抗菌消炎解熱鎮(zhèn)痛課件第1頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

商品知識一、抗菌消炎二、解熱鎮(zhèn)痛三、感冒藥四、止咳平喘五、抗結(jié)核藥第2頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

病癥泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎感冒各型的臨床表現(xiàn)急慢性扁桃體炎慢性咽炎慢性支氣管炎第3頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

抗菌消炎藥

第一類：B內(nèi)酰胺類抗生素第二類：大環(huán)內(nèi)酯類第三類：氨基糖苷類抗生素第四類：四環(huán)素類和氯霉素類第五類：人工合成抗菌藥物

第4頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

第一類B內(nèi)酰胺類抗生素作用特點(diǎn)：本類藥物抗菌活性強(qiáng)、毒性低、適應(yīng)癥廣、臨床療效好

第5頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五第一類:B內(nèi)酰胺類抗生素分類

青霉素類

頭孢菌素類

非曲型的B-內(nèi)酰胺類第6頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五一、青霉素類：

天然青霉素：如注射用青霉素鈉。合成青霉素：如青霉素V鉀、阿莫西林等。

第7頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

青霉素類臨床應(yīng)用：用于敏感各種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體所至各種輕、中度感染的感染。急性扁桃體炎首選第8頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

青霉素類不良反應(yīng)：胃腸道、致命的的過敏反應(yīng)過敏時搶救立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5或1.0毫升.第9頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

頭孢菌素類1代：頭孢氨芐(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)、頭孢羥氨芐等2代：頭孢呋辛酯、頭孢克洛等

第10頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

頭孢菌素類3代：頭孢克肟、頭孢他美酯4代：頭孢吡肟頭孢匹羅第11頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

頭孢菌素類作用特點(diǎn)1、對革蘭陽性菌1---4代逐漸減弱；2、對革蘭陰性桿菌1---4代逐漸增強(qiáng)；3、抗菌譜越來越廣；4、腎毒性越來越低；5、半衰期越來越長。6、對酸的穩(wěn)定性越來越好。第12頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

頭飽菌素

不良反應(yīng)過敏

注意事項(xiàng)禁止飲酒

第13頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

非曲型的B-內(nèi)酰胺類1、氨曲南—對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用。2、克拉維酸，臨床用的奧格門汀是克拉維酸與阿莫西林的配伍制劑3、舒巴坦—臨床用頭孢哌酮和舒巴坦鈉配合增強(qiáng)療效。過敏低的一類B-內(nèi)酰胺代表藥第14頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

大環(huán)內(nèi)酯類

作用特點(diǎn):

廣譜應(yīng)用于呼吸道、皮膚軟組織等感染，療效確切，是B-內(nèi)酰胺類抗生素過敏等者的替代藥物。主要用于革蘭陽性菌、厭氧球菌和部分革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對支原體、衣原體感染也較好。第15頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

大環(huán)內(nèi)酯類70年代:吉他霉素\交沙霉素\麥迪霉素\乙酰螺旋霉素等。不良反應(yīng)：但抗菌譜相對較窄，易產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)多見。

第16頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

大環(huán)內(nèi)酯類

90年代大環(huán)內(nèi)酰：減少了不良反應(yīng)，擴(kuò)大了抗菌譜，對酸的穩(wěn)定性好，口服吸收好，給藥量和次數(shù)少是優(yōu)點(diǎn)。第17頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

大環(huán)內(nèi)酯類不良反應(yīng):

消化道反應(yīng)多見靜脈注射可致靜脈炎注意事項(xiàng):服用方法和二重感染

第18頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

氨基糖苷類抗生素

鏈霉素：是最早的抗結(jié)核用藥慶大霉素碳酸鉍膠囊：用于慢性潰瘍性腸炎，痢疾、急性腸炎?？敲顾兀嚎诜諛O差，注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布濃度較高。結(jié)核桿菌有效，與其他抗結(jié)核病藥物合用，以治療對第一線藥物有耐藥性的結(jié)核桿菌患者。

第19頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

氨基糖苷類抗生素不良反應(yīng)da

耳毒性

腎毒性第20頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

四環(huán)素類抗菌譜廣，是廣譜抑菌劑。曾長期用于臨床，土霉素可用于治療腸道菌痢和阿米巴痢疾療效較好。也可用于眼和皮膚感染。

第21頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

四環(huán)素類多西環(huán)素：具有速效、強(qiáng)效、長效的特點(diǎn)，對腎無明顯毒性，用于呼吸道感染如老年慢性支氣管炎、肺炎、泌尿道和膽道感染，由于此藥，特別適用于腎功能不全感染者。

第22頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

四環(huán)素類米諾環(huán)素：主要用于沙眼衣原體所至的非淋菌性尿道炎。第23頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

人工合成抗菌藥物

喹諾酮藥物

磺胺類藥物

硝基呋喃類第24頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

喹諾酮藥物一代：萘啶酸、吡哌酸二代：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星第25頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

喹諾酮藥物三代：司帕沙星、左氧氟沙星第26頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

喹諾酮藥物四代：克林沙星、加替沙星第27頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用1、泌尿生殖系統(tǒng)感染；2、腸道感染；3、呼吸道感染（下呼吸道較好）；4、骨髓系統(tǒng)感染（慢性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，本類藥首選）藥物滲入骨組織超過其他藥物。5、皮膚軟組織感染：革蘭陰性桿菌所致的五宮科感染和傷口感染。6、其他：也可治療敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。第28頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五喹諾酮類藥物不良反應(yīng)不良反應(yīng)較輕：1、消化道反應(yīng)2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈頭痛、煩燥失眠、情緒不安等不宜用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病史者，尤其是有癲癇病史的患者。3、可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫，光敏性皮炎。4、對幼年動物可引起輕度軟骨組織損害，不宜用于妊娠期婦女及骨質(zhì)未發(fā)育完全的小兒，即18歲以下人群不建議使用。第29頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五第五類：人工合成抗菌藥物

二、磺胺類：代表藥：復(fù)方磺胺甲惡唑（新諾明）、復(fù)方磺胺脒片、顛茄磺芐嘧啶。作用：與喹諾酮相似，主要對腸道消炎較好。不良反應(yīng)：1、對腎損害大，易在腎內(nèi)形成結(jié)晶，所以吃磺胺類藥應(yīng)多飲水，增加尿量，以降低尿中磺胺濃度。2、對新生兒易形成黃疸3、過敏反應(yīng)4、造血系統(tǒng)：抑制骨髓造血，引起再生障礙性貧血。三、硝基呋喃類：1、呋喃妥因（呋喃坦啶）主要用于敏感菌所至的尿道炎、前列腺炎、膀胱炎。2、呋喃唑酮（痢特靈）：適用于菌痢腸炎第30頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

泌尿系統(tǒng)感染呼吸道感染是機(jī)體最易感染疾病。尿路感染第二易感染疾病。女性感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。尿路感染：上尿路感染（腎盂腎炎）下尿路感染（尿道炎、膀胱炎、前列腺炎）等疾病。第31頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

泌尿系統(tǒng)的組成第32頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

泌尿系統(tǒng)的功能

腎臟——形成尿液；輸尿管

——輸送尿液；

膀胱——貯存尿液；尿道——排出尿液

-第33頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

尿路感染的癥狀上泌尿系統(tǒng)：除局部癥狀全身癥狀急性腎盂腎炎--持續(xù)劇烈脹痛；慢性腎盂腎炎--酸痛。周身不適、低熱、食欲不振等。第34頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

尿路感染的癥狀下泌尿系統(tǒng)：

局部癥狀為主尿路刺激征為主排尿異常---除上述外，尿失禁和尿潴留尿液異常---尿路感染可引起尿液的異常改變，常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿等。第35頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

尿路感染的治療一是選擇敏感的抗生素治療加清熱通淋去火。

二是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10-14天。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作，或病情較重時，抗菌治療時間應(yīng)適當(dāng)延長。第36頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

第六類：抗結(jié)核藥1、常用抗結(jié)核藥：鏈霉素、異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。2、用藥原則：早期應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用規(guī)律用藥短期療程（6—9個月）第37頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五第二章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎，抗風(fēng)濕作用的藥物，按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類及其他有機(jī)酸類。第38頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五水楊酸類阿司匹林:

小劑量25-100MG:通過抑制血小板凝集從而抑制血栓形成。

大劑量0.3G降低或抵消小劑量阿司匹林的抗血栓的形成作用,從而加速血栓形成。用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕第39頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五苯胺類:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

是最常見的退熱藥,口服易吸收,退熱作用緩和持久,強(qiáng)度與阿司匹林相似,但抗炎,抗風(fēng)濕作用很弱，無明顯胃腸刺激,不良反應(yīng)少。長期反復(fù)應(yīng)用可引起藥物依賴性,3歲以下兒童及新生兒,肝胃功能發(fā)育不全慎用。第40頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五吡唑酮類:吡唑酮類:代表藥保泰松:抗炎、抗風(fēng)濕作用強(qiáng),而解熱鎮(zhèn)痛作用弱。不良的反應(yīng)多，很少用。第41頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五其它有機(jī)酸類

布洛芬:

具有抗炎,解熱鎮(zhèn)痛,可緩慢進(jìn)入滑腔膜,在此產(chǎn)生藥效。

尼美舒利

新型非甾體抗藥，12歲以下禁用，12歲以上憑處方除以上之外還有：洛索洛芬鈉片（賽克酮）、雙氯芬酸鈉、甲芬那酸膠囊、清開靈膠囊。第42頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。以肌肉筋骨、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、屈伸不利為主要癥狀，多發(fā)于中青年。冬季最易復(fù)發(fā)和多見。第43頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)

疼痛僵硬關(guān)節(jié)腫脹和壓痛關(guān)節(jié)畸形和功能障礙乏力第44頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五第45頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎定義：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是常見的以慢性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病，主要侵襲關(guān)節(jié)滑膜，以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要特征，晨僵、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)侵蝕、關(guān)節(jié)畸形，尤以手足小關(guān)節(jié)最為常見。第46頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷要點(diǎn)1、晨僵：使睡醒之后早晨起床時，手指僵硬，不能握拳：多以小關(guān)節(jié)發(fā)病。2、至少一個關(guān)節(jié)活動疼痛或有壓痛。3、至少一個關(guān)節(jié)腫脹。4、至少另一個關(guān)節(jié)腫脹，兩個關(guān)節(jié)發(fā)病間隔時間不應(yīng)超過3個月。5、對稱性關(guān)節(jié)腫脹，同時侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)。6、骨隆起部或關(guān)節(jié)伸側(cè)有皮下結(jié)節(jié)。第47頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五第48頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第49頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

治療原則一、藥物治療：治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。止疼劑加中藥治療藥二、外科療法：包括不同的矯形手術(shù)。三、理療、常飲蜂王漿、鮮牛奶、日光浴療法

第50頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

感冒藥一、感冒分型及臨床表現(xiàn)：1、普通感冒（上感）：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部、喉部、的急性炎癥。臨床表現(xiàn)：在冬春季節(jié)多發(fā)。以鼻、咽、喉部癥狀為主，表現(xiàn)為鼻粘膜充血水腫、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部充血水腫、咽痛、聲音嘶啞、扁桃體腫大辣椒可預(yù)防感冒?。?！第51頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五感冒藥2、流行性感冒（病毒性感冒）：是由流感病毒引起的常見的急性上呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)：在夏季高發(fā)，有明顯的季節(jié)性和周期性。其病急，局部癥狀較輕，全身中毒癥狀較明顯，具有高熱、畏寒、全身酸痛、頭痛乏力等，感冒流行期間尚可見到以咳嗽、咳痰胸部癥狀為主或以惡心、嘔吐、腹瀉為主的流行性感冒第52頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五感冒藥3、風(fēng)熱感冒：微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重，有汗，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱感冒。4、風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，咯痰液清稀，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊，為風(fēng)寒感冒。5、胃腸感冒：惡心、嘔吐、腹瀉伴有頭暈、頭痛、渾身無力等癥狀。第53頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

常用感冒用藥1、西藥感冒：2、中西藥3、中藥第54頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五感冒癥狀嚴(yán)重的可選西藥

感冒癥狀較嚴(yán)重的，可以選擇對癥的西藥。副作用大些。中西藥結(jié)合標(biāo)本兼治療效好中藥見效慢，副作用小第55頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

感冒藥西藥感冒：復(fù)方氨酚烷胺片（舒沁）、（敢寧）、氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片（白加黑）、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿（新康泰克）、氯酚黃敏片（感冒通）、氨咖黃敏（傷風(fēng)膠囊）第56頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

常用感冒藥第57頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五第58頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五常用感冒藥雙層薄膜，雙層功效第59頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五常用感冒藥第60頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

感冒藥分析復(fù)方氨酚烷胺片：對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，金剛烷胺具有抗流感A型病毒作用，其余成分具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過敏等作用復(fù)方布洛偽麻緩釋片：新技術(shù)，布洛芬是前列腺素合成酶抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用；鹽酸偽麻黃堿為腎上腺素受體激動劑，具有選擇性的收縮血管作用，能緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀第61頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

感冒藥中西藥：速感寧膠囊、復(fù)方銀翹氨敏膠囊、感特靈膠囊、重感靈膠囊感特靈膠囊：黃芩

、柴胡

、貝母

75g

細(xì)辛

、大青葉

、板藍(lán)根

、牛黃

、對乙酰氨基酚

、馬來酸氯苯鈉敏、

咖啡因

。復(fù)方銀翹氨敏膠囊；對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、連翹揮發(fā)油、薄荷油、維生素C、銀翹浸膏、荊芥揮發(fā)油。第62頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五常用感冒藥第63頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

扁桃體炎

扁桃體張大嘴巴，咽喉部兩側(cè)粉紅色的小肉團(tuán)，就是腭扁桃體，俗稱扁桃體一個舌腭弓一個叫咽腭弓，分別跨在兩側(cè)，形成兩個窩，內(nèi)即扁桃體。第64頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

扁桃體炎分型

急性卡他性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎

慢性扁桃體炎

第65頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五急性扁桃體炎（一）診斷要點(diǎn)（二）臨床表現(xiàn)：全身低熱或寒戰(zhàn)、高熱、咽痛，咽下時加重，向耳部放射；扁桃體充血、腫脹。（三）治療1、藥物治療：（1）化膿者多為鏈球霉素感染，故首選青霉素。（2）高熱及疼痛者：應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑。（3）局部治療：含化喉片，或錫類散等涂布。第66頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五慢性扁桃體炎（一）病史：常有急性扁桃體炎發(fā)作史。（二）臨床表現(xiàn)：眼部有各種不適感覺，全身乏力或長期低熱，兒童扁桃體過度肥大可有呼吸及吞咽障礙，扁桃體炎慢性充血，有不同程度的腫大。第67頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

扁桃體炎治療扁桃體炎治療原則急性扁桃體炎主要是控制感染

慢性扁桃體炎增強(qiáng)免疫力的藥物體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力保守治療無效時應(yīng)采用手術(shù)療法第68頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

并發(fā)癥

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎心臟病急性腎炎無顯著原因的低熱。扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等并發(fā)癥也時有發(fā)生。第69頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

止咳平喘呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀是咳、痰、喘。一、咳嗽：是呼吸疾病常見癥狀,是機(jī)體的一種保護(hù)性反射,可促進(jìn)痰液和異物排出，有利于保護(hù)呼吸道通暢,解除咳嗽首要條件是消除病因,但劇烈而頻繁的咳嗽可使病人痛苦及引起病發(fā)癥,此時應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥。第70頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五止咳藥分類及作用鎮(zhèn)咳藥按作用部位可分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥。1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：可待因、噴托維林片(咳必清)、右美沙芬第71頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五止咳藥分類及作用可待因、噴托維林片(咳必清)、可待因是阿片生物堿之一,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速主要無痰干咳，多痰者禁用,反復(fù)用易成癮。噴托維林片(咳必清)直接抑制咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用為可待因的三分之一，無依賴成癮性.用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳.偶見頭痛,頭暈,口干,惡心,胸脹,便秘,等不良反應(yīng),表光眼,前列腺肥大病人慎用。右美沙芬，鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng),但無成癮性和耐藥性，主要用于無痰干咳、偶見頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等副作用。青光眼病人禁用。第72頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五止咳藥分類及作用2、咳平、甘草片、復(fù)方川貝母等外周性鎮(zhèn)咳藥，有較強(qiáng)的局部麻醉作用或抑制肺遷張感受器或擴(kuò)張氣管，抑制咳嗽沖動，用于干咳或鎮(zhèn)咳第73頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

川貝燉雪梨止咳嗽第74頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五祛痰藥祛痰藥:是一類能使痰液變稀或溶解,使痰易于咳出的藥物.痰液的排出又可減少對呼吸道粘膜刺激,間接引起鎮(zhèn)咳平喘作用，又有利于控制繼發(fā)感染。1、氯化銨:通過刺激胃粘膜,反射性地興奮迷走神經(jīng),引起惡心,使支氣管腺分泌增加,粘痰變稀,易于咳出，其作用較弱，常于其他藥合用如：氯化銨川貝母。潰瘍和嚴(yán)重肝腎障礙者禁用.2、乙酰半光氨酸(富露施)：直接分解痰中粘蛋白,降低痰液粘性,易于咳出。3、氨溴索：為粘液溶解劑,還減少黏液分泌，增加氣管纖毛運(yùn)動，用于各種原因引起的痰多。第75頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五平喘哮喘是由呼吸道平滑肌收縮,氣管壁炎癥腫脹,氣管粘膜充血水腫,呼吸道分泌物增加等造成呼吸道阻力增加而引起的。目前治療哮喘主要為松弛氣管平滑肌,抗炎。1、沙丁胺醇(舒喘靈):擴(kuò)張支氣管,氣霧吸入起效快,過量導(dǎo)致心律失常。2、茶堿類:能松馳支氣管平滑肌，氨茶堿是茶堿和乙二胺的縮和物,基中乙二胺能增強(qiáng)藥效，用于各種哮喘及急性心功能不全。劑量過大,可致心悸,心律失常等。急性心機(jī)梗死,低血壓等忌用.3、代表藥還有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑（萬托林）、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑（必刻酮）、硫酸特布他林氣霧劑（喘康素）等第76頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

咽炎分類

急性咽炎慢性咽炎第77頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

咽部位置

咽部第78頁，共89頁，2023年，2月20日，星期五

咽炎臨床表現(xiàn)急性咽炎起病急，初起時咽部干燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進(jìn)食時