教學(xué)目標(biāo)能說(shuō)出精神分裂癥的概念、臨床表現(xiàn)，常見臨床分型及各型特點(diǎn)能運(yùn)用精神分裂癥相關(guān)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施各項(xiàng)有針對(duì)性的護(hù)理措施現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四一、概述是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。一般無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙什么是精神分裂癥現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四流行病學(xué)

男女性別間無(wú)明顯差異

發(fā)展中國(guó)家的平均患病率低于發(fā)達(dá)國(guó)家

城市患病率高于農(nóng)村

患病率與家庭經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四二、病因與發(fā)病機(jī)制

生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)生化方面異常：多巴胺假說(shuō)、5-羥色胺假說(shuō)大腦結(jié)構(gòu)改變子宮內(nèi)感染與產(chǎn)傷

心理社會(huì)因素心理因素社會(huì)環(huán)境因素現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四三、臨床表現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、智能障礙、記憶障礙、注意障礙認(rèn)知功能障礙情感淡漠、情感倒錯(cuò)、抑郁情緒情感障礙認(rèn)知功能障礙意志減退、意向倒錯(cuò)、緊張綜合征、行為障礙意志與行為障礙現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四

精神分裂癥言語(yǔ)幻聽反復(fù)來(lái)思維障礙表現(xiàn)多情感淡漠又倒錯(cuò)意志衰退行為拙現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四四、臨床類型

偏執(zhí)型精神分裂癥

青春型精神分裂癥

單純型精神分裂癥

緊張型精神分裂癥

未分化型精神分裂癥現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四偏執(zhí)型精神分裂癥

妄想、幻聽為主偏執(zhí)表現(xiàn)起病緩慢或亞急性起病發(fā)病年齡偏大，以青壯年和中年為主以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主往往伴有幻覺較少出現(xiàn)精神衰退預(yù)后相對(duì)較好現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四青春型精神分裂癥蠢浮原始思破情倒青春期發(fā)病，起病較急，病情進(jìn)展快以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、行為障礙等癥狀為主要表現(xiàn)病情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四單純型精神分裂癥少陽(yáng)多陰慢退懶散起病隱匿，持續(xù)發(fā)展好發(fā)于青少年早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀情感淡漠、懶散治療效果和預(yù)后差現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四緊張型精神分裂癥兩極交替木僵常見起病急，多在青壯年發(fā)病病程呈發(fā)作性，可自動(dòng)緩解以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)可交替出現(xiàn)緊張性興奮和緊張性木僵較少產(chǎn)生精神衰退，預(yù)后相對(duì)較好現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四未分化型型精神分裂癥同時(shí)具備一種以上亞型的特點(diǎn)，但沒有明顯的分組特征。現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四臨床特征抗精神病藥物反應(yīng)認(rèn)知改變預(yù)后生物學(xué)基礎(chǔ)Ⅰ型(陽(yáng)性)陽(yáng)性癥狀好無(wú)良好多巴胺功能亢進(jìn)Ⅱ型(陰性)陰性癥狀差有差腦細(xì)胞喪失退化陽(yáng)性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M(jìn)，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復(fù)的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)、注意障礙。

Ⅰ型精神分裂癥與Ⅱ型精神分裂癥現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四五、診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少2條嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談病程標(biāo)準(zhǔn)：至少1月排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性疾病、分裂情感性精神病、孤獨(dú)癥現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四六、治療藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典藥物：利培酮、奧氮平等電抽搐治療是一種有效地治療方法，運(yùn)用廣泛心理社會(huì)治療改善精神癥狀、提高自知力、增強(qiáng)治療的依從性現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四七、護(hù)理日常生活護(hù)理飲食護(hù)理睡眠護(hù)理安全護(hù)理藥療護(hù)理生理方面現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四七、護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系正確運(yùn)用溝通技巧幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理沖動(dòng)行為的護(hù)理不合作病人的護(hù)理心理方面現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四七、護(hù)理鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，淡化不良刺激因素的影響教會(huì)病人及家屬有關(guān)基本知識(shí)教育病人及家屬及早識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀保持良好的生活習(xí)慣，避免精神刺激社會(huì)方面現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四謝謝！現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期四感知覺障礙幻覺是精神分裂癥最突出的感知覺障礙最常見的是幻聽命令性幻聽評(píng)論性幻聽思維鳴響有時(shí)可有幻視、幻味、幻嗅等各種幻覺。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有2