2021年江蘇省鹽城市初級護師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手術(shù)后長期臥床

B.術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

C.手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

D.術(shù)中長時間血容量補充不足

E.麻醉過深導致血管擴張

2.肥厚型心肌病患者，小兒最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

3.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的宮縮特點是

A.子宮收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長

B.宮縮的興奮點來自子宮的多處

C.官腔內(nèi)壓力高

D.宮縮間歇時子宮肌肉不完全放松

E.宮口不能擴張

4.我國滲出性心包炎最常見的病因是

A.非特異性心包炎B.急性心肌梗死后綜合征C.結(jié)核性D.腫瘤性E.尿毒癥性

5.正確的健康問題陳述是

A.A.心排血量減少B.舒適改變、頭痛C.腹瀉D.焦慮E.恐懼

6.正常人用力呼氣，第一秒鐘呼出肺活量的A.A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%

7.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

8.女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-)。最可能的診斷是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期

9.休克期相當于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

10.心絞痛的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心動過緩E.冠脈管腔狹窄和痙攣

11.胎盤早剝的病理生理不正確的是A.A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠端毛細血管缺血、壞死破裂而出血，引起早剝

B.早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原人血，激發(fā)DIC

C.早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇

D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

E.促凝物質(zhì)進入腎臟可發(fā)生急性腎衰竭

12.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

13.麻疹的傳播途徑是

A.飛沫呼吸道傳染B.蟲媒傳播C.血液傳播D.皮膚接觸傳播E.消化道傳播

14.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

15.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

16.氨中毒引起肝昏迷的主要機制是氨干擾大腦的A.A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.水鹽代謝E.供能代謝

17.醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎中最常見的病原菌是

A.葡萄球菌B.病毒C.甲種溶血性鏈球菌菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

18.內(nèi)生殖器鄰近器官描述錯誤的是A.A.尿道位于陰道前

B.膀胱位于子宮前方

C.直腸下2/3與子宮后壁緊貼

D.闌尾與右側(cè)附件相鄰

E.妊娠后闌尾位置向上外移

19.乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()

A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.肝E.鎖骨下淋巴結(jié)

20.下列關(guān)于淺昏迷的描述錯誤的是A.A.對光等刺激無反應

B.瞳孔對光反射、角膜反射存在

C.壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情

D.意識完全喪失

E.無自主運動

二、2.填空題(5題)21.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

22.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

23.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

24.為了預防過敏反應的發(fā)生，獻血者在采血前（）h應禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應注射（）藥物。

25.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

三、A1/A2型題(20題)26.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A.胃較垂直B.胃容量小C.胃逆蠕動D.胃排空時間長E.賁門括約肌松弛

27.乳腺癌患者乳房出現(xiàn)酒窩征是由于

A.皮膚淋巴管堵塞B.癌腫與皮膚固定C.癌腫與胸肌固定D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌腫侵入筋膜

28.新生兒，胎齡35周，出生時體重2000g。該新生兒分類應屬于A.足月兒B.足月小樣兒C.正常體重兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒

29.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

30.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為

A.一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常

33.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

34.肥厚型心肌病患兒最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心臟壓塞C.心源性休克D.阿.斯綜合征E.洋地黃類藥物中毒

35.大部分乳房淋巴液的流向是（）。

A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)

C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)

D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進入肝臟

E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

36.新生兒呼吸、心跳停止最常見的原因是

A.窒息B.心臟病C.藥物中毒D.突發(fā)意外事件E.青霉素過敏

37.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A.細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B.外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C.肺血供增多

D.與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E.彈性纖維網(wǎng)破壞

38.蜘蛛痣形成的可能原因是

A.嚴重感染B.血小板減少C.過敏性紫癜D.出血性疾病E.雌激素過多

39.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

40.缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位是

A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.淋巴結(jié)E.皮膚、黏膜

41.破傷風桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

43.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

44.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎鏈球菌D.支原體E.革蘭陰性桿菌

45.

第

9

題

下列哪項不是低滲性缺水的常見病因（）

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體心血管系統(tǒng)的影響。

47.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.B全麻病人發(fā)生高血壓的原因中，除病人患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術(shù)刺激引起的強烈應激反應有關(guān)。下肢骨折長期臥床的老年病人發(fā)生深靜脈血栓的危險性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項均可導致低血壓。

2.A心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。多見于兒童及年輕人。

3.A協(xié)調(diào)性宮縮節(jié)律性、極性和對稱性正常，但子宮收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律

4.C滲出性心包炎的病因有很多種，本題所列各項均可是其病因，除特定的臨床疾病伴隨外，在我國以結(jié)核性最常見。

5.C

6.C正常人用力呼氣，第一秒鐘呼出肺活量的80%。

7.B

8.D子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。

9.C當休克進一步發(fā)展，細胞因嚴重缺氧出現(xiàn)能量不足導致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細血管前括約肌舒張。

10.E各種原因引起冠脈管腔狹窄和痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳人神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

11.B早剝初期受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量凝血活酶激發(fā)DIC。

12.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

13.A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通過噴嚏、咳嗽和說話等空氣飛沫傳播。密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過衣物、玩具等間接傳播者少見。

14.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

15.D急性腹膜炎的治療原則和一般護理

16.E氨代謝紊亂引起氨中毒是肝昏迷的重要發(fā)病機制，氨對大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝。

17.E醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等常見，感染途徑以口咽部吸入為主。

18.C直腸中段腹膜覆蓋宮頸與子宮后壁。

19.A乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

20.D淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

21.快慢

22.424

23.頭皮固定

24.4抗過敏

25.D

26.E新生兒胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易發(fā)生嘔吐和溢乳。

27.D隨著乳腺腫塊的增大，乳房局部隆起，當癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”。

28.D

29.B

30.C臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部的現(xiàn)象。根據(jù)產(chǎn)婦情況應是發(fā)生了臍帶脫垂。

31.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

32.C

33.E

34.A心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死二猝死與心力衰竭為主要的死亡原因，多見于兒童及年輕人。

35.B乳房淋巴液的回流途徑有：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達鎖骨下淋巴結(jié)。通過鎖骨下淋巴結(jié)后，淋巴液繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。

36.A

37.C

38.E

39.E

40.E

41.A破傷風桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

42.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關(guān)，可能用到糖皮質(zhì)激素抑制免疫。

43.B

44.E

45.B46.（1）體位性低血壓：