一A型題

1一眼靜止時處于外展位并伴有瞳孔擴(kuò)大是哪對顱神經(jīng)損害

A動眼神經(jīng)B外展神經(jīng)C面神經(jīng)

D滑車神經(jīng)E以上都不是

2造成假性延髓麻痹的病灶在

A延髓諸核B皮質(zhì)延髓束C小腦

D腦神經(jīng)E腦橋諸核

3慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為

A強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高

B痙攣性折刀樣肌張力增高

C強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高

D去腦強(qiáng)直E遲緩性肌張力減低

4癲癇部分運(yùn)動性發(fā)作的特點是

A輕微的抽搐發(fā)作B身體某一部分發(fā)作性抽搐

C發(fā)作性頭疼D發(fā)作性多動E發(fā)作性癱瘓

5癲癇的定義是

A持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B發(fā)作性抽搐

C中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在的破壞性病變

D突發(fā)性暫時大腦異常放電及腦功能障礙

E突發(fā)性意識喪失

6典型偏頭疼的先兆癥狀主要是由于

A顱外動脈收縮B顱外動脈擴(kuò)張

C顱內(nèi)動脈收縮D顱內(nèi)動脈擴(kuò)張

E顱內(nèi)和顱外動脈擴(kuò)張

7供給大腦半球前3/5部的血管是

A椎-基底動脈B頸內(nèi)動脈C大腦中動脈

D大腦前動脈E前交通動脈

9引起雙顆側(cè)偏盲的病變，其部位是

A枕葉B顆葉C頂葉

D視交叉部E外側(cè)膝狀體

10切斷脊髓側(cè)索可導(dǎo)致

A切斷部位以下的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動

B切斷部位以上的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動

C切斷部位以下的同側(cè)喪失觸覺和壓覺

D切斷部位以下的同側(cè)喪失全部痛覺

11膝反射的反射中樞在

A胸髓12一腰1B腰髓1-2C腰髓2-4

D腰髓5—舐髓1E舐髓1-2

12對癲癇大發(fā)作及癲癇小發(fā)作均有效的抗癲癇藥物是

A苯妥英鈉B苯巴比妥C撲癇酮

D丙戊酸鈉E卡馬西平

13某患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)

痛覺和溫度覺障礙，左側(cè)上肢為弛緩性癱瘓，左側(cè)下肢為痙攣性

癱瘓，其病變部位在

A右側(cè)延髓B脊髓左側(cè)上頸段

C脊髓左側(cè)頸膨大段D脊髓右側(cè)頸膨大段

E脊髓右側(cè)胸段

14右側(cè)副神經(jīng)損害，頸向何處轉(zhuǎn)動無力

A頸向右轉(zhuǎn)無力B頸向左轉(zhuǎn)無力

C轉(zhuǎn)頸不受影響D轉(zhuǎn)頸不能

15右側(cè)大腦病變引起的舌下神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)是

A右側(cè)舌肌萎縮及纖顫B左側(cè)舌肌萎縮及纖顫

C伸舌偏向右側(cè)D伸舌偏向左側(cè)

16肱二頭肌脊髓反射中樞在

A頸3-4B頸5-6C胸1-2D頸7-8

17深感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元位于

A周圍神經(jīng)B丘腦腹后外側(cè)核

C延髓下部的薄束核與楔束核

D脊髓后角的Rolando膠質(zhì)

E后根神經(jīng)節(jié)

18癲癇病人，突然活動停頓，咂嘴，咀嚼或做無目的動作，是

哪種發(fā)作類型

A失神發(fā)作B復(fù)雜部分性發(fā)作

C強(qiáng)直痙攣發(fā)作D部分運(yùn)動性發(fā)作

19傳導(dǎo)舐，腰，胸，頸部的痛覺纖維在高頸部的排列順序是

A由腹側(cè)向背側(cè)B由背側(cè)向腹側(cè)

C由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)

20震顫麻痹的肌張力損害表現(xiàn)為

A痙攣性折刀樣肌張力增高B去大腦強(qiáng)直

C肌張力減退D鉛管狀肌張力增高

E肌張力時高時低

21震顫麻痹的病變部位是

A大腦皮層運(yùn)動區(qū)B感覺系統(tǒng)C周緣神經(jīng)D腦干

E基底神經(jīng)節(jié)

22脊髓休克病人的表現(xiàn)是

A全身冷汗B血壓下降CBabinski'sign(+)

D病變水平面以下深淺反射消失E意識模糊

23急性脊髓炎好發(fā)于

A頸髓B胸髓C腰髓D舐髓E圓錐

24單純皰疹病毒腦炎的病變部位是

A頂葉B枕葉C額葉和潁葉D邊緣系統(tǒng)E基底神經(jīng)節(jié)

25急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(格林巴利綜合征)起病

一周的體征是

A四肢遲緩性癱瘓B肌肉萎縮C尿潴留

D四肢手套襪套狀感覺障礙E腦脊液蛋白一細(xì)胞分

離

26周期性癱瘓發(fā)作時實驗室檢查大多為

A高血鉀B正常血鉀C低血鉀D低血鎂E

高血鈣

27重癥肌無力的臨床特征為

A全身骨骼肌均無力B顱神經(jīng)支配的肌肉無力多于脊神

經(jīng)支配的肌肉

C受累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn)

D病情波動E感染后肌無力加重

28肌萎縮側(cè)索硬化的病變部位

A下運(yùn)動神經(jīng)元B錐體外系C小腦

D上運(yùn)動神經(jīng)元E上下運(yùn)動神經(jīng)元

29重癥肌無力危象時，確定危象類型可應(yīng)用的藥物

A皮質(zhì)類固醇B阿托品C腎上腺素D騰喜龍

E新斯的明

30急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）產(chǎn)生

呼吸麻痹時應(yīng)用

A皮質(zhì)類固醇B血漿置換C免疫球蛋白D環(huán)磷

酰胺E氣管插管或切開

31關(guān)于多發(fā)硬化下列正確的有

ACT檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶B視聽誘發(fā)電位正常

CMRI較CT敏感性差D腦脊液可見寡克隆抗體

區(qū)帶E以上均不對

32腔隙性腦梗塞最常見的原因

A高血壓病B糖尿病C高血脂病D心臟病E腦

動脈硬化癥

33基底節(jié)區(qū)腦出血最多的部位是

A殼核B內(nèi)囊C外囊D丘腦E尾狀核

3435歲女性病人，情緒激動后，突然頭痛劇烈，面色蒼白、嘔

吐、出冷汗，一過性意識不清，頸抵抗(+),血壓120/80mmhg,

血性腦脊液，診斷應(yīng)考慮

A腦梗塞B腦出血C低血糖D蛛網(wǎng)膜下腔出血E

腦膜炎

35腦梗塞的治療原則

A調(diào)整血壓B防治并發(fā)癥C止血栓進(jìn)展及減少栓

塞原因

D防治腦水腫E以上均是

36、患者，男性，57歲，與人爭吵時突然言語不清，并摔倒在

地，隨即出現(xiàn)意識不清，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便

失禁。體查：血壓260/140mmHg,瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此時應(yīng)

立即采取的措施是：

立即行MRI檢查明確是出血還是梗死

B、降血壓治療C、經(jīng)顱多普勒超聲

D、甘露醇靜脈滴注

37、患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以

下痛溫覺減退，右膝反射亢進(jìn)，右Babinski(+),右骼前上棘

以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋ǎ?/p>

A、右側(cè)T4水平半側(cè)損害B、左側(cè)T4水平半側(cè)損害

C、右側(cè)T4水平后索損害D、左側(cè)T4水平后索損害

二、填空題

1震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)是

2脊髓半側(cè)受損的癥狀是受累平面以下——側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元受

損害

受累平面以下一一側(cè)深層感覺障礙受累平面以下——側(cè)淺層感

覺障礙

3腦炎常是由下列病因感染引起的，它們是-------、--------

4運(yùn)動神經(jīng)元病的臨床分型

5格林巴利綜合征的腦脊液特點

6多發(fā)性肌炎血清-------------------，肌電圖

——，病理——

7國人低鉀性周期性癱瘓常見的原因是

治療應(yīng)注意——

8MS的臨床特點是：-------的多發(fā)性以及--------的多發(fā)性。

四、問答題

1能引起呼吸麻痹的周圍神經(jīng)病和肌肉病的名稱

2進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一種什麼性質(zhì)的疾病，常見的類型是何

種？

血清學(xué)有何變化？病理學(xué)特征？

3小舞蹈病主要癥狀及其特點為何？

4我國MS神經(jīng)系統(tǒng)最常累及的部位，以及病理變化是什麼？

五、病歷分析

患者，女性，60歲，于晨起被家人發(fā)現(xiàn)不能言語，右側(cè)肢體不

能活動，既往

有高血壓史。查體：BP150/95mmhg,神志清楚，運(yùn)動性失語?，

右側(cè)鼻唇溝淺，

伸舌右偏，右側(cè)上下肢腱反射低，右Babinskin,sSign(+),

腦膜刺激征(-),

壓右眶無痛苦表情，一般內(nèi)科檢查正常。

可能診斷？診斷依據(jù)？輔助檢查和治療？

答案：

一A型題

1A2B3B4B5D6C7B8C9D10A11C12D

13C14B15D16B17C18B19C20D21E22D

23B24C25A26C27C28E29D30E31D32A

33A34D35E

二、填空

震顫、僵直、少動、姿勢反射障礙

A同側(cè)B同側(cè)C對側(cè)

病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等

4肌萎縮側(cè)索硬化進(jìn)行性脊肌萎縮進(jìn)行性球麻痹原

發(fā)性側(cè)索硬化

蛋白細(xì)胞分離

6多發(fā)性炎性血清心肌酶增高肌電圖為肌源性損害病

理為肌細(xì)胞的變

性、壞死、再生間質(zhì)性細(xì)胞浸潤

甲亢引起的低鉀性周期性癱瘓

盡量口服給鉀，慎用或避免應(yīng)用靜脈點滴補(bǔ)鉀

8病灶時間

四、問答題

A急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）

B重癥肌無力

C周期性癱瘓

為一種遺傳所決定的肌肉變性病，常見的類型有假肥大型（杜魯

氏型）、血清心

激酶增高。病理學(xué)為肌纖維大小不均、變性、壞死、再生。

重要的癥狀是不規(guī)則、不可重復(fù)、變化不定的舞蹈樣動作，肌張

力減低、肌無力，

情緒不穩(wěn)。

多發(fā)硬化在神經(jīng)系統(tǒng)最常累及的部位是視神經(jīng)、脊髓、腦干、腦

室周圍白質(zhì)、肌

月氐體內(nèi)囊卵圓中心，以前兩者為主。

病理變化：中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位白質(zhì)內(nèi)有散在的大小不一，病期

不同的脫髓鞘病

灶。早期有髓鞘崩解，軸突損害很輕，血管周圍有炎性細(xì)胞侵潤,

中期髓鞘分解，

產(chǎn)物被清除，有活躍的吞噬細(xì)胞形成局限小點狀壞死，晚期膠質(zhì)

增生，星形細(xì)胞

增生，大量網(wǎng)狀纖維和膠原纖維增生，形成瘢痕組織一硬化斑。

B卷

A型題

1右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個部位損害：

A三叉神經(jīng)周圍支B動眼神經(jīng)C面神經(jīng)周圍支

D面神經(jīng)核上損害E以上都不是

中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為：

A癱瘓范圍的大小B有無肌肉萎縮

C肌張力升高或減低D腱反射亢進(jìn)或減低

E有無病理反射

截癱病人，感覺障礙在臍水平以下，若需做脊髓X線檢查，攝

片部位應(yīng)選擇

A頸椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎

癲癇失神發(fā)作的特征是

A發(fā)作性短暫意識障礙B很輕的抽搐發(fā)作

C發(fā)作性精神異常D兒童高燒時抽搐

E任何癥狀的輕微發(fā)作

復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物是

A乙琥胺B卡馬西平C丙戊酸鈉

D苯妥英鈉E魯米那

典型偏頭痛發(fā)作的頭痛主要由于

A顱外動脈收縮B顱外動脈擴(kuò)張

C顱內(nèi)動脈收縮D顱內(nèi)動脈擴(kuò)張

E顱內(nèi)壓增高

短暫單眼失明是同側(cè)

A頸內(nèi)動脈缺血的特征性癥狀

B頸外動脈缺血的特征性癥狀

C椎動脈缺血的特征性癥狀

D大腦中動脈缺血的特征性癥狀

E大腦前動脈缺血的特征性癥狀

強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的臨床特征是

A發(fā)作性頭痛B發(fā)作性意識障礙

C發(fā)作性強(qiáng)直一陣攣及意識障礙

D發(fā)作性多動E發(fā)作性偏癱

右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在。左側(cè)瞳

孔間接光反應(yīng)消失，病變應(yīng)在

A右側(cè)動眼神經(jīng)B左側(cè)動眼神經(jīng)

C右側(cè)視神經(jīng)D左側(cè)視神經(jīng)

E視交叉

右側(cè)上肢痛覺和溫度覺消失，而觸覺，深感覺及運(yùn)動功能正常，

則病變位于脊髓右側(cè)的

A頸5一胸2的灰質(zhì)前聯(lián)合

B頸5一胸2的后角細(xì)胞

C頸5一胸2的后根

D頸5一胸2的后根神經(jīng)節(jié)

E頸5一胸2的前角細(xì)胞

某患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查左眼不能睜開，翻開左眼見左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，

對光反應(yīng)消失，左眼球處于外展位，示齒時口向左側(cè)歪斜，伸舌

偏向右側(cè)，右側(cè)痙攣性偏癱，其病變部位在

A大腦皮質(zhì)B內(nèi)囊C中腦D腦橋E延髓

某患者四肢無力，雙上肢肌張力低，腱反射消失，雙下肢肌張力

高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性，頸以下各種感覺喪失，大小便障

礙，其病變部位在

A周圍神經(jīng)B脊髓上頸段C脊髓頸膨大段

D脊髓胸段E枕骨大孔區(qū)

特發(fā)性癲癇是

A從嬰兒期開始癲癇發(fā)作

B癲癇發(fā)作，始終未能找到器質(zhì)性或代謝性病因者

C大發(fā)作及小發(fā)作

D除局限性發(fā)作以外的所有類型的癲癇

E因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作

開口下頜向右偏是哪對腦神經(jīng)損害

A右面神經(jīng)

B右三叉神經(jīng)

C右三叉神經(jīng)運(yùn)動枝

D左三叉神經(jīng)運(yùn)動枝

肱三頭肌脊髓反射中樞在

A頸2-3B頸4-5C頸7-8D頸5-6

一側(cè)脊髓后索受損產(chǎn)生

A受累平面以下對側(cè)深感覺減退

B受累平面以下同側(cè)深感覺減退

C受累平面以下對側(cè)痛、溫覺減退

D受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

頸髓損傷病情嚴(yán)重的原因

A四肢癱瘓B呼吸困難C脊髓休克D霍納征

偏頭痛的臨床主要特點是

A半側(cè)頭痛B有先兆C搏動性跳痛D周期性發(fā)作性

頭痛

痛覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元位于

A周圍神經(jīng)B丘腦腹后外側(cè)核C延髓下部的薄束核與

楔束核

D脊髓后角的Rolando膠質(zhì)E后根神經(jīng)節(jié)

20引起右側(cè)同位性偏盲的病變是

A右側(cè)視束病變B左側(cè)視束病變

C右側(cè)視神經(jīng)病變D左側(cè)視神經(jīng)病變

21急性脊髓炎的藥物治療應(yīng)以何藥物為主

A抗菌素B維生素C糖皮質(zhì)激素D脫水藥E無環(huán)

鳥昔

22震顫麻痹致殘的主要癥狀是

A震顫B僵直、少動C姿勢反射障礙D植物神經(jīng)損

害E癡呆

23截癱病人感覺障礙在臍水平以下，若需做脊柱X線檢查時，

排片應(yīng)選擇在

A頸椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎

24脊髓空洞癥的感覺障礙是

A神經(jīng)干型B末梢型C節(jié)段分離型D后根型E

脊髓橫貫型

25小舞蹈病變的主要部位是

A頂葉B枕葉C基底神經(jīng)節(jié)D紅核黑質(zhì)E小腦蚓部

26急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）起病

一周的體征是

A四肢遲緩性癱瘓B肌肉萎縮C尿潴留

D四肢手套襪套狀感覺障礙E腦脊液蛋白一細(xì)

胞分離

27周期性癱瘓發(fā)作時實驗室檢查大多為

A高血鉀B正常血鉀C低血鉀D低血鎂E

局血鈣

28重癥肌無力的臨床特征為

A全身骨骼肌均無力B顱神經(jīng)支配的肌肉無力多于脊神

經(jīng)支配的肌肉

C受累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn)

D病情波動E感染后肌無力加重

29肌萎縮側(cè)索硬化的病變部位

A下運(yùn)動神經(jīng)元B錐體外系C小腦

D上運(yùn)動神經(jīng)元E上下運(yùn)動神經(jīng)元

30重癥肌無力危象時，確定危象類型可應(yīng)用的藥物

A皮質(zhì)類固醇B阿托品C腎上腺素D騰喜龍

E新斯的明

31急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（格林巴利綜合征）產(chǎn)生

呼吸麻痹時應(yīng)用

A皮質(zhì)類固醇B血漿置換C免疫球蛋白D環(huán)磷

酰胺

E氣管插管或切開

32在檢查多發(fā)性硬化臨床機(jī)理及治療對策方面具有無可取代的

重要作用的是

A頭顱MRIB頭顱CTC腦電圖D體感誘發(fā)電

位E腦脊液

33診斷短暫性腦缺血發(fā)作主要根據(jù)

A病人及家屬提供的病史及臨床所見

B影像學(xué)（CT+MRI）陽性所見

C神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D血壓血脂和血黏度其中一項或全部增高

E以上均不是

34分水嶺梗塞是指

A大面積的腦梗塞

B大腦皮質(zhì)與白質(zhì)交界處梗塞

C相臨血管供應(yīng)區(qū)之間邊緣地區(qū)的梗塞

D腦動脈皮質(zhì)枝與中央枝間供血區(qū)的梗塞

E以上均不是

35腔隙性腦梗塞是指

A常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)的小梗塞

B高血壓患者常繼發(fā)的一種腦梗塞

C直徑2cM以下的梗塞灶

D無臨床癥狀的一種輕型腦梗塞

E以上均不是

二、填空題

1單純皰疹性腦炎又稱-------，主勃------------感染引起,

主要侵犯大腦

一、O

2震顫麻痹是一種常見錐體外系疾病，以-----------、------

------、-----------為主要癥狀。

3脊髓半側(cè)受損的癥狀是：受累平面以下——側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元癱

瘓，受累平面以

下-----側(cè)深感覺障礙，受累平面以下-----側(cè)淺感覺障礙。

4運(yùn)動神經(jīng)元病的臨床分型-------、--------、------------、

5格林巴利綜合征的腦脊液特點------------------------

-O

6周期性癱瘓按血清鉀的水平分----------、----------和

---------，其

中以-最為多見。

7多發(fā)性肌炎血清------，眇L電圖

——，病理——

O

8國人低鉀性周期性癱瘓常見的原因是

治療應(yīng)注意----

O

三英譯漢

1Paralysisagitans11disturbancesoflanguage

encephalitis12sensationofvibration

chorea13anesthesia

myastheniagravis14hemianopsia

polymyositis15hypoorcusis

6periodicParalysis16cerebralhemorrhage

7motorunit17dementia

8muscularhypotonia18compresionofmedulla

9lossofvoluntarymovement19neuralgia

10spastichemiplegia20intracranialhypertention

四、問答題

1請說出突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜、肌肉四個部位的疾病

名稱

2蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因及并發(fā)癥是什麼？

3多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有幾個方面（簡述）？

4脊髓壓迫癥的主要臨床表現(xiàn)在哪方面？

五、病歷分析

患者，男性，60歲，一年前起走路困難，做精細(xì)活動不靈活，

動作緩慢，檢

查時發(fā)現(xiàn)肢體沒有癱瘓，但四肢被動運(yùn)動時伸屈肌張力均高，震

顫明顯。

該患者神經(jīng)系統(tǒng)哪個部位受累可能性最大?

最可能的疾病診斷是什麼？

B卷答案

A型題

1C2E3C4A5B6D7A8C9C10B11C12C

13B14C15C16B17B18D19D20B21C

22B23C24C25C26A27C28C29E30D31E

32E33A34C35C

填空題

1急性壞死性腦炎為單純性皰疹病毒感染引起主要侵犯顆

葉、額葉

2靜止性震顫僵直少動姿勢反射障礙

3同同對

4肌萎縮側(cè)索硬化進(jìn)行性脊肌萎縮進(jìn)行性球麻痹原發(fā)

性側(cè)索硬化

5蛋白細(xì)胞分離

6低血鉀高血鉀型正血鉀型其中以低血鉀型最常見

7多發(fā)性炎性血清心激酶增高肌電圖為肌源性損害病理

為肌細(xì)胞的變性、壞

死、再生間質(zhì)類細(xì)胞浸潤

8甲亢引起的低鉀性同期性癱瘓

盡量口服給鉀，慎用或避免應(yīng)用靜脈點滴補(bǔ)鉀

英譯漢

1震顫麻痹11言語障礙

2腦炎12振動感覺

3舞蹈癥13感覺缺乏

4重癥肌無力14偏盲

5多發(fā)性肌炎15聽覺減退

6周期性癱瘓16腦出血

7運(yùn)動單位17癡呆

8肌張力過低18脊髓受壓

9隨意運(yùn)動消失19神經(jīng)痛

10徑摯性偏癱20顱內(nèi)壓增局

問答題

1A突觸前膜肉毒桿菌中毒

B突觸間膜有機(jī)磷中毒

C突觸后膜重癥肌無力

D肌肉進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

2原因：先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓、動脈硬化

并發(fā)癥：繼發(fā)腦血管痙攣、出血

發(fā)病年齡在10—60歲之間，起病可急可緩，多急性或亞急性起

病。

顱神經(jīng)損害：視神經(jīng)損害常為早期癥狀之一，表現(xiàn)為視物模糊，

一側(cè)或雙側(cè)視力減退或喪失，病變以球后視神經(jīng)炎或視神經(jīng)炎最

多，多具緩解復(fù)發(fā)的特點。其他可有復(fù)視、面癱、三叉神經(jīng)痛等

顱神經(jīng)損害。

運(yùn)動障礙：多數(shù)為輕癱，且常左右不對稱，下肢受累比上肢常見,

有偏癱、截癱，常伴有植物神經(jīng)功能障礙。

感覺障礙：多主訴麻刺感、麻木感、束縛感，具節(jié)段型、皮質(zhì)型

感覺障礙，疼痛作為早期癥狀也是常見的，多見于背部、小腿部

與上肢。

共濟(jì)失調(diào)：小腦、腦干受累時引起意向性震顫，步態(tài)不穩(wěn)，言語

呈短發(fā)性等。

精神癥狀：大腦半球額葉受損引起，性情改變，易激動，強(qiáng)哭強(qiáng)

笑，抑郁，記憶力判斷力下降，可致癡呆，其他可有言語障礙。

4主要表現(xiàn)為神經(jīng)根癥狀、脊髓半切損害、脊髓橫貫損害。

C卷

A型題

1感覺檢查最應(yīng)注意的是

A障礙的程度B有無感覺異常C障礙的部位D

有無疼痛

E有無感覺過度

橋腦病變的特點是

A受損范圍廣泛B常有劇烈面痛C瞳孔

常散大

D上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)E多有昏迷利抽搐

診斷癲癇主要靠

A神經(jīng)系統(tǒng)檢查B頭顱X線平片C腦脊液檢查D病

史詢問

E腦電圖檢查

4抗癲癇藥物治療癲癇的原則是

A大量突擊靜脈用藥

B按發(fā)作類型短期用藥隨時改變品種

C按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥

D長期規(guī)則用藥，禁酒

E短期大劑量合并用藥

5治療嬰兒痙攣癥效果最好的藥物是

A安定B苯巴比妥C促腎上腺皮質(zhì)激素D甘露醇

E氯丙嗪

癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是

A發(fā)作性嗜睡B發(fā)作性意識障礙伴有精神癥狀和自動

癥

C持續(xù)存在精神異常并且發(fā)作性加重

D思維破裂情感障礙，自知力低下

E發(fā)作性抽搐及意識障礙

伸舌偏左,右側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)Babinski征陽性，病變部位在

A左側(cè)內(nèi)囊B左側(cè)中腦C左側(cè)腦橋

D延髓左內(nèi)側(cè)部E延髓右內(nèi)側(cè)部

椎-基底動脈系統(tǒng)主要供應(yīng)

A腦干、大腦后2/5,小腦

B腦干，丘腦后部，小腦

C腦干，小腦

D腦干，大腦后2/5,丘腦后部

E腦干，大腦后2/5,小腦，丘腦后部

左側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右側(cè)面神經(jīng)麻痹，病灶應(yīng)

在

A右側(cè)內(nèi)囊B右側(cè)中腦C右側(cè)腦橋D右側(cè)延髓

E左側(cè)延髓

發(fā)生于脊髓損害的位置覺和震動覺缺失，是由于病變侵犯

A皮質(zhì)脊髓束B紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓丘腦束

E薄束與楔束

上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，病變位于

脊髓的節(jié)段是

A頸1一頸4B頸5—胸2C胸3—胸12D腰1一舐2E

舐3—尾1

偏頭疼患者應(yīng)用咖啡因麥角胺的正確方法是

A頭痛發(fā)展至劇烈時服用

B頭痛間歇期有規(guī)則的服用

C先兆癥狀來臨后或頭痛剛開始時服用

D頭痛伴惡心、嘔吐時服用

E頭痛出現(xiàn)后一般鎮(zhèn)痛劑無效時再服用

一眼靜止時處于內(nèi)收位，瞳孔對光反應(yīng)正常，是哪對腦神經(jīng)損害

A外展神經(jīng)B動眼神經(jīng)C滑車神經(jīng)D面

神經(jīng)

左眼瞳孔擴(kuò)大，直接和間接光反應(yīng)消失，右眼直接和間接光反應(yīng)

存在，病變部位應(yīng)在

A左側(cè)動眼神經(jīng)B左側(cè)視神經(jīng)C左側(cè)視束D左側(cè)

面神經(jīng)

左側(cè)直接及間接角膜反射均消失，提示損害哪對神經(jīng)

A左面神經(jīng)B左三叉神經(jīng)C右面神經(jīng)D右三

叉神經(jīng)

左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Weber試驗偏向右，Schwabach試驗左耳骨

導(dǎo)較右側(cè)縮短，是什麼性質(zhì)的耳聾

A左耳傳導(dǎo)性耳聾B右耳傳導(dǎo)性耳聾

C右耳神經(jīng)性耳聾D左耳神經(jīng)性耳聾

左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)“啊”時懸雍垂偏向何側(cè)

A偏向左B偏向右C不動D偏向前

雙跟腱反射消失，脊髓病變在

A腰1—2B舐1—2C腰4—5D舐4—5

脊髓一側(cè)脊髓丘腦束損害產(chǎn)生

A受累平面以下同側(cè)痛溫覺減退

B受累平面以下對側(cè)痛溫覺減退

C受累平面以下同側(cè)深感覺減退

D受累平面以下對側(cè)深感覺減退

20小舞蹈病的肌張力障礙表現(xiàn)為

A痙攣性折刀樣肌張力增高B去大腦強(qiáng)直C

肌張力減低

D鉛管狀肌張力增高E齒輪狀肌張力增高

21脊髓橫貫性損害的感覺障礙是

A末梢型B神經(jīng)干型C傳導(dǎo)束型D后根型E

后角型

22脊髓半切綜合征常見于

A格林巴利綜合征

B急性脊髓炎

C急性脊髓炎急性硬膜外膿腫

D脊髓髓外腫瘤早期

E脊髓空洞癥

23重型震顫麻痹治療的首選藥物是

.A安坦B美多巴C金剛烷胺D左旋多巴E

濱隱亭

24結(jié)核性腦膜炎最常見的體征是

A高燒B癲癇發(fā)作C視力障礙D腦膜刺激征E意

識障礙

25多發(fā)性硬化是一種

A螺旋體感染病B脫髓鞘疾病C維生素B12缺乏

病

D脂類代謝病E神經(jīng)系統(tǒng)變性病

26多發(fā)性硬化的病理特征為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)脫髓鞘斑塊，

部位常見于

A側(cè)腦室周圍B視神經(jīng)C脊髓白質(zhì)D小腦

和腦干

27關(guān)于多發(fā)性硬化下列哪項是正確的

ACT檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶

B視聽誘發(fā)電位正常

CMRI較CT敏感性差

D腦脊液可見寡克隆抗體區(qū)帶

E以上均不是

28急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）起病

一周內(nèi)有的體征是：

A四肢遲緩性癱瘓B肌肉萎縮C尿潴留

D四肢手套襪套狀感覺障礙E腦脊液的蛋白細(xì)胞

分離現(xiàn)象

29重癥肌無力的臨床特征為：

A全身骨骼均可無力B顱神經(jīng)支配肌肉無力多于脊

神經(jīng)支配的肌肉。。。。。。病理

C受累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn)D病情波動

E感染后肌無力加重

30周期性癱瘓發(fā)作時實驗室檢查大多為：

A高血鉀B正常血鉀C低血鉀D低血鎂E高

血鈣

31高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是：

A腦室B基底神經(jīng)節(jié)C丘腦D腦橋E

小腦

32腦出血患者表現(xiàn)左側(cè)偏癱（包括中樞性面、舌癱），出血部位

應(yīng)在：

A左內(nèi)囊B右內(nèi)囊C右小腦D腦橋右側(cè)E延

髓右側(cè)

33短暫性腦缺血發(fā)作復(fù)發(fā)頻度

A椎基底動脈系統(tǒng)高于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)B大腦中動脈高

于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

C大腦前動脈高于大腦后動脈D頸內(nèi)動脈高于

椎基底動脈

E大腦中動脈高于大腦后動脈

34腦梗塞治療原則是

A調(diào)整血壓B防止并發(fā)癥C防止血栓進(jìn)展及減

少栓塞原因

D防治腦水腫E以上均是

35心源性腦栓塞最常見的心臟原因是

A風(fēng)濕性心臟病合并心房纖顫B冠心病合并心房纖顫

C心肌炎合并心率紊亂D先天性心臟病E肺

心病

二填空題

1震顫麻痹的病變部位是---------------O

2頸髓膨大部位橫貫性病變，其肢體癱瘓是-------肢下運(yùn)動神

經(jīng)元麻痹，一

------肢上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹。

3腦炎常見的感染原因是-----------、------------、------

空

寸O

4多發(fā)性硬化病變主要累及大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦、和

脊髓，以侵犯腦

——質(zhì)為主，主要病理改變是

運(yùn)動神經(jīng)元病的臨床分型—

o

格林巴利綜合征的腦脊液特點----------------o

國人低鉀性周期性癱瘓常見的原因是----------——，治療應(yīng)注

O

周期性癱瘓按血鉀水平分-----、--------和--------，其中以

最為

多見。

二英譯漢

1paralysisagitans2acuteencephalitis

3myelopathy4paralysis

5paraplegia6contraction

7epilepsy8hyperesthesia

9sensationaldisturbances10defectsofvisualfield

11hyperacusis12chorea

13subarachnoidhemorrhage14polyneuritis

15headache16insomnia

17vascularspasm18cerebralinfarction

19myastheniagravis20motorunit

四、問答題

1請說出突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜、肌肉四個部位的疾病

名稱

2震顫麻痹主要體征及首選藥物為何？

3能引起呼吸麻痹的周圍神經(jīng)病和肌肉病的名稱？

4癲癇的治療原則？

五、病歷分析

患者，女性，42歲，因反復(fù)的頭昏，走路不穩(wěn)一月來診，一月

來反復(fù)頭昏伴視

物成雙，有時模糊，走路不穩(wěn)，雙下肢麻木且排尿困難。

既往史：無高血壓，五年前患視神經(jīng)炎史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。

查體：神清，言語欠流利，步基寬，雙瞳孔等大,光反射(+),

眼球向左右

視均有水平眼震。左眼內(nèi)收受限,雙鼻唇溝對稱，軟腭運(yùn)動可，

伸舌居中，雙上肢肌力四級，雙下肢腱反射略高，雙巴氏征(+),

Chadock'Sign(+),面部針刺覺

正常，臍以下痛覺減退,音叉位置覺減退,左側(cè)指鼻及跟膝脛實

驗不穩(wěn)，

Romberg'sSign(+)

可能診斷？診斷依據(jù)？

C卷答案

A型題

1C2D3D4C5C6B7D8E9C10E11B

12C13A14A15A16D17B18B19B20C

21C22D23B24D25B26A27D28A29C

30C31B32B33A34E35A

填空題

黑質(zhì)紋狀體通路

2上肢下肢

3細(xì)菌病毒真菌寄生蟲

4白脫髓鞘

5肌萎縮側(cè)索硬化脊性肌萎縮進(jìn)行性球麻痹原發(fā)性

側(cè)索硬化

蛋白細(xì)胞分離

甲亢引起的低鉀性同期性癱瘓

盡量口服給鉀，慎用或避免應(yīng)用靜脈點滴補(bǔ)鉀

8低血鉀型高血鉀型正血鉀型低血鉀型

英譯漢

1震顫麻痹2急性腦炎3脊髓病4癱瘓

5截癱6收縮7癲癇8感覺過敏

9感覺障礙10視野缺損11聽覺過敏12舞蹈病

13珠網(wǎng)膜下腔出血14多發(fā)性神經(jīng)炎15頭痛16失眠

17血管痙攣18腦梗塞19重癥肌無力20運(yùn)動

單位

問答題

1A突觸前膜肉毒桿菌中毒

B突觸間膜有機(jī)磷中毒

C突觸后膜重癥肌無力

D肌肉進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

2主要癥狀為靜止性震顫、僵直、少動、姿勢反射障礙。首選藥

物為美多巴。

A急性炎性脫髓鞘性神經(jīng)病

B重癥肌無力

C周期性癱瘓

A預(yù)防各種已知的疾病因素

B針對病因治療

C對癥治療：根據(jù)發(fā)作類型選抗癲癇藥物，藥物劑量自低限有效

劑量開始，原則

上單藥治療，用藥時程要夠長。

D卷

1一眼靜止時處于外展位并伴有瞳孔擴(kuò)大是哪對顱神經(jīng)損害

A動眼神經(jīng)B外展神經(jīng)C面神經(jīng)

D滑車神經(jīng)E以上都不是

右眼閉和不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個部位損害

A三叉神經(jīng)周圍支B動眼神經(jīng)C面神經(jīng)周圍支

D面神經(jīng)核上性損害E以上都不是

3分離性節(jié)段型感覺障礙病變可在哪

A后根B后角C內(nèi)囊D中腦大腦腳E以上

都不是

病理反射出現(xiàn)常提示

A錐體束受損B脊髓前腳細(xì)胞受累C腦干運(yùn)動神經(jīng)核受

累

D脊髓前根受累E以上都不是

5造成假性延髓麻痹的病灶在

A延髓諸核B皮質(zhì)延髓束C小腦

D腦神經(jīng)E腦橋諸核

6感覺檢查最應(yīng)注意的是

A障礙的程度B有無感覺異常C障礙的部位

D有無疼痛E有無感覺過度

供給大腦半球前3/5部的血管是

A椎-基底動脈B頸內(nèi)動脈C大腦中動脈

D大腦前動脈E前交通動脈

引起交叉性感覺障礙的病變部位在

A脊髓的后根B脊髓的后角C腦干

D丘腦E內(nèi)囊

引起雙顆側(cè)偏盲的病變，其部位是

A枕葉B潁葉C頂葉

D視交叉部E外側(cè)膝狀體

膝反射的反射中樞在

A胸髓12一腰1B腰髓1-2C腰髓2-4

D腰髓5—舐髓1E舐髓1-2

右側(cè)副神經(jīng)損害，頸向何處轉(zhuǎn)動無力

A頸向右轉(zhuǎn)無力B頸向左轉(zhuǎn)無力

C轉(zhuǎn)頸不受影響D轉(zhuǎn)頸不能

右側(cè)大腦病變引起的舌下神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)是

A右側(cè)舌肌萎縮及纖顫B左側(cè)舌肌萎縮及纖顫

C伸舌偏向右側(cè)D伸舌偏向左側(cè)

肱二頭肌脊髓反射中樞在

A頸3-4B頸5-6C胸1-2D頸7-8

深感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元位于

A周圍神經(jīng)B丘腦腹后外側(cè)核

C延髓下部的薄束核與楔束核

D脊髓后角的Rolando膠質(zhì)

E后根神經(jīng)節(jié)

傳導(dǎo)舐，腰，胸，頸部的痛覺纖維在高頸部的排列順序是

A由腹側(cè)向背側(cè)B由背側(cè)向腹側(cè)

C由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)

震顫麻痹的肌張力損害表現(xiàn)為

A痙攣性折刀樣肌張力增高B去大腦強(qiáng)直C肌張力

減退

D鉛管狀肌張力增高E肌張力時高時低

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）起病一周

內(nèi)出現(xiàn)的體征是

A四肢遲緩性癱瘓B肌肉萎縮C尿潴留D四肢手套

襪套狀感覺障礙

E腦脊液的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價值的是

A流行病學(xué)資料B有感冒發(fā)熱史C癱瘓重于感覺障礙

D腦脊液的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象E拌發(fā)顱神經(jīng)麻痹

19多發(fā)硬化是一種

A螺旋體感染病B脫髓鞘病C維生素B12缺乏病

D脂類代謝病E神經(jīng)系統(tǒng)變性病

20高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A腦室B基底神經(jīng)節(jié)C丘腦D腦橋E小腦

21蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是

A先天性動脈瘤B高血壓C腦動脈炎D顱腦

損傷E顱內(nèi)腫瘤

22高血壓性腦出血急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是

A立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

B立即使用止血藥

C立即使用脫水藥控制腦水腫降低顱壓

D用鎮(zhèn)靜藥防止癲癇發(fā)作

E用抗生素防止繼發(fā)感染

23腦出血患者表現(xiàn)左側(cè)偏癱（包括中樞性面、舌癱），出血部位

在

A左內(nèi)囊B右內(nèi)囊C右小腦D腦橋右側(cè)E

延髓右側(cè)

63歲男性病人，白天自覺右側(cè)肢體麻木，第二天睡醒后出現(xiàn)右

側(cè)肢體不能活動，

不能言語，但意識清楚，腰穿腦脊液壓力150mmhg,腦脊液外

觀無色透明，細(xì)胞

數(shù)為0,血壓140/80mhg,其診斷應(yīng)考慮為

A腦出血B腦血栓形成C腦栓塞D珠網(wǎng)膜下腔出

血D高血壓腦病

短暫性腦缺血發(fā)作，發(fā)展成為腦梗塞的可能性為

A50%-70%B25%-30%C90%以上D10%-20%

E以上均不是

腦動脈瘤的易發(fā)部位

A腦底動脈環(huán)前部B大腦中動脈起始部C小腦后下動

脈

D基底動脈E以上都可能

腦出血利腦梗塞病因中

A高血壓是最重要的獨立的危險因素

B無論收縮壓或舒張壓增高均可增加危險性

C高血壓與以上兩種病呈正相關(guān)關(guān)系

D高血壓未經(jīng)治療比較受過治療者發(fā)生率更高

E以上均是

癲癇的定義

A持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B發(fā)作性抽搐

C中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變

D由于腦電異?；顒映霈F(xiàn)暫時性突發(fā)性大腦功能障礙

E突然意識喪失

癲癇復(fù)雜部分型發(fā)作特征是

A發(fā)作性昏睡B發(fā)作性精神癥狀可以伴有自動癥知覺障礙

及意識障礙

C持續(xù)存在精神異常并且發(fā)作性加重

D思維破裂、情感障礙，常有成形幻覺與自知力低下

E發(fā)作性抽搐及意識障礙

診斷癲癇主要靠

A神經(jīng)系統(tǒng)檢查B頭顱CTC腦脊液檢查D

病史詢問

E腦電圖檢查

偏頭疼是一組常見的頭痛類型，為發(fā)作性神經(jīng)、血管功能障礙，

其特征為

A頭痛伴偏癱B頭痛伴惡心、嘔吐C頭痛伴眼肌麻

痹

D反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛E以上都不是

32震顫麻痹（帕金森氏?。┑牟∽儾课?/p>

A錐體系B感覺系統(tǒng)C植物神經(jīng)D周圍神經(jīng)

E錐體外系

33重癥肌無力的臨床特征為

A全身骨骼肌均可無力B顱神經(jīng)支配肌肉無力多于脊

神經(jīng)支配的肌肉

C受累骨骼肌的極易疲勞性和短時休息后好轉(zhuǎn)

D病情波動E感染后肌無力加重

34重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時，確定危象類型可應(yīng)用的藥物是

A阿托品B腎上腺素C新斯的明D騰喜龍

E地塞米松

35周期性癱瘓發(fā)作時實驗室檢查大多為

A高血鉀B正常血鉀C低血鉀D低血鎂E高

血鈣

二、填空題

大腦皮質(zhì)中央前回是-----中樞，后回是---------中樞。

癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的首選抗癲癇藥物是

---------------。復(fù)雜部分性發(fā)

作的首選藥物是-------------O

震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)是-----------------，

4急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)三大癥狀是

5短暫腦缺血發(fā)作臨床二種類型分別為--------------

6短暫腦缺血發(fā)作(TIA)指腦動脈系統(tǒng)一過性供血不足導(dǎo)致供

血區(qū)局灶性神經(jīng)功

能障礙。其癥狀一般不超過------小時，但可以

-----------------發(fā)作。

7腦血管病的類型可能通過發(fā)病急緩來鑒別，以秒分起病多見于

-----------,以

分時起病多見于-----------，以時日起病多見于

8偏頭痛的治療可以分為和

o

英譯漢

1epilepsy2myastheniagravis

3cerebralthrombosis4chorea

5extrapyramidal6acutemyellitis

7cerebralhaemorrhage8multiplesclerosis

9encephalitis10electromyography

11coma12troublesofmovement

13hemiplegia14rigidity

15periodicparalysis16aphasia

17involuntarymovement18sensationofpricking

19painf