心血管疾病的防治編輯ppt分類循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒呐K和血管疾病高血壓性疾?。l(fā)性高血壓缺血性心臟病－冠心病腦血管疾病肺源性心臟?。涡牟》窝h(huán)疾病慢性風濕性心臟病急性風濕熱發(fā)病率高可干預性編輯ppt一、高血壓（hypertension）

診斷與分類高血壓：體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)

原發(fā)性（95％）、繼發(fā)性1、診斷標準 成年人在非藥物狀態(tài)下，二次或二次以上非同日多次重復血壓測定所得的平均值，收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）1999

編輯ppt2、血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）一、高血壓

診斷與分類類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓<12080正常血壓13085正常高值130～13985～891級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90注：當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準

編輯ppt時間分布：地區(qū)分布：我國：北方>南方，東部>西部，城市>農(nóng)村人群分布：隨年齡的增高發(fā)病率增加，男性高于女性腦力>體力一、高血壓

流行特征編輯ppt1、高鈉低鉀2、超重或肥胖3、飲酒4、遺傳5、吸煙6、高脂飲食7、缺乏鍛煉8、緊張度一、高血壓

危險因素編輯ppt 隨著細、小動脈硬化和血壓升高，各臟器發(fā)生繼發(fā)性改變，以心、腦、腎為重※冠狀動脈硬化※腦動脈硬化※眼底動脈硬化※腎臟毛細血管硬化一、高血壓

臨床表現(xiàn)編輯ppt※藥物治療※飲食治療※運動療法※放松療法一、高血壓

治療編輯ppt腦血管疾病（腦卒中、中風）1、分類出血性腦出（溢）血、蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性腦梗塞（腦栓塞、腦血栓形成）短暫性腦缺血（TIA）二、腦卒中（stroke）

分類編輯ppt時間：地區(qū)：我國：北方>南方，城市>農(nóng)村人群：

年齡：老年人高發(fā)（>50歲）性別：男性高發(fā)種族：黑人高發(fā)職業(yè)：重體力勞動者高發(fā)

二、腦卒中

流行特征編輯ppt二、腦卒中

危險因素1、高血壓SBP和DBP升高均增加發(fā)病危險血壓與腦出血和腦梗死的發(fā)生均呈正相關(guān)，為血壓正常者的13-24倍（我國21省調(diào)查）2、心臟?。号c缺血性腦卒中關(guān)系密切可增加2倍以上的發(fā)病危險編輯ppt二、腦卒中

危險因素3、高脂血癥動脈粥樣硬化4、糖尿?。涸黾尤毖阅X卒中的發(fā)病危險5、短暫性腦缺血（TIA）6、吸煙7、飲酒編輯ppt冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD） 指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導致心肌缺氧而引起的心臟病本病共分5型：

心絞痛型、心肌梗塞型、無癥狀型、缺血性心肌病型、猝死型三、冠心病

(coronaryheartdisease)

定義與分類編輯ppt心絞痛：是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的、缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。病理特點：至少有一支冠狀動脈主支管腔顯著狹窄達橫切面的75%以上。誘因：勞力，情緒激動，受寒，飽食臨床特點：陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛、悶痛。主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動和情緒激動時，持續(xù)幾分鐘，休息或用硝酸甘油制劑后消失。治療原則：改善供血、減輕心肌耗氧，治療動脈粥樣硬化。編輯ppt心肌梗塞：心肌缺血性壞死。冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴重而持久（1小時以上）的缺血所致。臨床特點：持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、心電圖進行性改變等。*往往在飽餐特別在脂肪進食過多時-----血脂、血粘稠度*安靜、睡眠----迷走興奮---冠狀動脈痙攣*用力大便-----心臟負荷增加編輯ppt三、冠心病

流行特征時間：

編輯ppt地區(qū)1、不同國家：芬蘭、美國、荷蘭等高發(fā)日本、希臘低發(fā)2、我國：北方高于南方三、冠心病

流行特征編輯ppt人群1．年齡、性別分布①隨年齡增加而增加40歲后，每增加10歲，患病率增加1倍②男性高于女性絕經(jīng)期婦女患病率明顯升高男性心肌梗塞多見，女性以心絞痛偏多三、冠心病

流行特征編輯ppt2.職業(yè)分布

精神緊張或注意力高度集中者多發(fā)腦力勞動者與體力勞動者發(fā)病比例2:1三、冠心病

流行特征編輯ppt3.種族差異①中國、日本遠比歐美國家低②在我國，哈薩克、藏、蒙等族發(fā)病率低③種族差異可能與飲食、勞動強度、生活習慣、水質(zhì)有關(guān)三、冠心病

流行特征編輯ppt三、冠心病

危險因素1、高血壓收縮壓或舒張壓的升高均增加冠心病發(fā)病危險血壓愈高，動脈粥樣硬化程度愈嚴重，愈易發(fā)生心肌梗塞或冠心病開始患高血壓的年齡越早，以后患冠心病的危險越大編輯ppt三、冠心病

危險因素2、高膽固醇血癥①人群TC水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比編輯ppt②膽固醇在體內(nèi)形成脂蛋白：LDL-C→沉積形成斑塊→動脈硬化→冠心病編輯ppt從冠狀動脈內(nèi)取出的斑塊堵塞的冠狀動脈編輯ppt三、冠心病

危險因素2、高膽固醇血癥

③血清總膽固醇（TC）/高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）>4.4時,冠心病危險性增加

④血清膽固醇水平升高年齡越早,發(fā)生冠心病的危險性越大

編輯ppt三、冠心病

危險因素3、吸煙煙中尼古丁可造成血管收縮煙霧中的CO也可造成心血管損害吸煙量與患冠心病的危險性呈劑量-反應(yīng)關(guān)系戒煙者隨戒煙時間延長，冠心病死亡率降低編輯ppt三、冠心病

危險因素4、糖尿病 冠心病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥；40歲以上的糖尿病患者中，50%的患冠心病。5、肥胖體重增加10%,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%。編輯ppt三、冠心病

危險因素6、缺乏鍛煉7、A型行為與冠心病密切相關(guān) 表現(xiàn)：趕時間、沒有耐心、不安于現(xiàn)狀、很強的競爭意識和攻擊性編輯ppt防治策略和措施

防治策略全人群策略：方法：健康教育和健康促進目的：改變社會經(jīng)濟、不良行為因素和不合理生活方式等。高危人群策略：對特殊危險性的個體采取預防措施。編輯ppt一級預防1、合理膳食：控制食鹽的攝入量：<5g/d控制脂肪攝入量：膽固醇<300mg/天飽和FA、不飽和FA2、禁煙限酒3、適量運動4、控制體重5、心理平衡防治策略和措施

三級預防措施編輯ppt二級預防普查、篩查、定期健康體檢高危人群：肥胖、血壓偏高、血脂紊亂、吸煙、家族史、久坐不運動三級預防康復治療，防治并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量防治策略和措施