綜合醫(yī)院評審護(hù)理部分資料盒準(zhǔn)備策略與相關(guān)要求_第1頁
綜合醫(yī)院評審護(hù)理部分資料盒準(zhǔn)備策略與相關(guān)要求_第2頁
綜合醫(yī)院評審護(hù)理部分資料盒準(zhǔn)備策略與相關(guān)要求_第3頁
綜合醫(yī)院評審護(hù)理部分資料盒準(zhǔn)備策略與相關(guān)要求_第4頁
綜合醫(yī)院評審護(hù)理部分資料盒準(zhǔn)備策略與相關(guān)要求_第5頁
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文檔簡介

第一頁,共100頁。一、為什么要準(zhǔn)備資料盒二、護(hù)理部資料盒準(zhǔn)備三、臨床科室資料盒準(zhǔn)備四、幾點體會第二頁,共100頁。一、為什么要準(zhǔn)備資料盒第三頁,共100頁?!夺t(yī)院評審申請書》《醫(yī)院自評報告書》《行政核查報告書》書面評價醫(yī)療信息統(tǒng)計評價病案首頁數(shù)據(jù)全部樣本分析質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)PDCA的程序化標(biāo)準(zhǔn)化管理個案與系統(tǒng)追蹤現(xiàn)場評價現(xiàn)場評價社會評價患者滿意度測評職工滿意度測評四個評價維度第四頁,共100頁。檢查分組綜合管理組醫(yī)療藥事組護(hù)理院感組第1-6章共67節(jié)342條637款標(biāo)準(zhǔn)平均分配每組完成近220個條款公共條款如手衛(wèi)生、消防、醫(yī)用垃圾等,都涉及到檢查分組與條款分配第五頁,共100頁。護(hù)理院感條款分布章條款核心條款(★)第一章堅持醫(yī)院公益性1

第二章醫(yī)院服務(wù)2

第三章患者安全222第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)12310第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)532第六章醫(yī)院管理2

合計20314第六頁,共100頁。確定重點——護(hù)理主控相關(guān)核心條款★在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作3個★★

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位★

實施“以病人為中心”的整體護(hù)理,為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)第七頁,共100頁。

基于評審申請書、醫(yī)院質(zhì)量報告、自評報告確定問題聚焦點個案追蹤系統(tǒng)追蹤綠色通道危重癥患者手術(shù)/介入患者患者權(quán)益資質(zhì)/質(zhì)量改進(jìn)診療方案隱私/便捷訴求/咨詢科室管理標(biāo)準(zhǔn)信息支持改進(jìn)結(jié)果多學(xué)科合作疑難(腫瘤/特殊感染)患者非手術(shù)患者院感管理科室管理標(biāo)準(zhǔn)制度建設(shè)/試用/修訂員工執(zhí)行藥事管理購銷流程儲存發(fā)放咨詢指導(dǎo)質(zhì)量安全管理數(shù)據(jù)指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)工具應(yīng)用管理委員會相關(guān)人員現(xiàn)場評價方法第八頁,共100頁。對系統(tǒng)的全面診斷第九頁,共100頁?,F(xiàn)場評審方式Titleinhere測Titleinhere環(huán)TitleinhereTitleinhere六個方面Titleinhere料Titleinhere機(jī)法人四種方式:看、問、查、追第十頁,共100頁。人——操作者、服務(wù)者、患者、家屬機(jī)——設(shè)施、設(shè)備、消防料——耗材、藥品、血液法——制度、常規(guī)、指南環(huán)——環(huán)境測——監(jiān)控方式第十一頁,共100頁。P(Plan)——計劃:包括方針和目標(biāo)的確定以及活動

計劃的制定D(DO)——執(zhí)行:執(zhí)行就是具體運(yùn)作,實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容C(Check)——檢查:總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果,分清哪些對了,哪些錯了,明確效果,找出問題A(Action)——行動(或處理):對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理,成功的經(jīng)驗加以肯定,并予以標(biāo)準(zhǔn)化,便于以后工作時遵循;對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié),以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題,應(yīng)提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。評審的標(biāo)準(zhǔn)——PDCA第十二頁,共100頁。凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實、成效體現(xiàn)PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)、螺旋上升第十三頁,共100頁。C級有制度,流程(管理流程、服務(wù)流程、操作規(guī)范),指南、職責(zé)、預(yù)案、有執(zhí)行、有記錄B級有培訓(xùn),能知曉(應(yīng)對訪談),有檢查、有記錄、有執(zhí)行情況的監(jiān)測、有分析、有整改措施A級能落實,能改進(jìn),有成效現(xiàn)場評審結(jié)果要求第十四頁,共100頁。資料準(zhǔn)備現(xiàn)場時間分配:70%放在現(xiàn)場(員工或患者交流)30%核實或佐證問題(文件、病歷)第十五頁,共100頁。資料不是萬能的,沒有資料是萬萬不能的!第十六頁,共100頁。二、護(hù)理部資料盒準(zhǔn)備第十七頁,共100頁?!蹲o(hù)理版應(yīng)知應(yīng)會》《護(hù)理版一問一答》《護(hù)理制度與流程》《崗位職責(zé)說明書》《??谱o(hù)理常規(guī)》《危重患者護(hù)理指南》

《護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范》

《應(yīng)急預(yù)案匯編》

各種護(hù)理記錄本護(hù)理部資料可按條款準(zhǔn)備護(hù)理部層面第十八頁,共100頁。應(yīng)知應(yīng)會和一問一答第十九頁,共100頁。第一部分

醫(yī)院護(hù)理管理相關(guān)內(nèi)容第二部分

等級醫(yī)院評審相關(guān)內(nèi)容第三部分

護(hù)理管理制度第四部分

護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容第五部分

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容第二十頁,共100頁。第二部分:護(hù)理核心條款(一)何為核心條款?為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,對那些最基本、最常用、最易做到,必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款,且若未達(dá)到合格以上要求,勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn),列為“核心條款”,帶有★標(biāo)志。(二)護(hù)理核心條款包括哪些?1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位?!?、實施“以病人為中心”的整體護(hù)理,為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)?!锏谖宀糠郑簝?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)與內(nèi)涵(一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意及醫(yī)務(wù)人員滿意的目標(biāo)。(二)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵1.改革工作模式;2.責(zé)任制整體護(hù)理;3、崗位管理;4.績效考核;5.完善支持保障系統(tǒng)舉例第二十一頁,共100頁。第一部分

迎檢要求第二部分

相關(guān)問題一問一答第三部分

重要制度與流程第四部分設(shè)備管理一問一答第五部分院感知識一問一答第六部分藥品管理一問一答一問一答內(nèi)容第二十二頁,共100頁。第一部分迎檢要求抽查一名危重病人,責(zé)任護(hù)士應(yīng)掌握以下內(nèi)容。(1)該患者疾病診斷是什么?該患者告病危、病重依據(jù)?(2)目前病情?病情觀察的重點?如何觀察?哪些癥狀、體征提示病情加重或減輕?如何結(jié)合檢驗、檢查報告中的指標(biāo)觀察病情?(3)護(hù)士須評估哪些項目?如何評估?(4)患者自理能力評估情況?護(hù)士需提供哪些幫助?(5)該患者存在哪些護(hù)理風(fēng)險?如何預(yù)防?(6)營養(yǎng)評估的結(jié)果?如何保證營養(yǎng)的攝入?(7)該患者心理狀況?心理問題的影響因素?家庭支持力度?(8)該患者對疾病相關(guān)知識的了解情況?對治療、護(hù)理配合程度?應(yīng)從哪些方面給予指導(dǎo)?(9)該患者主要治療措施包括?每天輸液總量?(10)該患者主要護(hù)理問題?護(hù)理計劃?所采取護(hù)理措施?(11)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?哪些癥狀提示出現(xiàn)(何種)并發(fā)癥?如何預(yù)防?舉例第二十三頁,共100頁。第二部分相關(guān)問題一問一答患者護(hù)理級別是如何確定的?分級方法是什么?答:患者護(hù)理級別的確定:護(hù)士對患者生活自理能力進(jìn)行評分,醫(yī)生根據(jù)護(hù)士自理能力評分結(jié)果和患者病情確定護(hù)理級別。分級方法是:(1)護(hù)士根據(jù)患者barthel總分,確定自理能力等級;(2)醫(yī)生依據(jù)病情等級結(jié)合自理能力等級,確定患者護(hù)理分級;(3)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。第三部分

重要制度與流程護(hù)理核心制度有幾項?分別是哪幾項?答:共有6項,具體內(nèi)容見《護(hù)理制度流程》。分別是:(1)分級護(hù)理制度(P75)(2)護(hù)理查對制度(P107)(3)護(hù)理交接班制度(P116)(4)患者身份識別制度(P141)(5)危重患者搶救護(hù)理管理制度(P192)(6)安全輸血管理制度(P149)舉例第二十四頁,共100頁。第四部分設(shè)備管理一問一答我院納入計量檢定的計量器具和設(shè)備有哪些?檢定周期是怎樣的?

答:血壓計、體重秤、冰箱溫度計、監(jiān)護(hù)儀(含除顫監(jiān)護(hù)儀)、輸液泵、微量泵、嬰兒培養(yǎng)箱、CT、MRI、LA等。檢定周期:除血壓計6個月外,其他均為12個月。第五部分院感知識一問一答洗手或手消指證,5個時點(2前3后)是什么?(1)接觸患者前,即靠近患者前進(jìn)行手衛(wèi)生。(2)清潔(無菌)操作前:進(jìn)行清潔或無菌操作前即刻進(jìn)行手衛(wèi)生。(3)可能接觸患者體液(血液)后:可能接觸患者體液及脫掉手套后即刻進(jìn)行手衛(wèi)生。(4)接觸患者后:離開剛接觸的患者或患者臨近環(huán)境后即刻進(jìn)行手衛(wèi)生。(5)接觸患者周圍物品后:即便為接觸患者,接觸過患者臨近的任何物體或設(shè)施后,離開時進(jìn)行手衛(wèi)生。第六部分藥品管理一問一答我院藥品管理中近效期藥品管理是如何規(guī)定的?距失效期6個月的藥品必須有“先用”標(biāo)識,距失效期3個月必須退庫舉例第二十五頁,共100頁。制度流程匯編上冊中冊下冊補(bǔ)充版第二十六頁,共100頁。版本1為新增、版本2為修訂、版本3為繼續(xù)執(zhí)行第二十七頁,共100頁。舉例第二十八頁,共100頁。職責(zé)護(hù)理崗位臨床科室行政職能科室第二十九頁,共100頁。護(hù)理崗位職責(zé)說明書第三十頁,共100頁。舉例第三十一頁,共100頁。常規(guī)規(guī)范臨床護(hù)理實踐指南??谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范危重患者護(hù)理指南第三十二頁,共100頁。專科護(hù)理常規(guī)第三十三頁,共100頁。舉例第三十四頁,共100頁。護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范第三十五頁,共100頁。舉例適應(yīng)癥操作方法并發(fā)癥及預(yù)防知識鏈接第三十六頁,共100頁。危重患者護(hù)理指南第三十七頁,共100頁。舉例第三十八頁,共100頁。預(yù)案第三十九頁,共100頁。舉例第四十頁,共100頁。說什么做什么

(訪談)(落實)做什么記什么

(落實)(痕跡)第四十一頁,共100頁。第四十二頁,共100頁。第四十三頁,共100頁。第四十四頁,共100頁。第四十五頁,共100頁。第四十六頁,共100頁。第四十七頁,共100頁。第四十八頁,共100頁。第四十九頁,共100頁。第五十頁,共100頁。第五十一頁,共100頁。第五十二頁,共100頁。第五十三頁,共100頁。第五十四頁,共100頁。第五十五頁,共100頁。第五十六頁,共100頁。第五十七頁,共100頁。第五十八頁,共100頁。第五十九頁,共100頁。第六十頁,共100頁。第六十一頁,共100頁。第六十二頁,共100頁。第六十三頁,共100頁。第六十四頁,共100頁。資料盒樣式(僅供參考)所有資料不需裝訂,按目錄順序放置備檢即可側(cè)面正面內(nèi)部資料封面目錄索引目錄第六十五頁,共100頁。5.1.1.1有在院長(或副院長)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系,對護(hù)理工作實施目標(biāo)管理。(總牽頭科室護(hù)理部)【C】1.有在院長(或副院長)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系,定期專題研究護(hù)理管理工作,實施目標(biāo)管理。2.按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護(hù)理管理崗位和人員,崗位職責(zé)明確。護(hù)理部院辦C1①關(guān)于《調(diào)整護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員》的通知,醫(yī)院護(hù)理組織架構(gòu)圖,護(hù)理管理體系②院長辦公會或黨委會專題研究護(hù)理管理工作會議記錄,護(hù)理部工作制度③醫(yī)院年度工作計劃、工作目標(biāo),護(hù)理年度工作計劃、目標(biāo)C2職務(wù)任免的通知,各層次護(hù)理崗位人員一覽表及崗位職責(zé)匯總【B】符合“C”,并落實崗位職責(zé)和管理目標(biāo),對各層次護(hù)理管理者有考核。護(hù)理部B①各級護(hù)理管理崗位職責(zé)②科護(hù)士長、護(hù)士長、副護(hù)士長量化考評細(xì)則,有考核記錄【A】符合“B”,并護(hù)理管理體系有效運(yùn)行。護(hù)理部A每月按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,留存考核資料;護(hù)理半年、年度工作總結(jié)(院科兩級)第六十六頁,共100頁。C1:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工、護(hù)理管理組織體系架構(gòu)、院長辦公會或黨委會專題研究護(hù)理管理工作會議記錄、護(hù)理管理目標(biāo)C2:護(hù)理崗位設(shè)置名錄、護(hù)理部及護(hù)士長職務(wù)任免文件、崗位職責(zé)說明書B:對各層次護(hù)理管理者考核標(biāo)準(zhǔn)、資料A:管理目標(biāo)完成情況、工作總結(jié)、管理獲獎情況資料準(zhǔn)備第六十七頁,共100頁。分工文件崗位名錄第六十八頁,共100頁。專題研究護(hù)理管理工作第六十九頁,共100頁。護(hù)士長績效考核方案標(biāo)準(zhǔn)第七十頁,共100頁。5.1.1.2醫(yī)院有護(hù)理工作中長期規(guī)劃、年度計劃和年度總結(jié)。(總牽頭科室護(hù)理部)【C】1.有護(hù)理工作中長期規(guī)劃、年度計劃,與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展方向一致。2.相關(guān)人員知曉規(guī)劃、計劃的主要內(nèi)容。護(hù)理部C1①醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃(年度工作)②關(guān)于《醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》的通知,根據(jù)規(guī)劃,結(jié)合實際制定有年護(hù)理工作計劃C2現(xiàn)場訪談、提問【B】符合“C”,并有措施保障落實護(hù)理工作中長期規(guī)劃,有效執(zhí)行年度計劃并有總結(jié)。護(hù)理部B①規(guī)劃中有具體的保障措施。通過周計劃及月計劃的落實保障年計劃的完成②有護(hù)理工作總結(jié)【A】符合“B”,并有對規(guī)劃和計劃落實情況的追蹤分析,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)理部A三級質(zhì)控、護(hù)士長工作檢查、半年及全年工作總結(jié)等進(jìn)行分析改進(jìn)第七十一頁,共100頁。C1:醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃、護(hù)理工作十二五發(fā)展規(guī)劃、護(hù)理工作計劃、護(hù)理規(guī)劃計劃與醫(yī)院總體規(guī)劃一致C2:針對規(guī)劃、計劃的培訓(xùn)考核資料B:保障措施含人、財、物等方面;年度計劃完成情況A:護(hù)理工作年度總結(jié);對規(guī)劃計劃完成情況的追蹤分析評價表;護(hù)理規(guī)劃/計劃督導(dǎo)檢查表、總結(jié)及PDCA案例分析資料準(zhǔn)備第七十二頁,共100頁。B:訪談——分管護(hù)理副院長、護(hù)理部管理人員、護(hù)士長等知曉護(hù)理規(guī)劃計劃的主要內(nèi)容現(xiàn)場準(zhǔn)備第七十三頁,共100頁。十二五發(fā)展規(guī)劃第七十四頁,共100頁。工作計劃甘特圖第七十五頁,共100頁。規(guī)劃、計劃培訓(xùn)資料第七十六頁,共100頁。PDCA案例第七十七頁,共100頁。三、臨床科室護(hù)理資料盒準(zhǔn)備第七十八頁,共100頁。1、計劃總結(jié)2、制度流程、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范3、崗位管理4、護(hù)理人力資源5、績效考核6、分層次業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核7、法律法規(guī)培訓(xùn)與考核8、護(hù)理管理制度培訓(xùn)與考核9、規(guī)培、進(jìn)修、實習(xí)科室資料盒目錄第七十九頁,共100頁。10、規(guī)范化培訓(xùn)手冊11、專科護(hù)士培養(yǎng)和使用12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理13、責(zé)任制整體護(hù)理14、醫(yī)護(hù)合作團(tuán)隊15、延伸服務(wù)16、特色護(hù)理??平ㄔO(shè)17、滿意度調(diào)查18、護(hù)理質(zhì)量管理第八十頁,共100頁。19、臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量20、護(hù)理查房、會診、疑難危重病例討論21、護(hù)理安全管理22、護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理23、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案24、醫(yī)院感染管理25、危險品管理26、品管圈資料27、護(hù)理科研科室資料盒(僅供參考,可據(jù)醫(yī)院情況酌情增減)第八十一頁,共100頁。1、計劃總結(jié)醫(yī)院十二五規(guī)劃、護(hù)理工作十二五規(guī)劃、護(hù)理部工作計劃、科室工作計劃、護(hù)理部工作總結(jié)、科室年度工作總結(jié)第八十二頁,共100頁。2、制度流程、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范醫(yī)院及科室制度、??谱o(hù)理常規(guī)、??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范第八十三頁,共100頁。3、崗位管理護(hù)士崗位管理實施方案、護(hù)士層級劃分標(biāo)準(zhǔn)、科室護(hù)士層級分級、申請表、評定考核第八十四頁,共100頁。4、護(hù)理人力資源科室護(hù)理人員一覽表、科室護(hù)理人員技術(shù)檔案、護(hù)理人員資質(zhì)、各種證件(護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證、畢業(yè)證、學(xué)位證、職稱證書復(fù)印件)5、績效考核護(hù)士績效考核實施方案、N0-N4級護(hù)士考核評分標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計表、考核表、護(hù)理人員績效考核明細(xì)表第八十五頁,共100頁。6、分層次業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核計劃、培訓(xùn)資料、考核資料、培訓(xùn)分析改進(jìn)資料計劃簽到成績分析第八十六頁,共100頁。7、法律、法規(guī)培訓(xùn)與考核所有等級醫(yī)院知識培訓(xùn)中相關(guān)法律、法規(guī),資料按照護(hù)理部統(tǒng)一要求資料順序放置。8、護(hù)理管理制度培訓(xùn)與考核所有等級醫(yī)院知識培訓(xùn)中護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及制度落實情況記錄,資料按照護(hù)理部統(tǒng)一要求資料順序放置。9、規(guī)培、進(jìn)修、實習(xí)規(guī)培資料:規(guī)培護(hù)士人員信息一覽表、規(guī)培護(hù)士登記本、規(guī)培護(hù)士培訓(xùn)與考核資料;進(jìn)修資料:進(jìn)修護(hù)士人員信息一覽表、進(jìn)修護(hù)士入科通知書、進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)與考核資料;實習(xí)資料:實習(xí)生信息一覽表、實習(xí)帶教登記本、實習(xí)生培訓(xùn)與考核資料。第八十七頁,共100頁。10、規(guī)范化培訓(xùn)手冊全科各層級護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊11、??谱o(hù)士培養(yǎng)和使用專科護(hù)士證書、返院后培訓(xùn)課件、使用過程評價記錄,保證資料的完整性12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃、目標(biāo)、實施方案、計劃目標(biāo)完成情況、工作總結(jié)13、責(zé)任制整體護(hù)理實施方案、每班職責(zé)、工作流程、對落實情況檢查評價分析14、醫(yī)護(hù)合作團(tuán)隊醫(yī)生參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、康復(fù)診療等,如下肢深靜脈血栓預(yù)防等,各科室至少提煉一個15、延伸服務(wù)隨訪記錄、醫(yī)院隨訪結(jié)果及追蹤、上門服務(wù)、社區(qū)家庭護(hù)理資料,最好有數(shù)據(jù)和效果分析第八十八頁,共100頁。

16、特色護(hù)理??平ㄔO(shè)從2012年以來連續(xù)三年科室特色護(hù)理??平ㄔO(shè)的資料,每年按照特色護(hù)理??平ㄔO(shè)實施方案、申報書、現(xiàn)場答辯課件、科室技術(shù)特色和服務(wù)特色、科室成為特色護(hù)理??苹蛱厣o(hù)理建設(shè)??啤⑻厣夹g(shù)文件復(fù)印件。17、滿意度調(diào)查醫(yī)生、護(hù)士、病人、責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查,醫(yī)生、護(hù)士滿意度調(diào)查每半年一次,病人、責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查每月一次,順序為問卷、結(jié)果匯總及分析討論。18、護(hù)理質(zhì)量管理(危重病人管理;圍手術(shù)期管理;藥品管理;臨床輸血管理;儀器設(shè)備和搶救物品管理;健康教育)質(zhì)量管理方案、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控指標(biāo)、制度、檢查資料、分析改進(jìn)資料、PDCA案例(各種質(zhì)量管理工具的應(yīng)用)。第八十九頁,共100頁。PDCA案例示例第九十頁,共100頁。19、臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量制度、進(jìn)入臨床路徑的臨床路徑表打印存檔

20、護(hù)理查房、會診、疑難危重病例討論護(hù)理查房簽到、課件、查房記錄;會診單;

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