護(hù)士心理心理健康與維護(hù)第1頁/共34頁第一節(jié)護(hù)士常見的應(yīng)激源第2頁/共34頁護(hù)士的應(yīng)激：是指護(hù)士在環(huán)境適應(yīng)過程中實際上或認(rèn)識到的要求或應(yīng)對能力之間平平衡所引起的心身緊張狀態(tài)第3頁/共34頁積極作用：適度情緒喚起動機(jī)調(diào)整注意力集中思維活化護(hù)士：高應(yīng)激職業(yè)消極作用：超過護(hù)士應(yīng)對能力損害心身健康影響工作質(zhì)量第4頁/共34頁1、組織管理方面?管理模式不能滿足護(hù)士角色要求?護(hù)士工作中的角色職責(zé)不明確?人員缺編?工作負(fù)荷與能力不匹配?激勵機(jī)制不完善、晉升成功機(jī)會少第5頁/共34頁工作時間長，勞動強度大，醫(yī)療糾紛日益尖銳導(dǎo)致精神壓力大長期中夜班三餐不準(zhǔn)時工作技術(shù)含量的提高、缺編，勞動強度增加“累”已成為醫(yī)護(hù)行業(yè)的普遍狀態(tài)第6頁/共34頁2、工作環(huán)境方面置身于充滿病痛環(huán)境處于緊張、繁忙環(huán)境輪班致生理周期紊亂面臨職業(yè)暴露第7頁/共34頁生活缺乏規(guī)律性頻繁的夜班急診或突發(fā)事件超時超負(fù)荷工作睡眠打斷第8頁/共34頁過度暴露于負(fù)性刺激痛苦死亡悲傷第9頁/共34頁3、工作的不確定性和責(zé)任方面責(zé)任重大、風(fēng)險高、避免醫(yī)療差錯事故工作中的不確定因素多，要求迅速反應(yīng)社會期望高：滿足患者需求涉及面廣第10頁/共34頁4、人際關(guān)系方面各種人際關(guān)系復(fù)雜：護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患患者及家屬的不理解：需求多、要求高第11頁/共34頁5、價值感方面社會地位較低學(xué)習(xí)深造機(jī)會較少晉升提級較困難自身發(fā)展受限制工作能力不能充分體現(xiàn)第12頁/共34頁6、社會支持方面醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足健康需求社會缺乏理解和支持激烈競爭、專業(yè)發(fā)展職業(yè)要求不斷提高容易產(chǎn)生危機(jī)感無力顧及自身需要較難處理家庭和工作之間的平衡第13頁/共34頁公眾與媒體壓力大白狼vs白衣天使紅包與吃請第14頁/共34頁暴力行為的受害者第15頁/共34頁7、個體因素人格特征、個體應(yīng)對方式、第16頁/共34頁人格特征

Ａ型性格：積極、能干、攻擊性、承擔(dān)過多責(zé)任，雄心勃勃、職業(yè)理想主義者、對成功過高期待，高外控、過于驕傲自尊，不愿尋求幫助第17頁/共34頁——擔(dān)心能力不夠、不能勝任、優(yōu)柔寡斷；——個性不夠開朗，人際關(guān)系欠佳；——過高自我期望，完美主義作祟；——承擔(dān)完全責(zé)任，超負(fù)荷工作大包大攬；——好勝心強烈，處處都要贏；——家庭因素及個人情緒引起煩躁壓力；——身體欠佳，無法應(yīng)付工作。

工作中的自發(fā)壓力第18頁/共34頁替代性創(chuàng)傷從職業(yè)活動中產(chǎn)生極深的、破壞性的、令人痛苦的心理效應(yīng)，這種心理效應(yīng)在創(chuàng)傷工作結(jié)束后甚至還可持續(xù)幾個月或幾年。這個過程稱為替代性創(chuàng)傷第19頁/共34頁面對的突發(fā)事件痛苦的心理效應(yīng)第20頁/共34頁面對的突發(fā)事件痛苦的心理效應(yīng)第21頁/共34頁第二節(jié)護(hù)士心理健康狀況

一、心理健康概念及標(biāo)準(zhǔn)（一）心理健康的概念心理健康——

以積極的有效的心理活動，穩(wěn)定正常的心

理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展的社會保持良好的

適應(yīng)第22頁/共34頁（二）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：1、了解自我，悅納自我2、接受他人，善與人處3、正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實4、熱愛生活，樂于工作5、能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好6、人格完整和諧第23頁/共34頁二、護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì)（一）智力方面敏銳的觀察力、良好的注意力準(zhǔn)確的記憶力、獨立思維的能力（二）情緒方面良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力第24頁/共34頁（三）人際關(guān)系方面出色的人際溝通能力（四）道德行為方面忠于職守、高度責(zé)任心與愛心（五）適應(yīng)能力方面健全的社會適應(yīng)能力（六）人格特征方面性格穩(wěn)定、謹(jǐn)慎、節(jié)制、平靜、開朗第25頁/共34頁（一）癥狀自評量表測量護(hù)士心理健康狀況軀體化癥狀、強迫癥狀、抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖癥狀、敵對三、護(hù)士心理健康狀況第26頁/共34頁（二）護(hù)士的職業(yè)緊張職業(yè)緊張是由工作或與工作有關(guān)因素所引起的緊張，即當(dāng)工作要求超過了勞動者的應(yīng)變能力時，個體特征與環(huán)境之間相互作用而發(fā)生的緊張生理方面、心理方面、行為方面第27頁/共34頁

護(hù)理成為“職業(yè)倦怠”真正的

“高危工種”調(diào)查機(jī)構(gòu)對425名護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，了解護(hù)士職業(yè)倦怠水平、工作負(fù)荷等內(nèi)容，結(jié)果顯示：48.7%的護(hù)士有職業(yè)緊張感，55.1%有負(fù)荷感，職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群。第28頁/共34頁（三）護(hù)士的職業(yè)倦怠職業(yè)倦?。菏莻€體由于長期處于工作壓力狀態(tài)下而出現(xiàn)的一種心身消耗過度、精力衰竭的綜合癥狀，又稱“心身耗竭綜合征”包括：情緒耗竭

個人無效能感

人格解體第29頁/共34頁護(hù)士的職業(yè)倦怠表現(xiàn)情緒耗竭：精神極度困乏、筋疲力盡、面容憔悴、情緒反應(yīng)脆弱無效能感：注意力分散、記憶力下降、思維靈活性差、工作效率明顯減退、工作差錯增多人格解體：個體不能確認(rèn)自身的真實感覺第30頁/共34頁第三節(jié)護(hù)士的心理健康維護(hù)第31頁/共34頁（