急診醫(yī)學(xué)考試題（附答案）1、男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱(38.9℃),體檢:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15×10/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、膽總管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽囊結(jié)石答案：B2、葡萄糖的重吸收，僅發(fā)生于近球小管，但近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過多少時，尿中出現(xiàn)葡萄糖A、6．67～7．78mmol／LB、8．89～10．0mmol／LC、10．0～11．1mmol／LD、7．78～8．89mmol／L答案：B3、出血壞死型胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰部放射B、臍部及腰部皮膚呈青紫色C、血清高鐵血紅蛋白陰性D、黃疸E、糖尿答案：B4、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A、低分子右旋糖酐B、新斯的明C、罌粟堿D、尼莫地平E、尿激酶答案：D5、抗血小板藥物不包括A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、雙嘧達莫D、尿激酶答案：D6、診斷氣胸的首要方法是A、胸部X線檢查B、胸部CTC、體格檢查D、病史及癥狀答案：A7、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A、支氣管粘膜微血管破裂B、肺水腫C、支氣管靜脈破裂D、合并肺炎E、肺栓塞答案：C8、輸血時最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、循環(huán)超負荷B、細菌污染反應(yīng)C、傳染病的傳播D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)答案：D9、男性,19歲,從三樓墜落,查體:患者面色蒼白,血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查是A、CTB、B超C、血象檢查D、腹腔穿刺答案：D10、高鉀血癥可有()A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均有D、兩者均無答案：C11、治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的速度為A、0.1,0.4mg/mimB、0.1-0.4mg/kg.minC、1-4mg/minD、1-4mg/kg.minE、10-40mg/min答案：D12、對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為()A、<200JB、200JC、300JD、360JE、>360J答案：B13、急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法A、20%甘露醇250mL靜脈快速滴注B、ATP注射C、冬眠療法D、血液透析E、氧氣療法答案：E14、男性,70歲。突然心律不齊,持續(xù)1天,心率140次/分,律不齊,心電圖示房顫,治療首選A、奎尼丁B、心得安C、西地蘭D、利多卡因E、呋塞米答案：C15、以下不是中毒性細菌性痢疾的臨床類型的是A、休克型B、腦型C、腹型D、混合型答案：C16、禁食24小時后，體內(nèi)能量的供應(yīng)是A、肝糖原B、蛋白質(zhì)C、肝糖原、蛋白質(zhì)均有D、脂肪答案：B17、下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca答案：D18、煙堿樣癥狀可有A、肺水刖B、瞳孔縮小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹答案：D19、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A、彌漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化膿性門靜脈炎D、細菌性肝膿腫答案：B20、下列肝性腦病昏迷期的飲食,哪項最適宜A、高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)B、高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)C、高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)D、高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)答案：C21、判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外,尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定A、25mL以上B、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上答案：B22、心包填塞與右心功能不全,下列哪項在鑒別上最有意義A、發(fā)紺B、頸靜脈怒張或搏動C、腹水D、奇脈E、脈短絀答案：D23、人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()A、>5％B、>8％C、>10％D、>20％E、>40％答案：C24、嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營養(yǎng)宜A、口服為主B、鼻飼為主C、胃腸外營養(yǎng)D、口服加胃腸外補充電解質(zhì)答案：C25、肺通氣是指A、肺與血液的氣體交換B、外界環(huán)境與氣道間的氣體交換C、肺與外界環(huán)境間的氣體交換D、外界氧入肺的過程答案：C26、心臟電復(fù)律的適應(yīng)證為A、各類異位快速心律失常,尤其藥物治療無效者B、心室顫動和撲動C、心房顫動和心房撲動血流動力學(xué)不穩(wěn)定者D、心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯答案：D27、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管擴張E、迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C28、下列符合早產(chǎn)描述的是A、妊娠滿20周至不滿30周之間B、妊娠滿28周至不滿37周之間C、妊娠滿30周至不滿40周之間D、妊娠滿32周至不滿42周之間答案：B29、急性氟乙酰胺中毒使用()A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑答案：B30、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B、嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C、往往在飽餐后,安靜或睡眠時及用力大便后D、主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死E、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞,而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄答案：D31、患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:pH7.62,Pa012.8kPa(96mmHg),PaC02.6kPa(20mmHg),下列病因哪項可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎答案：D32、男性14歲,1天前被馬踢傷上腹部,右上腹與背部疼痛,嘔吐咖啡樣液體,腹部X線檢查未見膈下游離氣體,腹膜后組織有少量積氣,最可能的診斷是A、胃挫傷B、十二指腸損傷,穿孔C、腸系膜和小腸損傷,穿孔D、橫結(jié)腸損傷,穿孔答案：B33、下列不屬于醫(yī)源性疾病的是A、侵入性操作B、吸入性肺炎C、抗生素使用D、呼吸機的使用答案：B34、急性有機磷農(nóng)藥中毒可用()A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否答案：C35、尿毒癥最常見的死亡原因A、酸中毒B、電解質(zhì)紊亂C、感染D、腦出血E、心功能不全答案：E36、新生兒溶血病換血治療時換血量為A、<80ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg答案：C37、廣義的腎衰竭分為A、腎前性、腎性和腎小管壞死B、腎性、腎后性和腎小管壞死C、腎前性、腎性和腎后性D、腎前性、腎小管壞死和腎后性答案：C38、在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大()A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高答案：E39、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A、氣管插管正壓呼吸B、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C、胸壁加壓包扎D、胸壁牽引E、給氧、輸血答案：C40、氧分壓為19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分壓為5．32kPa(40mmHg)，溫度38℃，在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱A、氧分壓B、氧含量C、氧容量D、氧飽和度答案：C41、腦出血的急性期治療為A、降血壓B、甘露醇降顱內(nèi)壓C、保持水、電解質(zhì)平衡D、抗生素預(yù)防治療感染E、以上全部答案：E42、觸摸大動脈搏動消失即意味著心臟停搏，據(jù)此應(yīng)予CPR。A、對B、錯答案：B43、急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重A、35kcalB、70kcalC、105kcalD、140kcal答案：A44、解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、β受體興奮劑C、氨茶堿D、酮替芬答案：B45、對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用A、去除病因和誘因B、胺碘酮C、維拉帕米D、普羅帕酮E、美西律答案：A46、支氣管哮喘發(fā)作時,下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A、酸中毒B、缺氧未糾正C、感染未控制D、未并用糖皮質(zhì)激素E、未充分補液答案：A47、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A、可待因0.03gB、10%葡萄糖酸鈣lOmLC、安靜休息,消除緊張情緒D、6一氨基己酸4—6gE、腦垂體后葉素5—10U答案：C48、突然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛,不發(fā)燒,鞏膜無黃染,腹部檢查:未見確切壓痛部位,腹軟,血象正常,治療此病人首先應(yīng)A、暫不處理,觀察B、補液C、注射阿托品D、手術(shù)探查答案：C49、PEEP是指A、吸氣末正壓通氣B、呼氣末正壓通氣C、壓力指數(shù)D、潮氣量答案：B50、室性心動過速的特點為A、多不影響心功能B、按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C、多無器質(zhì)性心臟病D、心電圖無室性融合波E、心尖區(qū)第一心音強弱不等答案：E51、急性甲胺磷農(nóng)藥中毒使用()A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑答案：D52、搶救大咯血窒息時,最關(guān)鍵的措施是A、讓患者取患側(cè)臥位B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液答案：D53、關(guān)于血心包的癥狀,下列哪項是錯誤的A、頸靜脈怒張B、心尖搏動彌散C、心音遙遠D、奇脈E、X線顯示心臟各弓平直答案：B54、對腎后性尿路梗阻的診斷．下列哪項不正確()A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無明顯改變E、B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大答案：E55、雙側(cè)對光反射消失，尤其當(dāng)瞳孔小或不規(guī)則，可基本肯定病變發(fā)生在A、額葉B、腦干C、顳葉D、大腦答案：B56、低滲性缺水可分為三度，重度缺鈉為A、120～130mmol／LB、130～135mmol／LC、135～140mmol／LD、<120mmol／L答案：D57、患者男性,50歲。突發(fā)呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A、洋地黃B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、洛貝林答案：D58、平均動脈壓(MAP)為A、收縮壓+舒張壓×2／3B、收縮壓+舒張壓／2C、收縮壓+舒張壓×3／4D、收縮壓+舒張壓／3答案：A59、下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是A、小腸只吸收單糖B、單糖吸收途徑是血液C、Na主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響D、葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量答案：C60、患者20歲,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時,靜注茶堿無效。查體滿肺哮鳴音。有肺氣腫征,心率130次/分,律齊,無雜音,血壓14.6/9.3lkPa,緊急處理可用A、西地蘭靜脈推注B、呋塞米靜脈推注C、嗎啡皮下注射D、氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注E、大劑量青霉素靜脈滴注答案：D61、妊娠高血壓的降壓藥首選A、酚妥拉明B、卡托普利C、硫酸鎂D、硝普鈉答案：C62、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A、6小時以上B、12小時以上C、24小時以上D、48小時以上E、72小時以上答案：C63、中度出汗的患者，喪失體液約A、300～8000mlB、500～8000mlC、500～1000mlD、800～1200ml答案：C64、以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療A、室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙B、急性心肌梗死合并室性心動過速C、擴張型心肌病合并室性心動過速D、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速答案：D65、下列選項中,不是導(dǎo)致子宮破裂原因的是A、骨盆狹窄、頭盆不稱B、剖宮產(chǎn)術(shù)后C、胎兒宮內(nèi)窘迫D、宮縮劑使用不當(dāng)答案：C66、男性56歲,突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治,此次突然嘔血,量約1000ml。體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾觸及,移動性濁音(+),脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白細胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應(yīng)首先采取哪項措施A、垂體后葉素B、局部止血藥物的應(yīng)用C、三腔二囊管壓迫止血D、立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)答案：C67、預(yù)激綜合征最主要的特征是A、P-R間期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群寬度>0.11秒C、QRS波群開始部粗鈍D、繼發(fā)ST-T改變E、以上都不是答案：C68、眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折,可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會出現(xiàn)A、眶上裂綜合征B、眼球運動受限C、同側(cè)瞳孔縮小D、前額部感覺障礙答案：C69、以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述,錯誤的是A、對存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例,需有較強的診斷意識B、突然發(fā)病,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等。或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱的下肢腫脹、疼痛等,對診斷具有重要的提示意義C、常規(guī)行D-二聚體檢測,若其含量大于500/μg/L,可基本診斷急性肺梗塞D、心電圖呈右心負荷增大或和呈典型的SQT者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者,動脈血氣分析為PaO降低和PaCO降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥答案：C70、宮頸癌確診的依據(jù)是A、宮頸刮片B、宮頸活組織切片C、分泌液涂片D、陰道鏡檢查答案：B71、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A、心率140-200次/分B、R-R>P-P房室分離C、QRS波群增寬>0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊答案：D72、開放性顱腦外傷手術(shù)不要求A、及時徹底清創(chuàng)B、盡可能一期縫合硬腦膜C、拔出累及靜脈竇的致傷物D、徹底止血答案：C73、血漿溶栓二聚體(D-DimEr)正常，可基本排除肺栓塞。A、對B、錯答案：A74、急性腹膜炎病因不明,且無局限趨勢時,下列治療中最關(guān)鍵的措施是A、禁食、胃腸減壓B、選用廣譜抗生素,并根據(jù)藥敏試驗加以調(diào)整C、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧D、手術(shù)治療答案：D75、急性左心衰所致的肺水腫使用()A、控制性氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、機械輔助通氣答案：A76、無尿是指每日尿量為A、<500mlB、<400mlC、<200mlD、<100ml答案：D77、對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認為最好的治療方法是A、使用血管收縮藥升壓B、使用酚妥拉明C、使用硝普鈉D、使用快速強心制劑E、應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)答案：E78、宮頸癌的確診方法是A、血CEAB、宮頸刮片C、宮頸活組織病理檢查D、陰道鏡答案：C79、急性安定中毒使用()A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑答案：A80、五步蛇(尖吻蝮)系神經(jīng)毒類毒蛇。A、對B、錯答案：B81、猝死型冠心病經(jīng)過及時有效的心臟復(fù)蘇，是可能挽救病人生命的。A、對B、錯答案：A82、顱蓋骨骨折最易發(fā)生的部位是A、頂骨B、顳骨C、額骨D、枕骨答案：A83、下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是A、意識障礙B、黃疸C、出血傾向D、發(fā)熱答案：D84、腎性急性腎功能衰竭主要是由于各種原因引起血容量不足和循環(huán)衰竭所致的腎血流灌注量不足而導(dǎo)致的腎功能損害。A、對B、錯答案：B85、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛．大便呈洗肉水樣()A、沙門氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒答案：C86、急性腹膜炎應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、半臥位C、俯臥位D、坐位答案：B87、下列哪種情況下不宜輸血A、出血性疾病B、貧血C、急性左心衰D、凝血功能異常E、大手術(shù)出血答案：C88、男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,可能性最大的出血的原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、膽道出血D、胃癌出血答案：B89、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、降結(jié)腸炎D、脾梗死E、左腎結(jié)石答案：D90、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()A、安易醒B、解氟靈C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯答案：C91、急性左心衰者呼吸困難可用()A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否答案：D92、有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A、新斯的明B、琥珀酰膽堿C、阿托品D、解磷定E、可拉明答案：D93、胸外除顫電極板放置的位置A、一電極板置于胸骨右緣2肋間,另一電極板置于心尖部位B、一電極板置于胸骨右緣3肋間,另一電極板置于胸前區(qū)C、一電極板置于胸骨角,另一