本文格式為Word版，下載可任意編輯——新生兒窒息合并心肌損害血清心肌酶變化(附12例分析)

目的探討心肌酶水平對窒息新生兒心肌損害的診斷價值。方法將12例窒息新生兒為試驗組,另外收集10例同期正常新生兒作為對照組。兩組新生兒經(jīng)股靜脈穿刺采血2ml,分開血清,在24h內(nèi)測定心肌酶活性,同時做心電圖檢查,統(tǒng)計學(xué)處理采用t檢驗。結(jié)果兩組血清心肌酶測定結(jié)果比較顯示兩組血清心肌酶均值間的區(qū)別有顯著性意義。窒息組均出現(xiàn)心電圖改變。結(jié)論血清心肌酶活性測定及心電圖檢

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新生兒窒息合并心肌損害血清心肌酶變化(l附分析)2例王晶瑤(天津XX區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院天津305)010將l2例窒息新生兒為試驗組，另外收集目的探討心肌酶水平對窒息新生兒心肌損害的診斷價值。方法

l同期正常新生兒作為對照組。兩組新生兒經(jīng)股靜脈穿刺采血2m,離血清，20例l分在4h內(nèi)測定心肌酶活性，同時做心電圖檢查，統(tǒng)計學(xué)處理采用t檢驗。結(jié)果兩組血清心肌酶測定結(jié)果比較顯示兩組血清心肌酶均值間的區(qū)別有顯著性意義。窒息組均出現(xiàn)心電圖改變。結(jié)論測和診斷的指標(biāo)，為早期治療提供依據(jù)。血清心肌酶活性測定及心電圖檢測可作為新生兒窒息后心肌損害的早期監(jiān)

新生兒窒息

心電圖檢查心肌酶水平測定

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新生兒窒息最常見的并發(fā)癥是心肌損害，發(fā)生率為2%~8

新生兒窒息占新生兒疾病首位，正常狀況下心肌糖代謝是以

4%,至高達(dá)6.%…。我院對近3年收治的新生兒窒息合有氧代謝為主，明心肌細(xì)胞對缺氧十分敏感。新生兒窒息后心4甚55表并心肌損害l2例進(jìn)行了心肌酶水平測定，同時檢查心電圖，以探臟損害的主要改變?yōu)槿毖跞毖孕募p害，臨床表現(xiàn)為面色蒼討心肌酶水平對窒息新生兒心肌損害的診斷價值。1資料與方法

白，心臟聽診可有心音低鈍，心律不齊，期前收縮、心動過緩或過

速。臨床診斷依據(jù)以嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、超聲心動證明左新生兒窒息合并心肌損害l

2例中男性7例，女右心功能異常、嚴(yán)重的心電圖改變及血清心肌酶活性增高。窒息

11一般資料.

性5例。早產(chǎn)兒3例，過期產(chǎn)兒1例，體重兒4例，大兒2時心肌缺氧、低巨缺血，或發(fā)生再灌注時，自由基生成增多，氧同時由例。12例均有窒息史，生后1mnAgripa評分3分4例，7分于缺氧后NI4~T合成不足，超氧化物歧化酶活性和分泌減少，清除8例。另外收集l同期正常新生兒作為對照組。0例12臨床表現(xiàn).自由基能力降低，自由基在心肌細(xì)胞內(nèi)蓄積，引發(fā)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)差、拒乳7例，激惹5例，嘔吐4例，皮膚蒼反應(yīng)加強，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷加重。缺氧使心肌細(xì)胞的生物膜受心肌細(xì)胞的完整性。因此，常規(guī)心肌酶檢測及心電圖檢查有助于

心肌酶逸出，導(dǎo)致血清心肌酶的活性升高。心肌酶可反映白4例，色紫紺7例，面肝臟右肋下25n例，.cd心音低鈍l損，2例，心動過緩9例，心動過速2例，搏1。早例13方法.K在橫紋肌中含量最多、心肌和腦次之，對心肌疾兩組新生兒經(jīng)股靜脈穿刺采血2m分開血清，2診斷及治療。C1在4

h內(nèi)測定心肌酶活性，使用日產(chǎn)Oyps10luAU00型全自動生化分病的特異性、m敏感性較強，特別是其中的CK—MB絕大部分存在

是一種比較特異的酶，心肌損傷時的陽性率達(dá)析儀采用速率法進(jìn)行檢測，檢測谷草轉(zhuǎn)氨酶(S)乳酸脫氫酶于心肌細(xì)胞漿內(nèi)，AT、75特異性達(dá)100%。但AT、D0—HDSLH、lBH不僅存在于(D、lLH)0一羥丁酸脫氫酶(lBH)肌酸激酶(K)肌酸激9.%,0—HD、C、還存在于骨骼肌及大腦中，在新生兒患感染性疾病時，由于酶同功酶(K—MB。同時做心電圖檢查。統(tǒng)計學(xué)處理采用tC)檢心肌，驗。2結(jié)果

缺氧及酸中毒，也可導(dǎo)致升高，這3項對心肌損傷的診斷價值故不如CK及CK—MB大。CK及CK—MB能早期敏感地反映心

兩組血清心肌酶測定結(jié)果比較見表1顯示兩組血清心肌酶肌細(xì)胞受損的狀況，K—MB活性越高，,C提醒心肌損傷程度就越均值間的區(qū)別有顯著性意義(P.1。00)表1血清心肌酶測定結(jié)果(S

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重]。因此，K—MB是確定心肌損害的關(guān)鍵指標(biāo)，C也作為判斷心肌損傷程度的重要依據(jù)。除心肌酶譜檢測外，有必要做心電圖檢查。