10EE5、主要作用是抗革蘭桿菌的半合成青霉素E6、患者，35歲，大面積燒傷后銅綠假單胞菌，同時(shí)伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)選用的藥物EBD、廣譜青霉素，對(duì)革蘭菌也有E8GAC、易引起反應(yīng)E9、臨床治療綠膿桿菌可選用的抗生素ED、E、大多數(shù)革蘭桿B、對(duì)革蘭桿菌作用強(qiáng)12、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭菌作用弱的藥物EEBECβ-內(nèi)酰胺酶17、對(duì)青霉素過(guò)敏患者的革蘭菌宜選EA、細(xì)菌自體50S亞基D、DNAE、細(xì)菌白體30S亞20、臨床主要用于桿菌和結(jié)核桿菌的抗生素BEA、需氧革蘭菌A、與白30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B、與白50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成EA、支原體D、腸道痢疾桿菌EBC、衣原D、支原EA、可用于腎功能不全患者腎外C、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭30、治療金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的骨髓炎首E31、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重A、呼吸道C、皮膚E、泌尿系統(tǒng)A、可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重D、對(duì)革蘭桿菌和真菌有一定作用34、治療MRSA首選藥物是EC、氯霉素和拉寧D、萬(wàn)古霉素和拉寧EEA、二重BA、嚴(yán)重的再生性貧血BD、二重E、誘發(fā)胃腸道A、流感桿菌B、立克次體C、厭氧菌D、沙門菌E、分枝桿菌41DNAIVE43、從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物EEBEBEE52、后可用等計(jì)量維生素B6來(lái)對(duì)抗的抗結(jié)核藥BCDNARNAADNARNAmRNABEDNA55BE56、靜脈滴注給藥用于真菌性的藥物EB、抗D、抗病藥58B1、A.青霉素G<1>ABCD<2>、對(duì)革蘭菌作用ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCDE.<1>ABCD<2>ABCD<3>、最易引起嚴(yán)重二重的藥物ABCDE.ABCDABCD<3>β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是ABCDE<4>、主要用于革蘭菌，而對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用差的半合成青霉素類藥物ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD<1>、與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療療胃潰ABCD<2>、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重ABCDABCDABCDE.<1>、與細(xì)菌白體的30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的ABCDABCD<3>MRSAABCDABCDE.<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCDE.<1>ABCD<2>、可引起可逆性的反ABCD<3>ABCDABCDE.<1>DNAIVABCD<2>、可用于治療厭氧菌和病的藥物ABCD<3>、對(duì)耐藥金葡菌有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是ABCDEE.兩性霉素B<1>ABCD<2>、治療立克次體選ABCD<3>、治療真菌所致深部選ABCD<4>、治療銅綠假單胞菌選ABCDABCDABCDABCDD.DNAE.DNARNAABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCDABCDABCDABCD<4>ABCDE.ABCD<2>ABCD1、患者，，17歲。拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽，咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有，來(lái)診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕羅音，檢查：WBC28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并性顆粒，痰液留置可分<1>A、大葉性AB<3>、如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌，治療宜首E2、患者，29歲，頭部出現(xiàn)下疳兩個(gè)月就診。有性接觸史。臨床診斷為。立即給予青霉<1>EB<3>E3、患者，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部發(fā)紺，心率130次/分，血<1>A、地塞+去甲腎上腺素B、地塞+多巴胺D、地塞+腎上腺素E、地塞+山莨菪<2>A、青霉素本身誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生反B、青霉素降解產(chǎn)物誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生反E4、患兒，53天，查體：T37.580次/分，X線胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布，雙肺下野多見(jiàn)，檢查：冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，滴定效價(jià)大于1:32<1>、該可能的診斷A、支原體C、葡萄球菌E<2>B、血D、中支原體IgM抗體檢E<3>、如結(jié)果證實(shí)是支原體，治療宜首E5、患者，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集素試<1>A、二重6、患者，女性，2851天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有，來(lái)診。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕羅音，檢查：WBC28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并性顆粒，<1>E<2>、假設(shè)信息：通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌，治療宜首選E7、患者女性，40歲，上呼吸道服用磺胺嘧啶<1><2>AE8、患者，，23歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，EE9、患者，女性，50150mm/h，血10.0×109/L1cm×1cm透光區(qū)。<1>A、支原體<2>AB、胸部核磁<3>2BE10、患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸等癥狀，繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。<1>A<2>AC、革蘭球D、革蘭桿EEAVA、敏感的革蘭陽(yáng)性和球酶強(qiáng)弱大弱強(qiáng)無(wú)超廣譜——Aβ內(nèi)酰胺酶較不穩(wěn)定BAG相似B、對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭菌都有Eβ-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定BD、抗菌譜廣，對(duì)革蘭菌和陽(yáng)性菌均有殺滅作E、嚴(yán)重的革蘭桿菌引起的敗血癥、等可作為首選BEC、可用新斯的明BEBEE19、下列選擇四環(huán)素類為首選藥物的D、回歸熱螺旋體C、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于格蘭菌E5A、兩藥對(duì)革蘭菌都無(wú)效A、革蘭桿菌EEBE、對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭菌均有抑制作D、再生性貧E、損A、與白體70s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合B、較強(qiáng)的血腦屏障能A、不可逆的再生性貧BA、DNA回旋酶B、DNA聚合酶C、RNA聚合酶APAEBE35BD、靜滴會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、，為減輕反應(yīng)，靜滴液應(yīng)新鮮配36、下列用于深部真菌的治療藥物有【正確答案】【正確答案】加，大劑量(1000萬(wàn)～2000U4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶為治療流行性腦膜炎的首選藥【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】G在室溫下粉劑穩(wěn)定，水溶液不穩(wěn)定?？诜妆晃杆崞茐模諛O少；青霉素為繁殖期殺菌藥，對(duì)【正確答案】【正確答案】下治上流腦白炭放心瞧【正確答案】阿莫西林是廣譜青霉素，主要作用于對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌以及部分革蘭桿菌【正確答案】素酶穩(wěn)定，但對(duì)革蘭菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差；本類一些品種對(duì)腎臟有一定毒【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】β―β-內(nèi)酰胺類抗β-C?！菊_答案】?jī)?nèi)酰胺酶抑制劑本身是沒(méi)有抗菌作用的。而氨曲南為單環(huán)類的β-內(nèi)酰胺類，只對(duì)需氧革蘭菌作用較【正確答案】【正確答案】β結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成，細(xì)菌溶菌?！菊_答案】鏈霉素，鏈霉素，鼠和兔【正確答案】【正確答案】30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)?！菊_答案】氨基糖苷類抗菌譜廣，對(duì)各種需氧革蘭菌大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等具有強(qiáng)大抗菌活性；對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌也有較好的抗菌活性，對(duì)沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和桿菌屬也一定抗菌作用；但對(duì)奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭球菌作用較差；對(duì)鏈球菌作用微弱，對(duì)腸球菌和厭氧菌則無(wú)效?！菊_答案】考查重點(diǎn)是紅霉素的作用機(jī)制。紅霉素的作用機(jī)制是與白；50s亞基結(jié)合，通過(guò)抑制新合成的氨?；?tRNAAP位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成?！菊_答案】【正確答案】紅霉素可廣泛分布至各種組織和體液中，還可透過(guò)胎盤進(jìn)入，但難透過(guò)血腦屏障【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】對(duì)耐甲氧西林的革蘭陽(yáng)性菌可選用萬(wàn)古霉素，還有去甲萬(wàn)古霉素和拉寧【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】酰胺醇類藥的不良反應(yīng)：罕見(jiàn)對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較見(jiàn)；溶血性貧血（發(fā)生在某些性葡萄糖-磷酸脫氫酶不足者），長(zhǎng)程治療者可誘發(fā)傾向，可能K灰嬰綜合征。偶見(jiàn)真菌、視力、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽(tīng)、幻覺(jué)、定向力。【正確答案】【正確答案】【正確答案】DNADNA回旋酶，故【正確答案】【正確答案】出量較少，11%～44%，其余藥物則約為50%～90%。氧氟沙星尿中排出量居各種氟喹諾酮類之70%～90%48h后仍維持在殺菌水平。【正確答案】各種腸道（包括傷寒、副傷寒）——喹諾酮類【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】甲氧芐啶作用機(jī)制——抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，細(xì)菌核酸合成【正確答案】【正確答案】1.5～3gAST【正確答案】利福平用于：（）與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治（包括結(jié)核性腦膜炎）。（）他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌。（）與萬(wàn)古霉素（靜脈）可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重。（）無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌（但不適用于腦膜炎奈瑟菌）【正確答案】B6B6在體內(nèi)參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，異煙肼能競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B6B6的排泄，從而產(chǎn)生神經(jīng)毒性。這種神經(jīng)毒性更易出現(xiàn)在兒童、營(yíng)養(yǎng)不良者及嗜酒者。癲癇、患者、嗜酒者及孕婦慎用異煙肼。異煙肼大劑量可用等劑量的維生素B6【正確答案】【正確答案】唑類抗真菌藥抗菌機(jī)制相同，能選擇性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶(P450酶)，使細(xì)胞膜麥角固醇合成受阻，細(xì)胞膜屏障被破壞；此外甾醇-14α-14α-甲基甾醇在真菌細(xì)胞內(nèi)濃集，損傷真菌的一些酶(ATP酶、電子轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的酶)的功能?！菊_答案】【正確答案】?jī)尚悦顾谺靜脈滴注給藥用于真菌性、心內(nèi)膜炎、等；鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎【正確答案】氟胞嘧啶為抗真菌藥，用于抗深部真菌【正確答案】?jī)尚悦顾谺能與真菌細(xì)胞膜類固醇結(jié)合，增加膜通透性，引起胞漿內(nèi)容物外漏，使真菌【正確答案】【正確答案】按照青霉素的來(lái)源，可將青霉素類分為天然青霉素類、半合成青霉素類兩個(gè)大類。后者又可以按照抗菌譜、對(duì)青霉素酶的耐藥性以及是否可以口服（耐酸）等特性，再分為下列類型：（）口服耐酸青霉素，。（）耐青霉素酶青霉素類，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林。（）廣譜青霉素類，如氨芐西林，阿莫西林。（）抗銅綠假單胞菌青霉素類，如羧芐西林、哌拉西林。（）性桿菌青霉素類，如美西林、替莫西林?！菊_答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】G對(duì)G+、G-G-桿【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】ββ【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】本題各個(gè)藥物效果較好的細(xì)菌類型，注意對(duì)應(yīng)【正確答案】【正確答案】【正確答案】紅霉素對(duì)產(chǎn)【正確答案】萬(wàn)古霉素可用于對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的【正確答案】30s【正確答案】【正確答案】萬(wàn)古霉素是治療耐甲氧西林金葡菌的首選藥物【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】本題各個(gè)藥物的歸類；注意區(qū)分【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】此題考查各類抗菌藥物的不良反應(yīng)，注意區(qū)分【正確答案】DNAIVDNA復(fù)【正確答案】可被厭氧菌還原產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，抑制了敏感菌的DNA合成，使細(xì)菌。【正確答案】【正確答案】【正確答案】立克次體選四環(huán)素類抗生素【正確答案】?jī)尚悦顾谺是可抗深部真菌的多烯類抗真菌藥【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】1/2【正確答案】【正確答案】DNARNAmRNA的合成，而【正確答案】異煙肼的抗菌作用機(jī)制是抑制分枝菌酸的合成，從而使細(xì)胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而【正確答案】【正確答案】【正確答案】乙胺丁醇常見(jiàn)不良反應(yīng)為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小（易發(fā)生視神經(jīng)炎）【正確答案】【正確答案】【正確答案】B無(wú)效或不能耐受時(shí)的替代藥；鞘內(nèi)給藥可用于治療真菌性腦膜炎。【正確答案】【正確答案】肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰及壞【正確答案】【正確答案】【正確答案】B【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】支原體的確診：臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰，肺部【正確答案】支原體需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及學(xué)檢查結(jié)果作出診斷【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】【正確答案】肺結(jié)核的治療原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”。一般可分為兩個(gè)階段：（1）1階段為強(qiáng)化期，一般為2個(gè)月，常以異煙肼（H）、利福平或利福噴汀（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3種藥及乙胺丁醇（E）或鏈霉素（S）3～42HRZE（S）方案。（2）234HRE【正確答案】【正確答案】【正確答案】0.1%腎上腺素【正確答案】【正確答案】酶強(qiáng)弱大弱強(qiáng)無(wú)超廣譜——【正確答案】β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，但與青霉素有部分交叉過(guò)敏性和交叉耐藥現(xiàn)象?！菊_答案】【正確答案】①青霉素——②四環(huán)素、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類——抑菌藥——阻礙細(xì)菌繁殖——【正確答案】【正確答案】【正確