第ARROW單腔中心靜脈導(dǎo)管用于卵巢癌腹腔化療的臨床觀察

ARROW單腔中心靜脈導(dǎo)管用于卵巢癌腹腔化療的臨床觀察

第9第3卷期2002年5月

井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)JRLOJNGNGHNDIALEGOUNAFICASAMECLCOLE

Vl№3o9Ma02v20

ARROW單腔中心靜脈導(dǎo)管用于卵巢癌腹腔化療的臨床觀察章波兒，施曉(舟山市婦幼保健院，浙江舟山市360)I01f摘要1目的了解ARW單腔中心靜脈導(dǎo)管在卵巢癌腹腔化療中的瘟用價(jià)值。方法RO采用美國(guó)A—R

RW公司生產(chǎn)的一次性單腔中心靜脈導(dǎo)管穿刺腹腔對(duì)lO5例卵巢癌患者行35次腹腔化療。結(jié)果A—RRW單腔中心靜脈導(dǎo)管均能安全刺人腹腔，無(wú)并發(fā)癥.化療副反應(yīng)輕。結(jié)論AROROW單腔中心靜脈導(dǎo)管用于卵巢癌腹腔化療簡(jiǎn)便安壘，病人接受性好。f關(guān)鍵詞]ARW中心靜脈導(dǎo)管；卵巢癌；腹腔化療RO『中圍分類號(hào)lR773705f獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼Af3lR33文文章編號(hào)10—7520)300420823(020—06)卵巢癌是嚴(yán)重威脅婦女生命的生殖道惡性腫瘤，“手術(shù)治療為主.化疔為其最重要的輔助治療由于卵巢癌主要直接種植播散到盆腹腔，故腹腔化療是增強(qiáng)療效的重要手段：近年來(lái)我們采用ARW單腔中心靜脈導(dǎo)管腹腔化療配臺(tái)RO靜脈化療取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

2結(jié)果2I穿刺成功率及并發(fā)癥.5例卵巢癌患者共行35次單

腔中心靜脈導(dǎo)管穿刺化療均一次穿刺成功，無(wú)發(fā)生腹痛腹瀉及感染等并發(fā)癥。

1資料與方法『一般資料自2000年1至20年月010月，我們共收治卵巢癌15例，年齡23—69歲，平均405歲。所有患

22化療副反應(yīng)理后均能好轉(zhuǎn)

所有患者化疔時(shí)及結(jié)束后均有程度不同

的惡心、嘔吐、納差3例出現(xiàn)輕度胸悶、心慌.經(jīng)對(duì)癥處23血生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)AT、AT升高4刪，經(jīng)護(hù)肝治療LS后期進(jìn)行下一療程化療，cBN均在正常范圍內(nèi)U24療效觀察：15例患者均定期隨訪.障例死亡，3例

者均經(jīng)術(shù)后病理確診。手術(shù)方式：3例行根治術(shù).全子宮+附件+

大部分大阿膜切陳術(shù)+腔淋巴清掃術(shù)；2例行積盆

細(xì)胞減滅術(shù)，殘余癌腫2a。術(shù)手分期：I9例，Ⅱcc期a期『.Ⅲb期I例例Ⅲc期4例。病理分型：漿液性囊腺

仍在化療中，生存者平均存活I(lǐng)3個(gè)月；有倒B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔實(shí)質(zhì)性包塊2cm。

癌t倒，黏液性囊腺癌1,透明細(xì)胞癌2例，內(nèi)膜樣癌t例t。例

3討論3t腹腔化療的地位.卵巢癌的主要轉(zhuǎn)移方式是腹腔內(nèi)直

I2化療方法.

t化療前常規(guī)行血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等撿2查，所有項(xiàng)耳均正常后方行化療。I腹腔化療穿刺器械采作美國(guó)ARW公司生產(chǎn)的22RO單腔中心靜脈導(dǎo)管。它由一個(gè)穿刺針及帶孔針筒、一根金屬導(dǎo)絲和一根纖維軟管組成.一次性使用。t.化療藥物的選擇：PC23A1日方案：順鉑80~I02m+生理鹽水20l腔內(nèi)化療.阿霉素或表阿霉素E00m腹

接蔓延種植，癌細(xì)胞可陣發(fā)性播散人盆腔，而且不一定在卵巢包膜已穿破后才發(fā)生。落的癌細(xì)胞可種植于盆腔或腹腔脫

的腹膜面的任何部位，或形微小轉(zhuǎn)移灶發(fā)展成腫瘤結(jié)節(jié)。腹腔內(nèi)化療可使藥物均勻分布于整個(gè)腹腔與癌細(xì)胞接觸，且藥物濃度高。另外，腹腔化療藥物毒副作用較全身用藥輕。腹腔化疔是卵巢癌術(shù)后化療的重要組成。故32ARW單腔中心靜脈導(dǎo)管腹腔化療的優(yōu)RO現(xiàn)有腹腔

45gm舍生理鹽水20l脈滴注，環(huán)磷酰晴O~0r/:a5m靜50~0m/臺(tái)生理鹽水6070zOm靜推，另靜脈補(bǔ)液t020,化療前3i予止吐藥物樞丹或歐貝8O0~00ml0mnⅡ

化療方法多種，有術(shù)中保留的硅膠導(dǎo)管單次細(xì)針穿刺及皮下埋藏置管，都存在不同程度的并發(fā)癥。硅膠管容易造成感染、阻塞、滑脫生活不便甚至腸粘連腸梗阻。細(xì)針穿刺滴速緩慢，需較長(zhǎng)時(shí)間才能將藥物全部滴人，給患者行動(dòng)帶來(lái)不便.且在滴注過(guò)程中針頭不易固定，穿刺針人腸腔或滑至皮下。皮下埋藏或腹腔化療裝置是新一代的腹腔化療，建春等報(bào)道并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)董3%l且化療結(jié)束后需手術(shù)取出。33I,

我們通過(guò)本組化療化療觀察.無(wú)一例發(fā)生各種并發(fā)癥，病人感覺(jué)舒適.行動(dòng)自如，腹腔化療時(shí)間短不需專人守護(hù)。我們認(rèn)為采用ARW單腔中心靜脈導(dǎo)RO管腹腔化療安全、方便，可長(zhǎng)期堅(jiān)持，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)

或歐貝8m靜推。g

24腹腔化療操作方法：術(shù)前排空膀胱，B超檢查避開(kāi).腸管，于下腹部偏左或右用05.%利多卡固局麻后，囑患者鼓起腹壁，將穿刺針垂直刺人腹壁，有明顯突破感后即人腹腔，回抽無(wú)血液、腸液、尿液后于針筒末端孔內(nèi)放人金屬導(dǎo)絲.拔出針筒，然后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下放人纖維軟管，待超過(guò)一定刻度后.拔出導(dǎo)絲，生理鹽水接人纖維軟管，術(shù)畢B超證實(shí)軟管未人腹腔臟器后接上待灌注的化療藥物。收稿日期：020—I20—31

f]1董建春.卵巢癌腹腔化療的并發(fā)癥『中冒實(shí)片婦科與Ji產(chǎn)科雜志，19,:339515.(任較對(duì)：羅責(zé)輝)

作者簡(jiǎn)介：章波兒(96)浙江舟山人，16-,大專，主治醫(yī)師,

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ARROW單腔中心靜脈導(dǎo)管用于卵巢癌腹腔化療的臨床觀察

第9卷第3期2002年5月

井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)JRNLOUAOFIJNGGNGHAMEDCLCLEGASNIAOLEMa.02y20

順鉑為主聯(lián)合方案配合平陽(yáng)星瘤體內(nèi)注射治療頸部轉(zhuǎn)移瘤張衛(wèi)海，侯起遠(yuǎn)臨沂市衛(wèi)生學(xué)校.山東臨沂市260;2怙沂礦物局湯莊煤礦職工醫(yī)院山東臨沂市260)700700

f摘要]目的

研究觀察順鉑為主聯(lián)臺(tái)化療方案配臺(tái)平陽(yáng)星瘤體內(nèi)注射治療頸部轉(zhuǎn)移瘤的療效及毒副反完全緩解fRC)8例部分緩解(RP)9例邑有效率(R+R)8%主要反CP5舍順鉑為主聯(lián)臺(tái)化療配臺(tái)平陽(yáng)里瘤體內(nèi)注射治療頸部轉(zhuǎn)移

應(yīng)。方法1997年9月至20年9月，共2010例頸部轉(zhuǎn)移瘤病人均以順鉑為主化療方案配臺(tái)平陽(yáng)星瘤體內(nèi)注射治療觀察。結(jié)果應(yīng)為白細(xì)胞下降，惡心、嘔吐、脫發(fā)等。結(jié)論

宿，療教較好，毒副反應(yīng)輕，可作臨床常規(guī)治疔。

f關(guān)鍵詞7頸部轉(zhuǎn)移瘤；順鉑；靜脈化療；平明星；瘤體內(nèi)注射I圖分類號(hào)]R3I705f獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼1A『章編號(hào)]10—7520)300—2中799;R33文文0823(020.070頸部轉(zhuǎn)移瘤是