毛榮清2007-2-3如何做好家庭康復在談家庭康復之前講個康復概念

聾兒的康復過程應該包括聽覺訓練、發(fā)音訓練和語言訓練三個方面。聽覺訓練是聾兒康復的基礎，貫穿于聾兒康復的全過程，三個階段是前進向上發(fā)展的。家長和老師都要熟悉兒童從不懂到會的整個康復過程，做到心中有數(shù)，自己的孩子應該在那個階段，重點是什么，因材施教。A、聽覺注意：即喚醒“沉睡"的殘余聽力，建立聆聽意識。從低頻段開始，并逐步向中高頻發(fā)展。

（從低頻的鼓聲，再到木魚聲、鑼聲、碰鈴聲）通過聽覺注意的訓練，讓聾兒能對聲音的存在做出正確的反應。B、聽覺辨別：要求聾兒對各種不同的聲音加以辨別，要讓聾兒認識到自然界存在的聲音是多種多樣的。訓練可從識別聲音的大小（響度）、長短開始。C、聽覺記憶：聾兒的特點記得慢、忘得快。聽覺刺激要加深到一定的程度，大腦才有可能形成長期記憶而終生不忘。D、聽覺理解：即理解聲音。只有理解聲音，才會在大腦里呈現(xiàn)聲音的表象；只有聽懂語言，才會理解語義，準確回答問題一、

聽覺訓練：1、呼吸方法訓練：自然呼吸和語音呼吸不同，要讓聾兒說清楚話，首先要學會運用呼氣，控制氣流。要學會“吸進一大片，呼出一條線”。

A.深呼吸

B.呼吸操

C.聲氣結合鍛煉法2、

唇舌訓練：訓練唇舌的靈活性。

A.舌頭鍛煉操

B.口部體操

C.鼻音練習3、

四聲訓練：(￣／ˇ＼）二、

發(fā)音訓練三、

語言訓練：

1、

培養(yǎng)孩子的言語交往意識：培養(yǎng)孩子學說話的欲望，建立他們的交往意識是進行語訓的前提，也是孩子學習的動力所在。2、

充分利用聾兒的視覺、聽覺和觸覺來進行語訓。通過讓幼兒看口型，觸摸鼻翼振動，感覺喉部振動，口腔氣流噴出等，來讓孩子逐步掌握發(fā)音的要領。3、

要多說，不停地說。要讓孩子理解語言，首先要給予大量的語言刺激。家長、老師要為其創(chuàng)造語音環(huán)境，就需要不停地講，反復地說。

以上三點是聾兒初期語訓的基礎和關鍵。注意到這幾點，對聾兒語訓無疑是大有益處的。家長如何做好家庭康復呢？一、家庭必須是一個有聲環(huán)境。我們知道，人類有聲語言的建立必須依附于正常的有聲社會，人們必須通過生活在正常的有聲環(huán)境中的學習和實踐才能建立正常的有聲語言，因此，培養(yǎng)聾兒的有聲語言的首要條件，就要給他們創(chuàng)造一個正常有聲語言的生活、學習環(huán)境，在每個家庭環(huán)境里，聲音主要來源于四個方面：人的聲音、物體的聲音、動物的聲音和樂器的聲音。我們在孩子戴著助聽器的前提下，隨時有目的地與孩子講話，敲響某些物體的聲音，帶孩子聽小動物和家人說話的聲音。此外，電視機、錄音機也是孩子在家庭里聆聽有聲語言的好伙伴，把一些適合孩子的節(jié)目盡可能地給他看和聽，自然而然提高了他們接受有聲語言的興趣。二、要貫徹定時教和隨時教相結合的原則

據(jù)家長首先要每天固定安排時間來訓練，養(yǎng)成孩子良好的學習習慣，有條件的家庭，從聾兒的特點出發(fā)，可以安排上午、下午、晚上三段時間進行，每次訓練0.5—1個小時左右，不宜太長，但必須保證時間，做到雷打不動。安排了上課時間，不要經(jīng)常變更，要讓孩子養(yǎng)成這一時間是上課，不上好課其他事情都不能做，也許開始有抵觸，這就需要家長動番腦筋，提高孩子學習興趣，比如變更學習內(nèi)容，一節(jié)課只學一個內(nèi)容，學完就下課，制定必要的規(guī)矩和獎勵。家庭成員都要齊心協(xié)力，重視上好每一課。這是一個是重要的方法，互為補充，缺一不可。1.定期、定時、定量，有規(guī)律

有時候發(fā)生了一些特殊情況，需要更換或提前下課，也要讓孩子明白，下次要補課，說話算數(shù)，取信于孩子，要培養(yǎng)孩子的學習習慣，不論孩子如何調(diào)皮取鬧，不能隨意改變規(guī)矩的。在這個問題上父母的溺愛是換不來孩子的康復的。下定決心，持之以恒，才能養(yǎng)成良好的學習習慣。2.養(yǎng)成習慣，持之以恒

只重視定時教是不夠的，還必須隨時教，把訓練溶入到日常生活中去，抓住訓練的幾分鐘，即起床的幾分鐘，飯前飯后的幾分鐘，散步的幾分鐘，睡覺前的幾分鐘，為孩子創(chuàng)設一個良好的語言環(huán)境，精心安排充分利用，格外珍惜不起眼的幾分鐘，它卻能取得定時教所不能取得的好效果，這對孩子的康復大有益處，實踐證明：隨時教的特點更適合聾兒的心理特點和語言本身的特點，使孩子在無意中學習，效果不比定時教學差；在日常生活訓練中，家長可以隨時隨地、有意識地反復學已學過的內(nèi)容，以進一步加深印象，提高訓練訓效果；長期單一的刺激，會使人注意力分散，容易疲勞，而在不斷變化的日常生活中訓練，可以調(diào)動孩子多種感覺器官參與活動，可以使孩子的注意力能保持穩(wěn)定和集中；定時教和隨時教是相輔相成的，不可偏廢，家長都應重視。3.定時教和隨時教相結合

在訓練時，家長只有講究科學的訓練方法，才能達到訓練的目的，獲得訓練的良好效果。大致有以下10個方面：1、養(yǎng)成戴好助聽器的習慣。

聾兒每天除睡覺、洗澡外，盡可能要他戴上助聽器，養(yǎng)成自覺佩帶助聽器的習慣，否則語訓失去前提和意義。

三、家庭訓練要講究訓練方法

有一個好的語訓計劃，對于一個孩子的康復效果是非常重要的，康復訓練做到每天定時間、定內(nèi)容，不能訓練一天停兩天，要有長時間短安排，持之以恒，要考慮一年半載的總計劃，每周又有哪些具體內(nèi)容，避免名盲目性和隨意性。一步一個腳印，長年累月，才可能獲得良好的語訓效果。2、要有一個語訓計劃3、

訓練內(nèi)容要賦予趣味性，盡量選擇孩子有興趣的事和物

要了解聾兒的特點、愛好，注意他關心什么要求什么，正在做什么事情，觀察他對那些事和物發(fā)生興趣，有討厭那些事物，只有當孩子被感興趣的事和物吸引住時，才能增強學習語言的主動性和積極性。所以語言教學與孩子興趣相適應，是一個教學原則。

4、要采取直觀的教學方法

直觀教學是感性認識到理性認識飛躍的重要途徑，對聾兒語訓更為重要，它可以發(fā)揮聾兒的大腦和聽、視、嗅、味等各種感覺器官的作用，這樣才能對所學的內(nèi)容易領會，易記牢；聾兒能說話是靠技巧而不是靠本能，正常人的發(fā)音全憑聽覺來協(xié)調(diào)口腔動作，而聾兒的發(fā)音是全憑發(fā)音器官的運動感覺。所以家長在教發(fā)音和語言時先要自己掌握好正確的發(fā)音部位或各個聲素的位子，這樣才能教孩子發(fā)出正確的音來。5、循序漸進

聾兒的語訓是復雜的，不能一唱而就的，要遵守循序漸進的原則，聾兒的發(fā)音應先求數(shù)量在求質(zhì)量，不管聲音如何，只要發(fā)出聲音，首先應給予表揚和鼓勵，以后再不斷糾正，不斷提高。語訓從簡單到復雜，從短句到長句逐步完成，家長不可操之過急，否則事倍功半。

聾兒和正常兒童不同，它具有記得慢、忘得快的特點，在教學中必須要溫故而知新，重復進行，考慮用新的活動，練習舊的語言；或在舊的活動中使用新的語言。家長應有計劃地、反復地溫習學過的內(nèi)容，加強刺激，加強記憶，鞏固訓練成果。6、溫故知新，重復教學7、因材施教

聾兒盡管有共同之處，但各人的具體情況各有不同，比如，聾兒的殘余聽力不同，年齡和性別有差異，愛好和性格不一樣，因此教學方法因從聾兒的實際出發(fā)，因材施教，對不同聾兒采取不同教學方法，才能取得良好的訓練效果。如果千篇一律，依樣畫葫蘆對待每個聾兒，整體教學會效果不理想。8、形式多樣化

社會的生活是五彩繽紛，豐富多彩，兒童天真活潑，聾兒剛開始接觸社會，都有新奇感，教學形式多樣化，以適應社會和聾兒的需要。固定時間上課是一種形式，更要重視聾兒的特點，采取游戲形式，普遍受歡迎的。還有散步到公園，談話，簡單的家務勞動等等，克服呆板教學，盡量吸引孩子參與，不知不覺地進行語訓，效果一定會好。

四歲以上的聾兒可提倡認字，認字和說話可起到相輔相成的作用，心理學家認為：4—5歲時聾兒學習書面語言是最佳年齡，這個時期兒童的印象和知覺發(fā)育較快，機械記憶力特別強。識字內(nèi)容可從聾兒接觸多的，筆劃簡單一些的，語言又容易讀的開始，方法可以是看圖認字，看物識別，看動作識字，游戲識字。開始時不要貪多，一天識一字為宜，同時注意反復復習鞏固，逐步掌握。9、說話認字相結合10、示范教育

在訓練中，家長要做出示范為孩子效仿。充分地讓孩子聽，從聽到有反應，并能分辨聲音。訓練孩子“跑、跳、走、站”時，不是讓孩子講，而是要家長講清楚，讓孩子們看，看家長的臉、聽聲音、做示范，家長做示范又做動作，孩子理解了，會慢慢跟著講，跟著做。家長示范時，要說話自然，稍慢一些，語言要流暢，語調(diào)分明，面部和聲音要富有感情。

※教學方法沒有一個固定模式，好的教學方法是在同孩子接觸的過程中不斷總結出來的。以上講的十個方面，只是一些教學原則和基本方法，起拋磚引玉的作用，家長可以舉一反三。相信家長們將會在語訓的實踐中創(chuàng)造出更多更好的方法來。

※聾兒訓練是一項復雜的系統(tǒng)工程，它涉及到許多門類的學科知識，作為一家一戶的形式來對孩子們進行訓練，希望家長們多學習一些有關知識的技能，加強聯(lián)系，取長補短，把訓練工作做得更出色更有成效。總結助聽器的維護

要想助聽器用得好，用得久，效果好，保養(yǎng)是非常關鍵的，建議家長做好這幾個方面：1.防潮：

是主要的，關系到助聽器性能好與壞，助聽器應放在陰涼、干燥地方，晚上將助聽器放在干燥盒里進行吸潮，出漢、受濕時及時抹除后放入助聽器干燥箱內(nèi)烤干。干燥劑變色時及時更換。游泳、洗澡不能戴助聽器，下雨天避免助聽器受潮。2.防垢：經(jīng)常查看耳朵，是否有耵聹堵塞，發(fā)現(xiàn)及時清理，耳模、助聽器耳聲管是耵聹比較容易堵塞的地方，助聽器不響時要及時檢查和清理。3