)部工作的正常運(yùn)行。二、手術(shù)室消毒隔離制度1.目的：規(guī)范手術(shù)室消毒隔離制度，確保安全的手術(shù)是環(huán)境。嚴(yán)格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室2.職責(zé)：護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督制度的落實(shí)情況，手術(shù)室護(hù)士、保潔員負(fù)責(zé)切實(shí)按要求執(zhí)行消毒隔離3.工作程序

⑴認(rèn)真洗手，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查⑵浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄

三、手術(shù)室安全管理制度

1.目的：保持手術(shù)間良好有序的工作壞境。2.職責(zé)：⑴護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督制度的落實(shí)情況⑵手術(shù)室護(hù)士、專業(yè)工程負(fù)責(zé)履行制度，確保安全的手術(shù)室環(huán)境3.工作程序：⑴各手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、接送患者平車等，應(yīng)定期檢查其性能；各種零件、螺絲、開關(guān)是否松懈脫落，使用時(shí)可否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。⑵值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。如發(fā)現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)部門，并向院部匯報(bào)。⑶凡在手術(shù)室工作的各級人員均應(yīng)按常規(guī)行事，以保障病人的安全。⑷每班檢查急救器材及急診物品并簽名。

四.手術(shù)室查對制度1.目的：明確各種查對制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.適用范圍：適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理單元。3.職責(zé)：⑴護(hù)士長負(fù)責(zé)對預(yù)防差錯(cuò)制度進(jìn)行全面培訓(xùn)，并監(jiān)督落實(shí)制度的情況。⑵全體手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防差錯(cuò)事故制度。四.手術(shù)室查對制度4.查對制度：⑴用藥的查對：執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要嚴(yán)格三查七對三查：備藥時(shí)查，用藥時(shí)查，用藥后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥途徑、時(shí)間

注：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須完整復(fù)述確認(rèn)，無誤后雙人核查執(zhí)行，并贊保留用過的空安瓿，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)記。四.手術(shù)室查對制度

⑵術(shù)中輸血的查對：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；十對：對患者姓名、床號、住院號、血型交配試驗(yàn)結(jié)果、核對供血者的姓名、編號、血型、交配試驗(yàn)結(jié)果、核對采血日期、有效期。

四.手術(shù)室查對制度

輸血注意事項(xiàng)：a.輸血過程中先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理.b.當(dāng)病人可疑或發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋備查，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生和血庫配合處理.c.完成輸血操