2020年初級(jí)護(hù)師《專業(yè)知識(shí)》試題及答案解析[單選題]1.某新生兒，出生1分鐘Apgar評(píng)分為（江南博哥）3分，首要的搶救措施是()。A.保暖B.5%碳酸氫鈉臍靜脈注入C.清理呼吸道D.胸外按壓E.人工呼吸參考答案：C參考解析：Apgar各項(xiàng)總分8～10分為無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分屬重度窒息。題干中新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分為3分，考慮為重度窒息，因此應(yīng)首先清理呼吸道。[單選題]2.關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()。A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B.穿刺置管處每日消毒C.需快速輸注D.必須24小時(shí)內(nèi)輸完E.營養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加治療藥物參考答案：C參考解析：腸外營養(yǎng)是為適應(yīng)人體代謝能力并充分利用輸入的營養(yǎng)液，控制輸注速度在5mg（kg/min）以下，輸注20%的脂肪乳劑250mL約需4到5小時(shí)，避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費(fèi)。[單選題]3.患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關(guān)的癥狀是()。A.頭面部瘀血呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.聲音嘶啞D.呼吸困難E.吞咽困難參考答案：B參考解析：咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難：壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹、聲音嘶??；巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴(kuò)張。[單選題]4.下列提高妊娠率的措施中，錯(cuò)誤的是()。A.性交時(shí)避免精神緊張B.性交后立即如廁C.性交后適當(dāng)提高臀部D.排卵期增加性交次數(shù)E.注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)參考答案：B參考解析：為提高妊娠率，不要在性交后立即如廁，而應(yīng)該在性交后臥床，并抬高臀部，持續(xù)20～30分鐘，促使精子進(jìn)入宮頸。[單選題]5.某孕婦，末次月經(jīng)的時(shí)間為2008年2月6日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該是()。A.2008年12月1日B.2008年11月30日C.2008年11月13日D.2008年12月30日E.2008年12月6日參考答案：C參考解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方式為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日，如果用農(nóng)歷計(jì)算，月份計(jì)算方法相同，預(yù)產(chǎn)期日上改為加15。該孕婦月份數(shù)：2＋9＝11月；日期：6＋7＝13日；預(yù)產(chǎn)期：2008年11月13日。[單選題]6.急性胰腺炎最突出的癥狀是()。A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱E.水電解質(zhì)紊亂參考答案：A參考解析：急性胰腺炎是指多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。該病臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、黃疸等。腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀和首發(fā)癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、胸部放射。[單選題]7.患者，女，26歲。下樓梯時(shí)右腳踝關(guān)節(jié)不慎扭傷，24小時(shí)之內(nèi)的正確處理是()。A.熱敷B.冷敷C.先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘D.先冷敷8小時(shí)，再熱敷8小時(shí)E.熱敷和冷敷交替進(jìn)行參考答案：B參考解析：冷敷屬于冷療的一種，具有降溫、止血、消炎、止痛的目的，適用于局部軟組織損傷的初期，本題題干患者下樓梯時(shí)右腳踝關(guān)節(jié)不慎扭傷，24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，以減少滲血和腫脹，24小時(shí)后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。[單選題]8.初孕婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，hCG（＋）。最可能的診斷是()。A.完全流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.習(xí)慣流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)參考答案：D參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行，若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。結(jié)合題干患者的表現(xiàn)與體征，為先兆流產(chǎn)。[單選題]9.正常的成人胸外心臟按壓深度為()。A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm參考答案：C參考解析：胸外按壓的深度為5～6cm。當(dāng)按壓過淺，對(duì)患者沒有效果，而按壓過深，會(huì)導(dǎo)致胸骨骨折。[單選題]10.二尖瓣狹窄者最重要的體征是()。A.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)B.心尖區(qū)舒張期雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音D.主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)E.心尖區(qū)舒張期奔馬律參考答案：B參考解析：舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。其他表現(xiàn)有二尖瓣面容；梨形心；心電圖可見二尖瓣型P波。[單選題]11.有機(jī)磷中毒后患者呼出的氣味是()。A.刺激性大蒜味B.爛蘋果味C.苦杏仁味D.酒味E.糞臭味參考答案：A參考解析：大蒜味是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一個(gè)特有癥狀，對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷有一定的參考意義。[單選題]12.慢性子宮頸炎的主要癥狀是()。A.不孕B.外陰瘙癢C.下腹墜痛D.外陰灼熱感E.陰道分泌物增多參考答案：E參考解析：慢性子宮頸炎主要是病原體感染宮頸部位引起的慢性炎癥，主要癥狀為陰道分泌物增多，白帶異常，多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，刺激外陰可引起外陰不適或瘙癢。[單選題]13.急性白血病引起發(fā)熱的主要原因是()。A.小血管破裂B.進(jìn)行性貧血C.粒細(xì)胞缺乏D.纖維素溶解E.血管內(nèi)凝血參考答案：C參考解析：急性白血病是一種造血干細(xì)胞惡性疾病。這種疾病是由于增殖失控、分化障礙、細(xì)胞受損等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中增殖和積累，并滲入其他組織和器官，從而使患者的正常造血功能受到抑制，引起發(fā)熱主要是因?yàn)楦腥?，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。[單選題]14.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時(shí)陰道出血，宮底臍上2橫指，質(zhì)軟，測(cè)量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是()。A.胎盤殘留B.宮縮乏力C.會(huì)陰損傷D.凝血障礙E.胎盤早剝參考答案：B參考解析：該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長，可能會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)程延長造成體力消耗過多，宮縮無力。子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，陰道流血量較多，宮底升高，子宮質(zhì)軟、輪廓不清，按摩子宮可加強(qiáng)宮縮減輕出血。胎盤因素引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤、胎膜不完整。軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為宮頸、陰道及會(huì)陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎兒娩出后持續(xù)流血，血液不凝。根據(jù)題干，宮底升高臍上2橫指，子宮質(zhì)軟，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，應(yīng)擠壓子宮底排出積血，同時(shí)按摩子宮，給予宮縮劑。[單選題]15.妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，孕期使用胰島素者，分娩后如需繼續(xù)使用，應(yīng)減少胰島素的用量到原用量的()。A.2/3B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6參考答案：B參考解析：產(chǎn)褥期大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后不再需要使用胰島素，僅少數(shù)者仍需胰島素治療。胰島素用量應(yīng)減少至分娩期前的1/3～1/2，并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量。[單選題]16.過敏性紫癜患兒常見的首發(fā)癥狀為()。A.皮膚紫癜B.牙根出血C.血尿、蛋白尿D.關(guān)節(jié)腫痛E.腹痛參考答案：A參考解析：過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，壓之不褪色，即為紫癜。常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。[單選題]17.大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是()。A.給予輸血B.保持氣道通暢C.給予吸氧D.給予止血E.應(yīng)用呼吸機(jī)參考答案：B參考解析：大咯血患者當(dāng)出現(xiàn)窒息時(shí)，為保持氣道通暢，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部幫助血塊排出；或迅速機(jī)械吸引，以清除呼吸道內(nèi)積血，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。[單選題]18.關(guān)于非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是()。A.保持皮膚清潔B.防止皮膚損傷C.處理原發(fā)病D.治療相關(guān)的全身性疾病E.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染參考答案：E參考解析：非特異性感染患者為防止感染，需要保持皮膚清潔，防止皮膚損傷，同時(shí)治療相關(guān)的全身疾病或者處理原發(fā)病，當(dāng)患者出現(xiàn)小范圍或較輕的局部感染，可不用或僅口服抗生素，較重或有擴(kuò)散趨勢(shì)的感染，可以根據(jù)感染部位、臨床表現(xiàn)及膿液性狀，實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷致病菌的種類，同時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股?，而不是?jīng)常應(yīng)用抗生素。[單選題]19.肺癌的早期表現(xiàn)是()。A.刺激性咳嗽，痰中帶血B.持續(xù)性胸痛C.聲音嘶啞D.Honer征E.胸腔積液參考答案：A參考解析：肺癌早期特別是周圍型肺癌多無癥狀，當(dāng)癌腫增大時(shí)，常出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)；少數(shù)病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)熱等癥狀。[單選題]20.一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為()。A.先浸泡后清洗B.先清洗后滅菌C.先清洗后浸泡再滅菌D.先滅菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再滅菌參考答案：B參考解析：一般傷口換藥后的器械物品應(yīng)先清洗后滅菌，以避免交叉感染。[單選題]21.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A.腦出血B.充血性心力衰竭C.腎功能衰竭D.冠心病E.糖尿病參考答案：A參考解析：原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的。美國高血壓學(xué)會(huì)（ASH）提出，高血壓是一個(gè)由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變，引起全身小動(dòng)脈改變，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官缺血。當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化時(shí)，可發(fā)生腦動(dòng)脈血栓形成和微小動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對(duì)缺血缺氧的敏感性，會(huì)危及病人生命，為原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。[單選題]22.消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，應(yīng)考慮()。A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血參考答案：C參考解析：全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直時(shí)腹膜刺激征的表現(xiàn)，當(dāng)消化性潰瘍患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)高度懷疑患者出現(xiàn)了胃或腸穿孔。[單選題]23.急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見的是()。A.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸B.進(jìn)行性加重的無痛性黃疸C.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸＋休克＋精神癥狀D.間歇性黃疸E.新生兒7天內(nèi)輕微黃疸參考答案：C參考解析：急性梗阻化膿性膽管炎主要表現(xiàn)是Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)、高熱）的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了休克和神經(jīng)精神癥狀，簡(jiǎn)稱Reynolds五聯(lián)征。[單選題]24.陰道內(nèi)大量豆腐渣樣白帶可見于()。A.滴蟲陰道炎B.假絲酵母菌陰道炎C.宮頸炎D.老年陰道炎E.盆腔炎參考答案：B參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。滴蟲陰道炎陰道分泌物的特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，需注意兩者區(qū)分。[單選題]25.女，26歲。G1P，懷孕38周，血壓160/110mmHg尿蛋白（＋＋＋），待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐，首要的護(hù)理措施是()。A.留置導(dǎo)尿B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢C.建立護(hù)理記錄單D.加床檔，防止外傷E.置于暗光的單人房間參考答案：B參考解析：本題患者孕38周，出現(xiàn)高血壓，蛋白尿（＋＋＋），故考慮為子癇。當(dāng)患者出現(xiàn)子癇后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，可以用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。[單選題]26.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是()。A.痛時(shí)腹瀉嘔吐B.肛門墜脹感C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重E.原發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重參考答案：D參考解析：繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2開始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。疼痛的部位多為下肢部和腰骶部，并向會(huì)陰部、肛門、大腿放射。[單選題]27.符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是()。A.胰島素絕對(duì)不足B.突然大量甲狀腺素入血C.呼吸帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大震顫有雜音E.饑餓感，心慌手顫參考答案：C參考解析：糖尿病酸中毒可出現(xiàn)大呼吸和酮臭味，大呼吸又稱Kussmaul呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當(dāng)血pH＜7.2時(shí)可能出現(xiàn)，以利排酸；當(dāng)血pH＜7.0時(shí)則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。[單選題]28.兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長的是()。A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤型肺結(jié)核參考答案：C參考解析：慢性喘息性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咯、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病。[單選題]29.皰疹性咽峽炎的并發(fā)癥是()。A.心肌炎B.口角炎C.喉炎D.關(guān)節(jié)炎E.腮腺炎參考答案：A參考解析：皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒所引起，引起心肌炎的病毒中柯薩奇病毒占多數(shù)，故皰疹性咽峽炎易引起心肌炎。[單選題]30.顱內(nèi)高壓三主征是()。A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐D.抽搐、昏迷、頭痛E.昏迷、頭痛、嘔吐參考答案：A參考解析：顱內(nèi)高壓癥是由多種顱內(nèi)、外疾病引起的顱腔內(nèi)容物的體積增加并超出顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)代償范圍的一種常見的臨床綜合征。顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。[單選題]31.患兒女，3月齡。足月順產(chǎn)，生后無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢(shì)，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色?；純鹤羁赡転?)。A.母乳性黃疸B.藥物性黃疸C.慢性溶血性疾病D.先天性膽道閉鎖E.乙型肝炎參考答案：D參考解析：先天性膽道閉鎖是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發(fā)生肝功能衰竭，是小兒外科領(lǐng)域中最重要的消化外科疾病之一，也是小兒肝移植中最常見的適應(yīng)證。典型病例嬰兒為足月產(chǎn)，大多數(shù)并無異常，糞便色澤正常，黃疸一般在生后2～3周逐漸顯露，糞便變成棕黃、淡黃米色，以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時(shí)偶可略現(xiàn)淡黃色。題干中，患兒出現(xiàn)了先天性膽道閉鎖。[單選題]32.急性乳腺炎患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()。A.停止母乳喂養(yǎng)B.給予高蛋白低脂肪飲食C.局部熱敷D.定時(shí)測(cè)量體溫脈搏、呼吸E.定時(shí)用吸乳器吸空乳汁參考答案：A參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。輕度炎癥時(shí)，可以喂奶，但喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩，喂奶時(shí)先喂患側(cè)，嬰兒吸吮力最強(qiáng)，促進(jìn)疏通乳腺管，同時(shí)按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)，也可以用吸奶器吸空乳汁。喂奶后，母親應(yīng)充分休息，給予清淡飲食。因此答案選A。[單選題]33.食管癌致食管梗阻，術(shù)前插胃管，胃管不能順利通過，應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是()。A.通知醫(yī)生，放棄胃管B.用力強(qiáng)行插入C.用內(nèi)窺鏡協(xié)助置入D.置于梗阻部位以上，手術(shù)中直視下插入E.術(shù)后回病房后重新插入?yún)⒖即鸢福篋參考解析：食管癌患者手術(shù)日常規(guī)置胃管，通過梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行進(jìn)入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置于胃中。[單選題]34.正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續(xù)時(shí)間是()。A.1～2周B.3～4周C.4～5周D.2～3周E.4～6周參考答案：E參考解析：當(dāng)胎兒娩出后的4～6周內(nèi)，子宮腔內(nèi)的組織物、黏液和創(chuàng)面排出的血液混合在一起，從陰道內(nèi)排出，俗稱惡露。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長并有臭味。[單選題]35.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施中，錯(cuò)誤的是()。A.加強(qiáng)孕期教育B.及時(shí)治療貧血C.孕晚期禁性交D.產(chǎn)后第二天坐浴E.防止產(chǎn)后出血參考答案：D參考解析：產(chǎn)后一周內(nèi)不要盆浴，可采用淋浴，防止產(chǎn)褥感染。[單選題]36.患者男，62歲。咳嗽20余年，冬春季節(jié)加重，近5年出現(xiàn)氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為()。A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.阻塞性肺氣腫并發(fā)感染參考答案：A參考解析：喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發(fā)哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。[單選題]37.患兒女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109/L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()。A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等C.忌服阿司匹林藥物D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)E.禁食尖銳、多刺的食物參考答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測(cè)病人的生命體征、神志和血小板計(jì)數(shù)的變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血，不能使用尖銳、多刺的食物，當(dāng)患者的血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免外傷。[單選題]38.患者，男，72歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血?dú)夥治觯篜aO256mmHg，PaCO2＞60mmHg，吸氧宜采用()。A.呼吸機(jī)給氧B.高濃度高流量持續(xù)吸氧C.高濃度高流量間歌吸氧D.低濃度低流量持續(xù)吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧參考答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧，氧濃度一般在28%～30%，氧流量1～2L/min。[單選題]39.患兒，女，4個(gè)月。足月順產(chǎn)，護(hù)士在家訪時(shí)，為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)家長()。A.母乳喂養(yǎng)B.添加蛋黃C.服用鐵劑D.添加魚肝油E.添加水果參考答案：B參考解析：為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加含鐵豐富的輔食。根據(jù)患兒輔食原則，4～6個(gè)月的患者可以食用動(dòng)物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。[單選題]40.患者，男性，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位病變，約3cm×3cm，體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)肝、腎功能正常，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷原發(fā)性肝癌？()A.AFP（＋）B.胸片C.r-GTD.CTE.CEA（－）參考答案：A參考解析：血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使陽性率明顯提高。[單選題]41.大面積燒傷病人補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)八小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的()。A.2/3B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5參考答案：B參考解析：根據(jù)補(bǔ)液原則，大面積燒傷病人傷后第一個(gè)24小時(shí)的總補(bǔ)液量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。[單選題]42.抗結(jié)核藥中可引起周圍神經(jīng)炎的是()。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.洛莫司汀E.對(duì)氨基水楊酸鈉參考答案：A參考解析：異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對(duì)氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)。[單選題]43.診斷肝癌首選的檢查方法是()。A.CTB.MRIC.AFP測(cè)定D.肝動(dòng)脈造影E.B超參考答案：C參考解析：血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定法對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使陽性率明顯提高。[單選題]44.急性腎衰患兒護(hù)理中不正確的是()。A.透析治療時(shí)限制蛋白質(zhì)的入量B.長期透析時(shí)可輸新鮮血漿C.給予富含維生素的食物D.少尿期限制水的入量E.給予高糖飲食參考答案：E參考解析：少尿期常以高鉀血癥多見，應(yīng)控制鉀的攝入，腎衰竭少尿期應(yīng)控制液體的入量，堅(jiān)持以“量入為出”的原則，少尿期限制水、鈉、鉀、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，早期只給少量糖類以減少組織蛋白的分解和酮體產(chǎn)生，預(yù)防感染。[單選題]45.急腹癥手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連最重要的護(hù)理措施是()。A.深呼吸和有效咳嗽B.保持有效的胃腸減壓C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.保持腹腔引流通暢E.遵醫(yī)囑使用抗生素參考答案：C參考解析：急腹癥術(shù)后及早下床，增加活動(dòng)量，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。[單選題]46.張力性氣胸患者，急救時(shí)首先要采取的措施是()。A.人工輔助呼吸B.迅速補(bǔ)液C.胸腔穿刺排氣D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流參考答案：C參考解析：張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施是迅速排氣減壓，急救措施是在患側(cè)鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔進(jìn)行排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時(shí)可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內(nèi)高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進(jìn)入胸腔。[單選題]47.急性胰腺炎主要的臨床表現(xiàn)是()。A.抽搐B.腹脹C.腹痛D.惡心嘔吐E.發(fā)熱參考答案：C參考解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。[單選題]48.患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)后回ICU病房給予呼吸機(jī)輔助呼吸，術(shù)后第3天仍不能拔出氣管插管，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的有效措施不包括()。A.凡是與氣道接觸的物品均應(yīng)無菌，呼吸機(jī)定期進(jìn)行消毒B.每兩周更換呼吸機(jī)C.控制胃內(nèi)容物反流D.及時(shí)清除口咽部分泌物，及時(shí)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔E.監(jiān)測(cè)氣囊壓力參考答案：B參考解析：為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)定期進(jìn)行消毒，呼吸機(jī)無故障無須更換，接觸呼吸機(jī)的物品均為無菌，及時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，同時(shí)控制胃內(nèi)容物反流，定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力。[單選題]49.患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時(shí)因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛，診斷腎損傷。護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)()。A.鼓勵(lì)多飲水B.應(yīng)用廣譜抗生素C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.常規(guī)保留導(dǎo)尿管參考答案：C參考解析：腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。同時(shí)，保持大使通暢，預(yù)防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。[單選題]50.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在()。A.剖宮產(chǎn)后B.葡萄胎后C.足月產(chǎn)以后D.人流術(shù)后E.異位妊娠后參考答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。[單選題]51.患者女，30歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()。A.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素B.每天飲食中必有含鐵豐富的食物C.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充蛋白D.飯后服用E.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收參考答案：E參考解析：缺鐵性貧血患者服鐵劑時(shí)，忌飲茶、牛奶、咖啡，飲茶不利于鐵的吸收。[單選題]52.患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫(yī)療診斷為壞死性小腸炎，目前對(duì)該患兒最主要的措施是()。A.心理護(hù)理B.禁食、胃腸減壓C.營養(yǎng)支持D.大劑量抗生素控制感染E.肛管排氣參考答案：B參考解析：本題患兒發(fā)生壞死性小腸炎，應(yīng)禁食，胃腸減壓5到10天，重癥可延長至14日或更長，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充營養(yǎng)（胃腸外）。[單選題]53.患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸，心跳停止，常見的病因是()。A.導(dǎo)管折斷B.支氣管痙攣C.藥物毒性反應(yīng)D.肺栓塞E.全脊椎麻醉參考答案：E參考解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為病人在注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。原因是局麻藥全部或部分注入蛛網(wǎng)膜下隙。共享題干題患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。[單選題]1.為確診應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是()。A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂E.血pH參考答案：B參考解析：低鉀血癥可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，肌無力為最早的臨床表現(xiàn)，故為確診低鉀血癥，應(yīng)進(jìn)行血鉀測(cè)定。[單選題]2.心電圖不應(yīng)出現(xiàn)的結(jié)果是()。A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q－T間期延長E.U波參考答案：B參考解析：低鉀血癥患者心電圖檢查的主要改變是T波寬而低或平，Q－T間期延長，出現(xiàn)U波，重者T波倒置，ST段下移。T波高聳是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg，心率100次/分，B超檢查提示腹腔內(nèi)大量腹水。[單選題]3.該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是()。A.給予低鹽或無鹽飲食，限制進(jìn)水量B.應(yīng)臥床休息，有利于肝細(xì)胞恢復(fù)C.給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化食物D.衣著宜寬大柔軟，床鋪宜平整潔凈E.腹水應(yīng)爭(zhēng)取一次徹底放出，防止再次復(fù)發(fā)術(shù)畢應(yīng)縛緊腹帶參考答案：E參考解析：肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物；當(dāng)患者出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，臥床休息，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱，故病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗，床鋪應(yīng)平整潔凈；腹水病人每次放腹水不宜過多，應(yīng)＜3000mL/次，防止腹壓急劇降低；大量放腹水后病人應(yīng)臥床休息8～12小時(shí)。[單選題]4.該患者晚期可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.感染E.上消化出血參考答案：A參考解析：患者肝硬化已經(jīng)到了晚期，肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥?；颊吣校?1歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600mL，術(shù)后入ICU，患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。[單選題]5.應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）B.多器官功能衰竭C.腎功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.循環(huán)功能衰竭參考答案：A參考解析：DIC即彌漫性血管內(nèi)凝血，其病理特征是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過程。本題患者有顱腦外傷史，輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位出血，因此首先考慮DIC。[單選題]6.在搶救過程中應(yīng)及時(shí)使用()。A.止血?jiǎng)〣.抗生素C.升壓藥D.抗凝劑E.利尿劑參考答案：D參考解析：本題患者有顱腦外傷史，輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位出血，因此首先考慮為彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），對(duì)DIC病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物如肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC持續(xù)進(jìn)展，越早效果越好。患者男，68歲。慢支并發(fā)肺氣腫10余年，6天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時(shí)前患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院，查：淺昏迷，口唇發(fā)紺，可聞及痰鳴音，兩肺底濕啰音。[單選題]7.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是()。A.頭顱CTB.胸部X線C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺功能檢查E.心電圖參考答案：C參考解析：該患者慢阻肺10余年，根據(jù)患者出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭疼，淺昏迷等癥狀，考慮是因呼吸衰竭引起的肺性腦病，首選動(dòng)脈血?dú)夥治雒鞔_診斷。[單選題]8.此時(shí)促進(jìn)患者排痰的最佳措施是()。A.拍背與胸壁振蕩B.濕化呼吸道C.機(jī)械吸痰D.應(yīng)用祛痰藥E.體位引流參考答案：C參考解析：本題患者年齡較大，痰液黏稠，自主排痰困難，出現(xiàn)淺昏迷，促進(jìn)排痰時(shí)的最佳方式是機(jī)械排痰。拍背與胸壁振蕩，應(yīng)用祛痰藥，體位引流都適用于意識(shí)比較清楚的患者?；純号?.5歲。因高熱、咳嗽伴氣促半天入院。查體：呼吸困難、發(fā)紺，頸部、而后淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，肺部體不明顯。X線可見雙肺分布均勻、大小一致的粟粒狀陰影。曾接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)硬結(jié)平均20mm，診斷為急性粟粒性肺結(jié)核。[單選題]9.該患兒的治療方案應(yīng)采取()。A.兩階段療法B.鞏固治療C.短程療法D.強(qiáng)化療法E.標(biāo)準(zhǔn)療法參考答案：A參考解析：兩階段療法用于活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核、急性粟粒型結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎。分為兩個(gè)階段，在強(qiáng)化治療階段中，需聯(lián)合使用3～4種殺菌藥物，是化療的關(guān)鍵時(shí)期，此階段一般需3～4個(gè)月，短程療法需2個(gè)月。在鞏固治療階段中，一般需12～18個(gè)月，短程療法需4個(gè)月。[單選題]10.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.觀察體溫變化，必要的予以降溫B.注意觀察生命體征及神志變化C.補(bǔ)充足夠營養(yǎng)D.臥床休息保持安靜E.保持呼吸道通暢，持續(xù)氧氣吸入?yún)⒖即鸢福篍參考解析：急性粟粒性肺結(jié)核患者應(yīng)保持呼吸道通暢，但不需要持續(xù)氧氣吸入，必要時(shí)吸氧即可?；純耗校?2歲。3年前患腎病綜合征，經(jīng)治療已緩解。近日因勞累后出現(xiàn)水腫入院，應(yīng)用利尿劑、大劑量潑尼松、環(huán)磷酰胺、碳酸氫鈉等。[單選題]11.應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是()。A.預(yù)防出血性膀胱炎B.預(yù)防低鈣抽搐C.減輕胃腸道反應(yīng)D.提高利尿效果E.預(yù)防低血押參考答案：D參考解析：腎病綜合征患者，在酸性尿情況下，容易形成肌紅蛋白管型，加重腎損害程度，終至發(fā)生急性腎功能衰竭，應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白沉積于腎小管，以減少管型形成，提高利尿效果，有效緩解疾病癥狀和進(jìn)程。[單選題]12.患兒飲食中應(yīng)避免過量攝入()。A.高鉀食物B.乳類食物C.魚類食物D.高膳食纖維食物E.高鈣食物參考答案：A參考解析：腎病綜合征患者飲食原則為可攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽食物，應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入在每日1.5～2.0g/kg左右，可以攝入高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白，包括乳、蛋、魚類等?；颊呷粲绵玎侯惱騽┗蝰崂騽?，需要防止低鉀、低鈉血癥，適當(dāng)補(bǔ)充鉀；患者若用潴鉀利尿劑，長期服用需防止高鉀血癥，因此該患兒需要根據(jù)所用藥物種類和自身電解質(zhì)情況而定。[單選題]13.患兒在用藥期間應(yīng)特別注意預(yù)防()。A.低血鉀B.低血鈣C.血栓形成D.感染E.休克參考答案：D參考解析：腎病綜合征病人應(yīng)用激素大劑量沖擊治療時(shí)，最容易出現(xiàn)感染，因此應(yīng)對(duì)病人實(shí)施保護(hù)性隔離措施，防止繼發(fā)感染?；純?，女，2歲。發(fā)熱、盜汗，食欲缺乏、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。[單選題]14.該患兒抗結(jié)核治療的時(shí)間至少是()。A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.1年D.1年半E.2年參考答案：D參考解析：急性粟粒型肺結(jié)核早期抗結(jié)核治療甚為重要。目前主張分兩階段進(jìn)行化療，即強(qiáng)化治療階段和維持治療階段，此方案可提高療效?？偗煶?年半以上。[單選題]15.該患兒正確的診斷是()。A.浸潤型肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.支氣管淋巴結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎參考答案：B參考解析：據(jù)癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查可初步判斷為急性粟粒型肺結(jié)核。患者男，66歲，疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。[單選題]16.此患者目前最可能的診斷是()。A.甲狀腺危象B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.肝硬化E.慢性腎功能衰竭參考答案：B參考解析：患者老年男性，有多飲、多尿、消瘦等典型“三多一少”的糖尿病癥狀，加上呼氣可有爛蘋果味（酮味）的典型表現(xiàn)，可診斷為酮癥酸中毒。[單選題]17.此患者目前應(yīng)給予的護(hù)理措施是()。A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂C.指導(dǎo)患者限制液體入量，控制水的入量＜1500mL/dD.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中，并詳細(xì)測(cè)量記錄生命體征E.禁食并給予胃腸減壓參考答案：B參考解析：酮癥酸中毒的護(hù)理：病情觀察；遵醫(yī)囑補(bǔ)液，給予胰島素，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。共享答案題A.呼吸功能維持B.皮膚護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防感染E.功能訓(xùn)練[單選題]1.吉蘭-巴雷綜合征患兒呼吸的護(hù)理重點(diǎn)是()。A.呼吸功能維持B.皮膚護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防感染E.功能訓(xùn)練參考答案：A參考解析：吉蘭-巴雷綜合征是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病，經(jīng)典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP），臨床表現(xiàn)為急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓。該病患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)該為呼吸功能維持。共享答案題A.呼吸功能維持B.皮膚護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防感染E.功能訓(xùn)練[單選題]2.腦癱患兒康復(fù)治療的重點(diǎn)是()。A.呼吸功能維持B.皮膚護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.預(yù)防感染E.功能訓(xùn)練參考答案：E參考解析：腦性癱瘓是指患兒出生前到出生后1個(gè)月期間因多種原因引起的腦損傷。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙以及姿勢(shì)異常，還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等，是引起小兒機(jī)體運(yùn)動(dòng)殘疾的主要疾病之一。所以需要早診斷，早治療，抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，進(jìn)行功能訓(xùn)練和矯正手術(shù)。共享答案題A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規(guī)律性宮縮到宮口開全D.從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E.從有規(guī)律性宮縮到胎兒胎盤娩出[單選題]3.第一產(chǎn)程是指()。A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規(guī)律性宮縮到宮口開全D.從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E.從有規(guī)律性宮縮到胎兒胎盤娩出參考答案：C參考解析：共享答案題A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規(guī)律性宮縮到宮口開全D.從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E.從有規(guī)律性宮縮到胎兒胎盤娩出[單選題]4.第二產(chǎn)程是指()。A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規(guī)律性宮縮到宮口開全D.從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E.從有規(guī)律性宮縮到胎兒胎盤娩出參考答案：B參考解析：產(chǎn)程三個(gè)階段的時(shí)間節(jié)點(diǎn)：第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴(kuò)張期，是指從有規(guī)律宮縮開始至宮口全開；第二產(chǎn)程，又稱胎兒娩出期，是從宮頸口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程，又稱胎盤娩出期，是從胎兒娩出到胎盤娩出。共享答案題A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎[單選題]5.以上消化道出血為主要表現(xiàn)的胃炎是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎參考答案：B參考解析：急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。近來有上升趨勢(shì)，本病是上消化道出血的重要病因之一。共享答案題A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎[單選題]6.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的胃炎是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎參考答案：E參考解析：胃黏膜萎縮改變?cè)谖竷?nèi)呈多灶性分布，以胃竇為主，多由Hp感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，稱多灶萎縮性胃炎，既往稱B型胃炎。自身免疫性胃炎又稱A性胃炎，一般有自身壁細(xì)胞、內(nèi)因子抗體引起。共享答案題A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎[單選題]7.易發(fā)生惡性貧血的胃炎是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎參考答案：D參考解析：自身免疫性胃炎又稱A型胃炎，易發(fā)生惡性貧血?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)胃組織不同組分的自身抗體。如抗內(nèi)因子抗體（致維生素B12吸收障礙）、抗胃壁細(xì)胞抗體（破壞分泌胃酸的胃壁細(xì)胞）、抗胃泌素分泌細(xì)胞（致胃泌素分泌障礙）等，造成相應(yīng)組織破壞或功能障礙。共享答案題A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音B.年輕人心前區(qū)不適，查血CK－MB增高C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音E.周圍血管征（＋）[單選題]8.符合急性心肌炎表現(xiàn)的是()。A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音B.年輕人心前區(qū)不適，查血CK－MB增高C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音E.周圍血管征（＋）參考答案：E參考解析：周圍血管征是指在某些疾病條件下檢查周圍血管時(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動(dòng)或波形的改變。主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血、心肌炎等脈壓增大的疾病。通過此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。共享答案題A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音B.年輕人心前區(qū)不適，查血CK－MB增高C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音E.周圍血管征（＋）[單選題]9.符合二尖瓣狹窄表現(xiàn)的是()。A.胸骨左緣第二、三肋間可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音B.年輕人心前區(qū)不適，查血CK－MB增高C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.心尖區(qū)收縮期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三、四肋間可聞舒張期雜音E.周圍血管征（＋）參考答案：C參考解析：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄患者最重要的體征。共享答案題A.臥床休息3～4周B.骨盆兜帶懸吊牽引C.骨外固定架固定D.手術(shù)鋼板內(nèi)固定E.石膏床固定[單選題]10.骨盆環(huán)完整的骨盆單處骨折患者應(yīng)()。A.臥床休息3～4周B.骨盆兜帶懸吊牽引C.骨外固定架固定D.手術(shù)鋼板內(nèi)固定E.石膏床固定參考答案：A參考解析：共享答案題A.臥床休息3～4周B.骨盆兜帶懸吊牽引C.骨外固定架固定D.手術(shù)鋼板內(nèi)固定E.石膏床固定[單選題]11.骨盆環(huán)多處骨折患者應(yīng)()。A.臥床休息3～4周B.骨盆兜帶懸吊牽引C.骨外固定架固定D.手術(shù)鋼板內(nèi)固定E.石膏床固定參考答案：D參考解析：骨盆骨折患者可采用如下方法進(jìn)行治療：①非手術(shù)治療：臥床休息適應(yīng)于骨盆單處骨折；骨盆環(huán)完整的病人應(yīng)該臥床3～4周；骨盆兜懸吊牽引適應(yīng)于骨盆環(huán)一處骨折，尤其恥骨聯(lián)合分離的病人；②手術(shù)治療：外固定架固定術(shù)適應(yīng)于骨盆環(huán)兩處斷裂骨折的病人；鋼板內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)于骨盆環(huán)多處骨折。共享答案題A.雙側(cè)大腿和小腿前側(cè)疼痛B.腰、臀、下肢有麻木感C.大小便功能障礙D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.外踝及足內(nèi)側(cè)觸覺減退[單選題]12.腰椎間盤突出癥馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)為()。A.雙側(cè)大腿和小腿前側(cè)疼痛B.腰、臀、下肢有麻木感C.大小便功能障礙D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.外踝及足內(nèi)側(cè)觸覺減退參考答案：C參考解析：馬尾神經(jīng)受壓的主要表現(xiàn)是中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍，大、小便功能障礙。共享答案題A.雙側(cè)大腿和小腿前側(cè)疼痛B.腰、臀、下肢有麻木感C.大小便功能障礙D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.外踝及足內(nèi)側(cè)觸覺減退[單選題]13.腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)受壓表現(xiàn)為()。A.雙側(cè)大腿和小腿前側(cè)疼痛B.腰、臀、下肢有麻木感C.大小便功能障礙D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.外踝及足內(nèi)側(cè)觸覺減退參考答案：B參考解析：坐骨神經(jīng)痛受壓的主要是由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感，可因腹壓增加而加劇。共享答案題A.T波低平