心理測驗技能第三節(jié)第1頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四一、測驗的實施1.測驗材料90項癥狀清單(SCL-90)，又名癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。第一單元90項癥狀清單（SCL－90）第2頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四2．適用范圍精神科和心理咨詢門診中，可作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。綜合性醫(yī)院中，可了解軀體疾病求助者的精神癥狀。調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題第3頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四3．施測步驟每一個項目均采取5級評分制（1-5或0-4）（1）沒有：自覺無該項癥狀(問題)。（2）很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。（3）中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。（4）偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當(dāng)程度的影響。（5）嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴(yán)重，對受檢者的影響嚴(yán)重。評定的時間范圍是”現(xiàn)在“或”最近一周“的實際感覺。第4頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四(二)測驗的記分SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要為兩項，即總分和因子分?？偩郑嚎偡?90，表示從總體情況看，被試的自我感覺位于哪個分值上。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)“有癥狀”。陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示“無癥狀”的項目數(shù)。陽性癥狀均分：（總分-陰性項目分）/陽性項目數(shù)，表示被試在“有癥狀”項目中的平均得分。因子分：每一因子反映被試某一方面的情況，可通過因子分了解被試的癥狀分布特點，并可做廓圖分析。第5頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四(三)結(jié)果的解釋總分超過160分（0-4級評分為70分），或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。第6頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四四、相關(guān)知識(一)關(guān)于90項癥狀清單90項癥狀清單有時也叫做Hopkin’s癥狀清單(HSCL)。其在國外應(yīng)用廣泛，20世紀(jì)80年代引入我國，得到廣泛應(yīng)用。SCL-90內(nèi)容量大，反映癥狀豐富，較能準(zhǔn)確描述病人自覺癥狀的特點，故可廣泛應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診中，作為了解就診者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具，也可評定咨詢前后病情演變的療效。第7頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四(二)各因子名稱、所包含項目及簡要解釋1.軀體化2．強迫癥狀

3.人際關(guān)系敏感4.抑郁5.焦慮6.敵對7.恐怖8.偏執(zhí)9．精神病性：有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插人等反映精神分裂樣癥狀的項目。10.其他第8頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四四、注意事項量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應(yīng)用受到了一定限制。篩選陽性說明可能有心理疾病，并不說明一定有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第9頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年11月）83、癥狀自評量表包含的因子數(shù)是（）。P192（A）10（B）8（C）6（D）4答案：A第10頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2006年11月）*114、SCL-90主要適用于（）。P192（A）在精神科和心理咨詢門診中了解就診者求助者的心理衛(wèi)生問題（B）診斷心理疾?。–）了解軀體疾病患者的精神癥狀（D）調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題答案：ACD第11頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年11月）122、SCL—90的主要統(tǒng)計指標(biāo)包括（）。P192（A）標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)（B）因子分（C）轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)（D）總分答案：BD第12頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年5月）82、使用SCL-90的（）分可以了解受檢者的癥狀分布特點。P193（A）總均分（B）陽性癥狀均分（C）因子分（D）陰性癥狀均分答案：C第13頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年5月）123、SCL—90沒有測評（）。P194（A）情緒高漲（B）思維飄忽（C）思維播散（D）被控制感答案：AB第14頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年11月）*121、使用癥狀自評量表時，如果（）。P192/193/194（A）單項分?jǐn)?shù)大于等于2為陽性項目（B）總分大于160分可考慮篩選陽性（C）篩選陽性說明受檢者可能有心理疾?。―）篩選陽性后的確診需再參照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD第15頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它因子分

1.21.11.52.83.01.51.21.61.61.3案例十以下是一求助者做SCL-90的測驗結(jié)果，請據(jù)此回答問題：陰性項目數(shù)：65總分：148真題(2005年11月)第16頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：99、在測驗結(jié)果中，該求助者的陽性項目數(shù)是（）。P192（A）90（B）65（C）35（D）25答案：D第17頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它總計因子得分26442234181511101811209項目數(shù)121091310676107

因子分2.24.42.42.61.82.51.61.31.81.5

≥2的項目數(shù)674743344244真題(2006年5月)案例八下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果：第18頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：96、從統(tǒng)計結(jié)果來看，該求助者（）。P193（A）可確診為強迫癥（B）有明顯的偏執(zhí)傾向（C）無特殊問題（D）可考慮篩選陽性，需進一步檢查答案：D第19頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：97、從統(tǒng)計結(jié)果來看，該求助者的陰性項目數(shù)為（）。P192（A）46（B）56（C）66（D）76答案：A第20頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：98、從統(tǒng)計結(jié)果可以計算出，該求助者的測驗總均分約為（）。P192（A）1.8（B）2.3（C）2.7（D）3.0答案：B第21頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：99、從“軀體化”因子得分來看，說明該求助者（）。P193（A）存在主觀的軀體不適感（B）有心血管疾?。–）有呼吸系統(tǒng)的疾?。―）身體某器官有器質(zhì)性病變答案：A第22頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四多選：100、從“人際關(guān)系敏感”的因子得分來看，說明該求助者（）。P193（A）可能有自卑感（B）擅長人際交往（C）與他人相處不好（D）可能對他人要求過高答案：AC第23頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它因子分

1.82.12.31.81.82.21.43.54.01.6真題(2006年11月)案例十三下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果：總分200陽性項目數(shù)61第24頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：100、從統(tǒng)計結(jié)果可以算出，該求助者的陽性項目均分約為（）。P193（A）2.2（B）2.3（C）2.8（D）3.3答案：C第25頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題(2007年5月)因子名稱軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它因子分3.41.72.34.22.11.51.42.51.32.8案例十一下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果：總分221陽性項目數(shù)63第26頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：99、從統(tǒng)計結(jié)果可以算出，該求助者的陽性項目均分約為（）。P193（A）2.8（B）3.1（C）3.3（D）3.5答案：B第27頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：100、該求助者可能存在的癥狀不包括（）。P193/194（A）心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)不適（B）投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想（C）生活興趣減退、失望、悲觀（D）幻聽、思維播散、被控制感答案：D第28頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題(2007年11月)因子名稱軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分3.41.74.22.32.11.51.42.51.32.8案例十三下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果：總分210陰性項目數(shù)29第29頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：98、該求助者的陽性項目均分約為（）。P193（A）2.8（B）3.0（C）3.3（D）3.5答案：B第30頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四多選：99、從測驗結(jié)果來看，該求助者篩查陽性的是（）。P193（A）軀體華（B）強迫癥狀（C）人際關(guān)系敏感（D）抑郁答案：ACD第31頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四2010年5月真題因子名稱軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分1.43.53.83.42.52.01.92.51.92.7案例十三下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果：總分233陽性項目數(shù)67第32頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四多選：98、從測驗結(jié)果來看，該求助者（）。（A）可以考慮篩選陽性（B）人際關(guān)系相處不好（C）中度以上強迫癥狀（D）可以確診為強迫癥答案：ABC第33頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四多選：99、對SCL-90結(jié)果的解釋，可以考慮篩選陽性的指標(biāo)包括（）。（A）總分＞160（B）任一因子分＞2（C）陽性項目數(shù)＞43（D）6個方面因子分異常答案：ABC第34頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：100、SCL-90評定的時間范圍是（）。（A）一周內(nèi)（B）二周內(nèi)（C）一月內(nèi)（D）二月內(nèi)答案：A第35頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四65.SCL-90每個項目采用的都是（）級評分。（A）2（B）3（C）4（D）5答案：D第36頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四85.SCL-90不適用于（）（A）診斷求助者的各類心理疾?。˙）了解求助者的心理癥狀情況（C）了解軀體疾病者精神癥狀（D）調(diào)查不同群體心理衛(wèi)生問題答案：A第37頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四第二單元抑郁自評量表（SDS）一、相關(guān)知識SDS是由Zung所編制的，能直觀地反映病人抑郁的主觀感受及其在治療中的變化，目前廣泛用于門診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評定以及調(diào)查、科研。SDS由20個問題條目組成，每一條目相當(dāng)于一個癥狀。20個條目反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀：

1.精神性—情感癥狀；2.軀體性障礙

3.精神運動性障礙；4.抑郁的心境障礙SDS的優(yōu)點是使用和分析都很簡單，無需專門培訓(xùn)，可在一定程度上了解來訪者的近期心境，并可應(yīng)用于心理咨詢門診。SDS每個條目所測量的癥狀（略）

第38頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四二、測驗的實施（一）測驗材料SDS每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分

1＝?jīng)]有或很少時間

2＝少部分時間

3＝相當(dāng)多時間

4＝絕大部分或全部時間其中10個項目為正向評分，另外10個為反向評分。（二）適用范圍評定對象為具有抑郁癥狀的成年人，可以評定其抑郁癥狀的輕重程度及在治療中的變化。該量表特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。第39頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四（三）施測步驟要求自評者明白量表的填寫方法及每個條目的意思，之后根據(jù)最近一周的實際感覺作出獨立的選擇。如果評定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓評定者獨自作出評定。評定時，應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題。應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項目，也不要在相同一個項目上重復(fù)評定。第40頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四三、測驗的記分正向評分題，依此評為粗分1、2、3、4分，反向評分題則為4、3、2、1。把20個項目中的各項分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分(X)，然后將總粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分(Y)。第41頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四四、結(jié)果的解釋按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。輕度——被測者具有較明顯的抑郁癥狀。中度——被測者抑郁癥狀嚴(yán)重，需要積極的治療。重度——被測者抑郁癥狀極嚴(yán)重，需要系統(tǒng)的抗抑郁治療。第42頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四五、注意事項SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，它對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用。對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難。關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)。第43頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年5月）83、評定求助者的抑郁癥狀可使用（）。P195（A）SDS

（B）LES（C）SAS

（D）SCL-90答案：A第44頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2006年11月）78、按照中國常模結(jié)果，SDS的標(biāo)準(zhǔn)分在（）為中度抑郁。P195（A）53～62分（B）63～72分（C）73～82分（D）82分以上答案：B第45頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年11月）84、抑郁自評量表標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的劃界值是（）。P195（A）73（B）63（C）53（D）43答案：C第46頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2006年11月）*115、在下列癥狀中，屬于SDS量表精神性---情感癥狀的條目是（）。P195（A）無望感（B）易激惹（C）抑郁心境（D）哭泣答案：CD第47頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2006年5月）99、關(guān)于SDS的描述，不正確的是（）。P196（A）用于反映病人的焦慮的主觀感受（B）用于具有抑郁癥狀的成年人（C）對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用（D）對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難答案：BCD第48頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2007年05月）*70、使用SDS錯誤的做法是（）P196。（A）當(dāng)用于評估療效時應(yīng)該治療前后均進行自評（B）主要適用于具有抑郁癥狀的成年人和老年人（C）作為對有嚴(yán)重阻滯癥狀抑郁病人的鑒別參考（D）不需要經(jīng)專門訓(xùn)練即可指導(dǎo)自評者進行評定答案：C第49頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題（2006年11月）122、關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級，下列說法中正確的是（）。P196（A）除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀（B）量表總分僅能作為一項參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)（C）SDS分界值在53分以上即可診斷為抑郁（D）應(yīng)特別注重要害癥狀答案：ABD第50頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四真題(2006年11月)案例十二下面是某求助者的EPQ和SDS測驗結(jié)果：粗分T分P870E640N1965L640SDS總粗分52第51頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：97、根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（）。P188（A）多血質(zhì)（B）膽汁質(zhì)（C）粘液質(zhì)（D）抑郁質(zhì)答案：D第52頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：98、該求助者P量表得分高于常模平均數(shù)（）。P187（A）1.0個標(biāo)準(zhǔn)差（B）1.5個標(biāo)準(zhǔn)差（C）2.0個標(biāo)準(zhǔn)差（D）2.5個標(biāo)準(zhǔn)差答案：C第53頁，共59頁，2023年，2月20日，星期四單選：99、該求助者SDS得分表明其（）。P195（A）出現(xiàn)輕度抑郁（B）出現(xiàn)中度抑郁（