目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是1頁\一共有43頁\編輯于星期四一、簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)（1）面罩

（2）單向閥（3）呼氣閥（4）壓力安全閥（5）球體（6）儲(chǔ)氣閥（7）進(jìn)氣閥（8）空氣閥（9）氧氣泄漏閥（10）氧氣儲(chǔ)氣袋（11）氧氣連接管簡易呼吸器的組成現(xiàn)在是2頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是3頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是4頁\一共有43頁\編輯于星期四目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒簡易呼吸器工作原理現(xiàn)在是5頁\一共有43頁\編輯于星期四二、簡易呼吸器工作原理1.吸氣動(dòng)作流程：●當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人?！袢缬醚鯕?，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作（負(fù)壓）暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)現(xiàn)在是6頁\一共有43頁\編輯于星期四二、簡易呼吸器工作原理2.吐氣動(dòng)作流程：（1）將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者呼出的氣體由呼氣閥放出，避免二氧化碳潴留。（2）與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀?，F(xiàn)在是7頁\一共有43頁\編輯于星期四二、簡易呼吸器工作原理3.儲(chǔ)氣安全閥工作流程●若O2流量不足，則負(fù)壓使空氣閥開放，空氣充入呼吸器內(nèi)?！袂蚰覐?fù)原后多余O2則儲(chǔ)于氧袋中，儲(chǔ)氧袋壓力過高時(shí)，空氣進(jìn)入閥關(guān)閉，氧氣泄漏閥開放，可將多余氣體排出呼吸器外?，F(xiàn)在是8頁\一共有43頁\編輯于星期四二、簡易呼吸器工作原理4.壓力安全閥壓力安全閥，其設(shè)計(jì)是為避免捏球囊時(shí)，過高的氣道壓導(dǎo)致氣壓傷。當(dāng)氣道壓力高于設(shè)定氣道壓時(shí)，則壓力安全閥開放，將氣體排出，而不會(huì)強(qiáng)制壓入肺內(nèi)。

壓力安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)節(jié)肺部的壓力，使其維持在40cmH2O±5cmH2O現(xiàn)在是9頁\一共有43頁\編輯于星期四目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒簡易呼吸器檢測方法現(xiàn)在是10頁\一共有43頁\編輯于星期四進(jìn)氣閥是空氣與氧氣進(jìn)入呼吸球囊的必經(jīng)通道，將球體出氣口用手堵住，擠壓球體感覺不易被壓下

外觀無破損，擠壓球體，手松開后，球體馬上復(fù)原。三、簡易呼吸器檢測方法1.球體完好，功能正常

2.進(jìn)氣閥完好，不漏氣（呼吸球囊的密閉性）簡易呼吸器的測試現(xiàn)在是11頁\一共有43頁\編輯于星期四現(xiàn)在是12頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的測試三、簡易呼吸器檢測方法將單向閥接于球體，擠壓球體，鴨嘴閥一張一合；面罩接頭處接上儲(chǔ)氧袋，擠壓球體，儲(chǔ)氧袋膨脹

3.鴨嘴閥、進(jìn)氣單向閥完好處于工作狀態(tài)：

現(xiàn)在是13頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的測試三、簡易呼吸器檢測方法面罩接頭處接上儲(chǔ)氧袋，按壓膨脹的儲(chǔ)氧袋，儲(chǔ)氧袋的氣體能從呼氣閥排出，且瓣膜完整、彈性好、密合性好，以保證氣體無重復(fù)吸入及漏氣

4.呼出活瓣（呼氣閥）功能正常：現(xiàn)在是14頁\一共有43頁\編輯于星期四卸下已膨脹的儲(chǔ)氧袋，將出口堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋無漏氣三、簡易呼吸器檢測方法

5.儲(chǔ)氧袋完好簡易呼吸器的測試現(xiàn)在是15頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的測試三、簡易呼吸器檢測方法將已膨脹儲(chǔ)氧袋和儲(chǔ)氣閥接在一起，將出口堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋時(shí)，氣體從氧氣泄漏閥溢出

6.氧氣泄漏閥功能完好

現(xiàn)在是16頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的測試三、簡易呼吸器檢測方法將儲(chǔ)氧袋和儲(chǔ)氣閥接在一起，接球體進(jìn)氣口，按住氧氣進(jìn)氣口，擠壓球體，有氣體從空氣閥進(jìn)入。7.空氣閥功能完好：現(xiàn)在是17頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的測試三、簡易呼吸器檢測方法將壓力安全閥下壓，擠壓球體，無氣體從安全閥溢出，打開壓力安全閥的蓋子，閉塞病人接口端，擠壓球囊，當(dāng)壓力接近45cmH2O時(shí)，氣體從壓力安全閥泄露，說明壓力安全閥功能完好8.壓力安全閥功能：現(xiàn)在是18頁\一共有43頁\編輯于星期四簡易呼吸器的測試三、簡易呼吸器檢測方法檢查型號(hào)、密閉性、充氣方法和充氣程度充盈度約2/39.面罩：現(xiàn)在是19頁\一共有43頁\編輯于星期四目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸器的使用現(xiàn)在是20頁\一共有43頁\編輯于星期四四、簡易呼吸器的使用目的1.維持和增加機(jī)體通氣量；2.糾正威脅生命的低氧血癥現(xiàn)在是21頁\一共有43頁\編輯于星期四目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸器的使用現(xiàn)在是22頁\一共有43頁\編輯于星期四四、簡易呼吸器的使用●心肺復(fù)蘇；●

各種原因所致的無效或低效呼吸：淺快或出現(xiàn)嘆息樣，點(diǎn)頭樣，暫停呼吸；●心動(dòng)過緩＜40-45次/分

；●.發(fā)紺、PaO2＜50mmHg或SpO2＜88%；●氣管插管病人吸痰鼓肺、機(jī)械故障、轉(zhuǎn)運(yùn)；●在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低）適應(yīng)癥現(xiàn)在是23頁\一共有43頁\編輯于星期四四、簡易呼吸器的使用●未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫●中等量以上活動(dòng)性咯血；●急性心肌梗死●重度肺囊腫或肺大泡相對(duì)禁忌癥現(xiàn)在是24頁\一共有43頁\編輯于星期四目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸器的使用現(xiàn)在是25頁\一共有43頁\編輯于星期四操作步驟四、簡易呼吸器的使用用物準(zhǔn)備1.裝好氧氣表的氧氣；2.護(hù)理記錄單3.檢查并連接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量使儲(chǔ)氣袋充盈?，F(xiàn)在是26頁\一共有43頁\編輯于星期四操作步驟四、簡易呼吸器的使用●評(píng)估是否有使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證1.無效或低效呼吸：頻率過慢＜10次/分，淺快或出現(xiàn)嘆息樣，點(diǎn)頭樣，暫停呼吸2.心動(dòng)過緩＜40-45次/分3.發(fā)紺、PaO2＜50mmHg或SpO2＜88%4.氣管插管病人吸痰鼓肺、機(jī)械故障、轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估現(xiàn)在是27頁\一共有43頁\編輯于星期四操作步驟四、簡易呼吸器的使用●評(píng)估是否有使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證判斷患者有無意識(shí)：呼叫患者，輕拍患者的肩膀；移開遮蓋物。判斷患者的呼吸：一聽、二看、三感覺（少于10秒）。判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用中、食指指尖觸及喉結(jié)部，然后向旁邊移行2-3cm(少于10秒）?！裢瑫r(shí)立即通知醫(yī)生，組織搶救,疏散無關(guān)人員●向病人（清醒）或家屬（昏迷病人）解釋取得合作評(píng)估現(xiàn)在是28頁\一共有43頁\編輯于星期四操作步驟四、簡易呼吸器的使用1.解開衣扣，腰帶，暴露胸部；2.放平床，必要時(shí)墊按壓板擺放體位現(xiàn)在是29頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用開放氣道1.將病人仰臥，去枕，頭后仰。2.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。3.將患者的嘴張開，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。現(xiàn)在是30頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用開放氣道4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。現(xiàn)在是31頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用使用面罩●將面罩扣住口鼻，單手操作時(shí)用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構(gòu)成“E”字）則緊按住下頜部（不壓迫軟組織），按緊不漏氣?，F(xiàn)在是32頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用有氧源：連接氧氣,5-10L/min檢查壓力安全閥無氧源：撤除儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管有無氧源現(xiàn)在是33頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用連接氣管內(nèi)管●如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作?，F(xiàn)在是34頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用擠壓球囊●單手或雙手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊，擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時(shí)觀察胸廓起伏情況?，F(xiàn)在是35頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用擠壓球囊頻率

16-20次/分；吸呼比

1:1.5-2；潮氣量潮氣量應(yīng)控制在足以產(chǎn)生可見的胸廓起伏；胸外按壓與擠壓球囊之比為30:2現(xiàn)在是36頁\一共有43頁\編輯于星期四操作方法四、簡易呼吸器的使用●觀察胸腹起伏情況，腹部脹氣情況，皮膚顏色，聽診呼吸音，SaO2變化，自主呼吸頻率，深淺度，心律，意識(shí)變化●進(jìn)一步的生命支持。妥善安置病人。用物的清潔、消毒?！裣词?，記錄(皮囊使用前后患者的意識(shí)、心律、呼吸、血氧飽和度、皮膚顏色等變化)再次評(píng)估病人呼吸現(xiàn)在是37頁\一共有43頁\編輯于星期四目錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器檢測方法簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸器的使用現(xiàn)在是38頁\一共有43頁\編輯于星期四注意事項(xiàng)四、簡易呼吸器的使用觀察與監(jiān)測●注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降●經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作●經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化●在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀以判斷有無自主呼吸●密切觀察病人對(duì)簡易呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度現(xiàn)在是39頁\一共有43頁\編輯于星期四注意事項(xiàng)四、簡易呼吸器的使用使用中的注意事項(xiàng)●選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果?！窠友鯕膺M(jìn)行氧療時(shí)，安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài)。如未接氧氣時(shí)應(yīng)將氧氣儲(chǔ)氣閥、氧氣儲(chǔ)氣袋及氧氣連接管取下。●對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒；指導(dǎo)患者——“吸氣、呼氣”使其主動(dòng)配合?，F(xiàn)在是40頁\一共有43頁\編輯于星期四注意事項(xiàng)四、簡易呼吸器的使用使用中的注意事項(xiàng)●在使用中應(yīng)隨時(shí)注意

----發(fā)紺的情況有無改善

----適當(dāng)?shù)臄D壓頻率

----鴨嘴閥是否正常工作

----接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否連接緊密----操作過程中始終保持氣道通暢現(xiàn)在是41頁\一共有43頁\編輯于星期四注意事項(xiàng)四、簡易呼吸器的使用使用中的注意事項(xiàng)●發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)順應(yīng)病人的自主呼吸；對(duì)于呼吸減慢的病人可于兩次呼吸間行