2021年海南省三亞市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.中國(guó)城市婦女前五位死因不包括

A.心臟病B.惡性腫瘤C.自殺D.呼吸系統(tǒng)疾病E.損傷、中毒等外部疾病

12.靜脈血栓形成與血栓性靜脈炎的區(qū)別不正確的是

A.前者局部癥狀不明顯，后者局部炎癥反應(yīng)明顯

B.前者好發(fā)深靜脈，后者則好發(fā)淺靜脈

C.前者常伴回流障礙，后者則無(wú)靜脈回流障礙

D.前者以抗凝溶栓為主，后者以局部對(duì)癥治療為主

E.前者常有深靜脈功能不全，后者易發(fā)生肺栓塞

13.低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過(guò)

A.5ml/hB.10ml/hC.20ml/hD.30ml/hE.40ml/h

14.足月胎頭雙頂徑平均為

A.8.3cmB.9.3cmC.10cmD.11.5cmE.12cm

15.甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是

A.脈搏慢而弱B.第一心音減弱C.心搏出量減少D.周?chē)苁湛s，脈壓減小E.休息時(shí)脈率大于100次/分

16.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺通氣E.給予堿性液體

17.肛瘺治療的最佳方法是

A.1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B.掛線療法C.局部換藥治療D.局部引流E.使用抗菌藥物

18.破傷風(fēng)患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受到影響的肌群是

A.膈肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌群

19.符合原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床特征的是A.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜一般無(wú)感染病史

B.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜呈自限性經(jīng)過(guò)，大部分轉(zhuǎn)為慢性

C.慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，病程超過(guò)6個(gè)月

D.原發(fā)性血小板減少性紫癜外周血血小板<100×109/L

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象巨核細(xì)胞數(shù)正常或減少

20.男性，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有小腫塊，診斷原發(fā)性肝癌早期，最有效的治療方法是

A.肝切除術(shù)B.肝移植術(shù)C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學(xué)療法E.放射療法

三、1.A1型題(10題)21.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腫瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭轉(zhuǎn)D.腫瘤惡變E.腹腔積液

22.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現(xiàn)早D.血壓升高、脈緩有力E.一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)偏癱

23.患者，女性，52歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無(wú)力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.酸中毒D.堿中毒E.脫水

24.對(duì)外陰尖銳濕疣的處理錯(cuò)誤的是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部

B.局部用5％氟尿嘧啶貼敷

C.病灶大可行手術(shù)切除

D.以全身應(yīng)用抗生素為主

E.可用激光或冷凍治療

25.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)最有影響的是（）。

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚

26.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是

A.功能性腎衰竭B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(jìn)E.凝血因子合成減少

27.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是

A.持續(xù)低流量給氧B.間歇高流量給氧C.高壓氧艙治療D.持續(xù)高流量給氧E.經(jīng)20％～30％酒精濕化后給氧

28.下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證，應(yīng)除外（）。

A.產(chǎn)道異常B.畸形胎兒C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.初產(chǎn)臀位E.妊娠合并心臟病

29.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（）。

A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.胃液分析E.血清學(xué)檢查

30.膽總管結(jié)石的臨床特點(diǎn)有（）

A.皮膚瘙癢B.膽囊腫大C.波動(dòng)性黃疸D.肝功能改變E.淀粉酶升高

四、3.B1型題(5題)31.存在與19世紀(jì)中期以前，由家庭主婦對(duì)患病的家人進(jìn)行照顧，此期為（）

A.家庭護(hù)理階段B.地段護(hù)理階段C.公共衛(wèi)生護(hù)理階段D.社區(qū)護(hù)理階段E.以患者為中心的階段

32.屬于傷寒典型表現(xiàn)的是（）

A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.頭痛、腰痛、眼眶痛D.皮膚淤點(diǎn)、淤斑E.相對(duì)緩脈

33.協(xié)助取半臥位，主要針對(duì)l臨終患者的哪項(xiàng)變化

A.肌張力喪失B.胃腸蠕動(dòng)減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

34.治療中可用2％碳酸氫鈉沖洗陰道的是（）

A.外陰炎B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.前庭大腺囊腫E.慢性宮頸炎

35.乳腺癌表現(xiàn)為（）

A.乳房脹痛和腫塊

B.乳頭溢液

C.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)韌有彈性，表面光滑

D.無(wú)痛性乳房腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑

E.乳房脹痛性腫塊，表面皮膚紅熱

五、2.A3/A4型題(2題)36.燒傷深度為（）

A.I度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

37.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）

A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門(mén)診復(fù)查D.增強(qiáng)抵抗力E.保持情緒樂(lè)觀

六、7.X型題(1題)38.下列哪些藥物能加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用？（）

A.A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.奧美拉唑E.米索前列醇

參考答案

1.B

2.A

3.A

4.C

5.D

6.D

7.B

8.A

9.E

10.D

11.C

12.E

13.D

14.B

15.E

16.D

17.B

18.B

19.C

20.A

21.C卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)于中等大小的腫瘤，多在病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

22.E小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、直接或間接對(duì)光反應(yīng)消失，并伴有患側(cè)上眼瞼下垂及眼球外斜；病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。

23.A該患者反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，因腎的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥患者可出現(xiàn)肌肉無(wú)力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡；腹脹、便秘、惡心、嘔吐以及腸鳴音減弱或消失；心悸及心律不齊、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)。心電圖變化可見(jiàn)T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長(zhǎng)或有U波等。此患者符合上述特點(diǎn)，故考慮為A。

24.D

25.C導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。

26.D肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門(mén)靜脈壓力增高而增大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

27.C本題考查了一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式。糾正缺氧：最好使用高壓氧治療，其原理是：提高血氧分壓，可加速COHb解離，促使CO排出。

28.B剖宮產(chǎn)術(shù)是指經(jīng)腹切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)，手術(shù)的目的是為了獲得良好的妊娠結(jié)局，手術(shù)適應(yīng)證包括：產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常、胎位異常、嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥等情況。手術(shù)過(guò)程對(duì)受術(shù)者會(huì)造成一定的傷害，出現(xiàn)畸形胎兒時(shí)需要認(rèn)真分析后確定處理方案，不屬于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證。

29.C活組織病理檢查是最可靠的確診方法。

30.C結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流人血，病人出現(xiàn)黃疸。由于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。

31.A

32.E屬于流行性腦脊髓膜炎典型表現(xiàn)的是皮膚淤點(diǎn)、淤斑。屬于傷寒典型表現(xiàn)的是相對(duì)緩脈。呼吸衰竭在流行性乙型腦炎中常見(jiàn)，循環(huán)衰竭可發(fā)生于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎（暴發(fā)型）。頭痛、腰痛、眼眶痛在流行性出血熱發(fā)熱期較常見(jiàn)。

33.D本組題旨在考查臨終患者的生理護(hù)理，音樂(lè)可通過(guò)分散注意力及放松身心而緩解疼痛；肌張力喪失會(huì)導(dǎo)致大小便失禁，保持皮膚清潔、干燥可增進(jìn)舒適；半臥位可利于呼吸。

34.C

35.D

36.B

37.B本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項(xiàng)即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應(yīng)該首先考慮腎病綜合征，且為繼發(fā)于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)又要避免因攝入蛋白質(zhì)過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物產(chǎn)生過(guò)多，故應(yīng)該給予正常蛋白質(zhì)飲食，即0．8～1．0g／（kg．d）。攝入的蛋白質(zhì)要以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主，每日的熱量供應(yīng)為30～35kcal／（kg．d