臨床醫(yī)學(xué)概論考試試題含答案1、支氣管炎合并肺氣腫時(shí)胸廓的改變是：A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、桶狀胸E、雞胸答案：D2、男性，20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為A、帶狀皰疹B、肋間神經(jīng)痛C、纖維素性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎答案：C3、男性，25歲，因著涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛3天，咳鐵銹色痰。查體時(shí)最少見的體征是A、呼吸淺快B、語(yǔ)音震顫加強(qiáng)C、叩診呈濁音D、聞及管樣呼吸音E、胸膜摩擦音答案：E4、確定腹部壓痛點(diǎn)，最好采用哪種觸診手法A、淺部觸診法B、雙手觸診法C、深部滑行觸診法D、沖擊觸診法E、深壓觸診法答案：E5、COPD患者，男性，78歲，因失眠服用“安定3片”，次日家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，急送來(lái)院。查體：淺昏迷，球結(jié)膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。根據(jù)上述信息，患者昏迷的原因最可能是A、藥物中毒B、Ⅱ型呼衰，肺性腦病C、急性腦血管病D、感染中毒性腦病E、低滲腦病答案：B6、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的主要形成機(jī)制是A、肺小動(dòng)脈閉塞B、缺氧致肺小動(dòng)脈收縮C、肺泡壁毛細(xì)血管床減少D、血容量增加，血液黏稠度增高E、肺泡內(nèi)壓力增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管答案：B7、肝臟呈擴(kuò)張性搏動(dòng)，見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣關(guān)閉不全C、肝腫大壓到腹主動(dòng)脈上D、肝癌E、肝縮小答案：B8、引起慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是A、肺小動(dòng)脈原位血栓形成B、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚C、肺小動(dòng)脈痙攣D、肺小動(dòng)脈壁纖維化E、肺小動(dòng)脈微血栓栓塞答案：A9、對(duì)心源性水腫描述不準(zhǔn)確的是A、常伴肝大B、常伴頸靜脈怒張C、常伴心臟擴(kuò)大D、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水E、多見于左心衰答案：E10、肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。見于A、急性肝炎B、肝瘀血C、脂肪肝D、肝硬化E、肝癌答案：A11、濕性咳嗽，常見于下列哪項(xiàng)疾病A、胸膜炎B、肺膿腫C、胸腔積液D、急性喉炎E、急性支氣管炎初期答案：B12、譫妄狀態(tài)的主要特征為A、意識(shí)障礙，且晝輕夜重B、幻覺C、記憶減退D、錯(cuò)覺E、注意渙散答案：B13、治療急性呼吸窘迫綜合征，最有效的措施是A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、積極給予對(duì)癥支持治療E、持續(xù)低濃度吸氧答案：B14、左鎖骨上淋巴結(jié)多收集何處的淋巴液A、食管、胃B、氣管、胸膜、肺C、鼻咽部D、乳腺、胸壁、軀干上部E、下肢及會(huì)陰部答案：A15、甲狀腺腫大分度，正確的是A、Ⅰ度：不能看出腫大但能觸及者B、Ⅰ度：能看到腫大不能觸及者C、Ⅱ度：能看到腫大又能觸及者D、Ⅱ度：超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者E、Ⅲ度：不超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者答案：A16、關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、意識(shí)狀態(tài)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)B、凡能影響大腦功能活動(dòng)的疾病均可引起程度不等的意識(shí)改變C、根據(jù)意識(shí)障礙的程度，簡(jiǎn)要分為嗜唾、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡、昏迷D、臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)的方法一般多用視診來(lái)判斷E、正常人意識(shí)清晰，定向力正常，反應(yīng)敏銳精確，思維和情感活動(dòng)正常答案：D17、下列哪種病因所致發(fā)熱為吸收熱A、風(fēng)濕熱B、重度脫水C、魚鱗病D、下肢動(dòng)脈血栓形成E、夏季低熱答案：D18、女性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時(shí)最常見的體征是A、扁平胸B、叩診呈空甕音C、呼吸音普遍減低D、局部可聞及固定粗濕啰音E、聽覺語(yǔ)音增強(qiáng)答案：D19、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是A、最大呼氣流量顯著降低B、一秒鐘用力呼氣容積降低C、最大呼氣中段流量降低D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E、X線胸片顯示肺紋理稍多答案：D20、老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實(shí)變體征(右中下肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音)，呼吸音減弱，該患者最可能的診斷是A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺結(jié)核答案：C21、哪項(xiàng)不是引起移動(dòng)性濁音常見原因A、肝硬化B、右心衰竭C、低蛋白血癥D、肝脾破裂E、輸尿管結(jié)石答案：E22、球結(jié)膜水腫見于A、肝炎B、顱內(nèi)高壓C、沙眼D、高血壓不伴顱內(nèi)高壓E、急性腎小球腎炎答案：B23、一位左側(cè)胸痛患者，坐位左上胸部叩診呈鼓音，多考慮A、左側(cè)氣胸B、肺氣腫C、正常胃泡音D、胸腔積液E、肺內(nèi)空洞答案：A24、男性，76歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診支持前者的體征是A、肺底捻發(fā)音B、肺泡呼吸音減弱C、呼吸音粗糙D、呼氣延長(zhǎng)E、水泡音答案：D25、大葉性肺炎時(shí)叩診音為A、雙側(cè)叩診呈清音B、雙側(cè)叩診呈過(guò)清音C、患側(cè)叩診呈鼓音D、患側(cè)叩診呈實(shí)音E、雙側(cè)叩診呈濁音答案：D26、肺部叩診時(shí)應(yīng)首先叩診的部位是A、雙側(cè)肺野B、肺尖C、肺前界D、肺下界E、肺下界移動(dòng)度答案：B27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、明顯的肺外效應(yīng)B、肺泡通氣量下降C、持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn)、氣道結(jié)構(gòu)重塑E、肺泡彈性回縮力減退答案：C28、屬于局部視診內(nèi)容的是A、營(yíng)養(yǎng)狀況B、面容、表情C、步態(tài)、姿態(tài)D、腹部形態(tài)E、意識(shí)狀態(tài)答案：D29、眼瞼內(nèi)翻常見于何種疾病A、結(jié)膜炎B、沙眼C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、重癥肌無(wú)力E、顱內(nèi)高壓答案：B30、男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血?dú)猓簆H7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、呼氣末正壓呼吸D、開始低濃度給氧逐漸增加濃度E、立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧答案：D31、COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是A、接種流感疫苗B、戒煙C、接種肺炎鏈球菌疫苗D、預(yù)防性使用抗生素E、脫離變應(yīng)原答案：D32、青年女性，對(duì)稱性甲狀腺腫大，質(zhì)軟，可觸到震顫，并聽到血管雜音，提示為A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、橋本氏甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎答案：C33、男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無(wú)發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A、心臟彩超B、X線胸片C、肺功能D、心電圖E、纖維支氣管鏡答案：C34、一側(cè)胸腔大量積液，哪項(xiàng)體征不正確A、病側(cè)叩診為實(shí)音B、病側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失C、氣管移向病側(cè)D、病變下份呼吸音消失E、病變上緣有時(shí)可聽到管性呼吸音答案：C35、關(guān)于咯血的概念，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者B、經(jīng)口腔排出的血，必須鑒別是咯血還是嘔血C、鼻出血多由前鼻孔流出，不屬于咯血D、鼻腔后部出血，經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流，從口腔排出，也稱咯血E、牙齦、口腔粘膜出血，不屬于咯血答案：D36、稽留熱是指體溫維持在39～40℃以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)A、1℃B、2℃C、1.5℃D、0.5℃E、3℃答案：A37、黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病變C、胃癌D、膽道結(jié)石E、胃息肉答案：D38、關(guān)于第三心音的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、音調(diào)輕B、持續(xù)時(shí)間短C、局限于心尖部或其內(nèi)上方D、吸氣時(shí)清楚E、仰臥位較清楚答案：D39、甲狀腺功能亢進(jìn)與單純性甲狀腺腫的主要鑒別點(diǎn)為A、甲狀腺腫大程度B、甲狀腺表面情況C、甲狀腺有無(wú)震顫或血管雜音D、有無(wú)突眼E、甲狀腺質(zhì)地情況答案：C40、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A、平喘藥物B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、抗生素答案：E41、某患者胸廓前后徑與橫涇之比1:1，肋骨與脊柱夾角>45°，應(yīng)考慮為：A、正常胸廓B、桶狀胸C、漏斗胸D、扁平胸E、雞胸答案：B42、不符合心房顫動(dòng)說(shuō)法的是A、心律絕對(duì)不規(guī)則B、第一心音強(qiáng)弱不等C、脈搏短絀D、心率慢于脈率E、脈搏常有脫漏答案：D43、關(guān)于年齡與疾病的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、佝僂病、麻疹多見于幼兒與兒童B、白喉多見于幼兒與兒童C、結(jié)核病多見于老年人D、風(fēng)濕熱多見于少年與青年E、動(dòng)脈硬化、冠心病多見于老年人答案：C44、心包叩擊音，常見的病因是A、心肌炎B、心肌梗死C、心包積液D、縮窄性心包炎E、心房黏液瘤答案：D45、關(guān)于發(fā)育的概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)育正常與否，應(yīng)結(jié)合年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)之的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷B、青春期可出現(xiàn)一段成長(zhǎng)速度特別快的時(shí)期，稱為青春期急速成長(zhǎng)期C、正常發(fā)育與內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝有密切關(guān)系D、正常發(fā)育與種族遺傳、生活條件無(wú)關(guān)系E、正常人各年齡組的身高與體重之間有一定的關(guān)系答案：D46、不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙的疾病是A、尿毒癥晚期B、腦出血C、甲狀腺危象D、病毒性腦炎E、多發(fā)性肌炎答案：E47、甲狀腺不對(duì)稱性腫大，有結(jié)節(jié)感、質(zhì)地硬，該病人提示為A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、早期橋本氏甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、亞急性甲狀腺炎答案：D48、甲狀腺的正常位置在A、喉下方B、頸正中C、甲狀軟骨下方和兩側(cè)D、鎖骨上方E、頜骨下方答案：C49、腹腔積液與腹腔積氣鑒別，哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、腹部外傷B、腹壁張力C、移動(dòng)體位時(shí)其形態(tài)有無(wú)改變D、肝濁音界改變E、移動(dòng)性濁音答案：E50、主要作用機(jī)制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是A、茶堿B、M受體拮抗劑C、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D、白三烯受體調(diào)節(jié)劑E、H1受體拮抗劑答案：D51、心前區(qū)隆起常見于A、冠心病B、肺心病C、先天性心臟病D、心包炎E、心肌炎答案：C52、女性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體:心率125次/分，四肢濕冷。見肝掌。腹壁靜脈曲張，脾中度腫大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。其最可能的出血原因是A、食道胃底靜脈曲張B、腹主動(dòng)脈瘤破入消化道C、急性胃粘膜病變D、消化性潰瘍E、食道噴門粘膜撕裂癥答案：A53、液波震顫陽(yáng)性的腹水量至少是A、5000～6000mlB、1000～2000mlC、4000～5000mlD、2000～3000mlE、3000～4000ml答案：E54、鑒別COPD與支氣管哮喘相對(duì)最有參考意義的是A、肺部哮鳴音B、中年后起病C、胸部X線雙肺紋理增多D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、反復(fù)咳嗽、咳痰答案：D55、帶狀皰疹的胸痛性質(zhì)是A、撕裂痛B、壓榨痛C、悶痛D、刀割痛E、絞痛答案：D56、異常支氣管呼吸音，最少見于A、大葉性肺炎實(shí)變期B、肺膿腫C、胸腔積液的上方區(qū)D、支氣管肺炎E、空洞型肺結(jié)核答案：D57、對(duì)危重患者正確的作法是A、必須仔細(xì)問(wèn)診，以免誤診B、簡(jiǎn)要問(wèn)診，重點(diǎn)體格檢查，迅速搶救C、全面體格檢查，收集完整資料D、等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，然后治療E、立即轉(zhuǎn)院答案：B58、方顱的特點(diǎn)A、前額左右突出，頭頂平坦畸型B、頭頂呈尖頂狀C、見于肢端肥大癥D、見于先天性并指趾）畸型E、有落日現(xiàn)象答案：A59、關(guān)于口測(cè)法測(cè)體溫，哪項(xiàng)正確A、測(cè)量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者均可使用B、正常值為36.3～37.2℃C、用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便D、體溫計(jì)置舌下10分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確E、口測(cè)法測(cè)體溫，正常人在24小時(shí)內(nèi)常波動(dòng)1℃以上答案：B60、男性，60歲，一側(cè)胸廓飽滿，呼吸動(dòng)度明顯減弱，語(yǔ)顫消失，叩診為鼓音，呼吸音和聽覺語(yǔ)音消失，氣管移向健側(cè)?？稍\斷為A、肺實(shí)變B、肺氣腫C、氣胸D、胸腔積液胸腔內(nèi)巨大腫瘤答案：C61、Louis角是指哪個(gè)部位A、腹上角B、胸骨下角C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨體答案：C62、表情驚愕、眼裂增大、眼球突出、目光閃爍、煩躁不安、興奮易怒多見于：A、傷寒面容B、粘液水腫面容C、肝病面容D、甲亢面容E、二尖瓣面容答案：D63、腓總神經(jīng)損傷患者步態(tài)是A、蹣跚步態(tài)B、慌張步態(tài)C、醉酒步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、跨閾步態(tài)答案：E64、游走腎是A、深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎B、腎下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)C、不規(guī)則形增大，有囊性感D、表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬E、觸到1/3以上的腎，并能上下移動(dòng)答案：B65、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A、胸廓飽滿B、肋間隙增寬C、觸診胸部語(yǔ)顫減弱D、叩診胸部過(guò)清音E、聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：E66、慢性肺心病常見的原因疾病A、肺膿腫B、Ⅳ型肺結(jié)核C、脊柱嚴(yán)重畸形D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性支氣管炎答案：E67、右心室顯著增大時(shí)，心濁音界的改變是A、向右側(cè)擴(kuò)大B、向左側(cè)擴(kuò)大C、向左下擴(kuò)大D、向左右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左側(cè)擴(kuò)大顯著E、向左右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左下側(cè)擴(kuò)大顯著答案：D68、患者，女，26歲，既往體健，大面積燒傷后出現(xiàn)嘔血，應(yīng)考慮為A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病變C、胃息肉D、胃燒傷E、食道黏膜撕裂傷答案：B69、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測(cè)Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、心排血量降低D、基礎(chǔ)代謝率增加E、通氣受到抑制答案：E70、尿急最常見于A、腎結(jié)石B、前列腺炎C、膀胱癌D、急性膀胱炎E、腎結(jié)核答案：D71、女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22*109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移。尿常規(guī)：WBC1-3/HP，RBC4-8/HP，蛋白++，細(xì)顆粒管型0-1/HP，以下哪項(xiàng)治療為宜：A、紅霉素B、先鋒霉素V號(hào)C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素答案：E72、水腫是指A、體內(nèi)的液體過(guò)多B、細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多C、血管內(nèi)液過(guò)多D、組織間液過(guò)多E、鈉水潴留答案：D73、肝源性水腫不應(yīng)該有A、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B、正常的靜脈壓C、血漿白蛋白與球蛋白比例倒置D、腹水E、脾臟腫大答案：A74、女性，25歲，低熱20天，胸悶、呼吸困難3天。查體：氣管左移，右肺叩診呈實(shí)音。最不可能出現(xiàn)哪種體征A、右側(cè)胸廓膨隆B、右側(cè)聽覺語(yǔ)音增強(qiáng)C、右側(cè)呼吸音減弱或消失D、右側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱E、右側(cè)語(yǔ)音震顫減弱答案：B75、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B、可以喚醒C、無(wú)意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失D、四肢腱反射消失E、生理反射消失答案：A76、腸鳴音亢進(jìn)的是A、腸鳴音4～5次/minB、腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次C、持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音D、腸鳴音達(dá)l0次/min以上，但音調(diào)不特別高亢E、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲答案：E77、關(guān)于年齡的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年齡與體格的發(fā)育成長(zhǎng)狀態(tài)有關(guān)B、年齡與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系C、年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關(guān)系D、年齡與疾病的預(yù)后判斷無(wú)關(guān)E、年齡不同，所患疾病的傾向不同答案：D78、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬，首先考慮A、淋巴瘤B、肺癌C、胃癌D、食道癌E、慢性淋巴結(jié)炎答案：B79、氣管右移，右側(cè)語(yǔ)音震顫消失，呼吸音消失，多考慮A、左側(cè)氣胸B、左側(cè)胸腔積液C、右側(cè)肺不張D、大葉性肺炎E、肺氣腫答案：C80、肝性腦病患者呼氣有A、爛蘋果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案：C81、老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實(shí)變體征(右中下肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音)，呼吸音減弱，最可能的診斷是．A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期C、先天性心臟病急性左心衰竭D、肺源性心臟病心功能不全E、喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B82