醫(yī)院處理醫(yī)療事故預(yù)案(3)_物業(yè)經(jīng)理人醫(yī)院處理醫(yī)療事故預(yù)案（三）

為了正確處理醫(yī)療事故，愛護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)院本身的進(jìn)展，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》中有關(guān)條款，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。

一、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

建立在院長領(lǐng)導(dǎo)下的，以院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為中心，院醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部詳細(xì)負(fù)責(zé)的醫(yī)療事故處理機構(gòu)，以保證對院內(nèi)醫(yī)療事故處理的準(zhǔn)時、正確，其成員為：

主任委員：**

副主任委員：**

委員：**

二、處理機構(gòu)工作職責(zé)

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部在全院范圍內(nèi)負(fù)責(zé)調(diào)查、核實處理各種醫(yī)療事故，并協(xié)調(diào)各科室、各部門之間的關(guān)系，對醫(yī)療事故造成的損害，組織技術(shù)力氣實行針對性的補救措施，防止損害后果的擴大，削減患者的損失，同時向患者及家屬進(jìn)展通報、解釋。

醫(yī)務(wù)處依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)要求按時向上級行政部門報告。

三、處理程序

1、科室處理

①發(fā)生醫(yī)療糾紛事故、或因醫(yī)務(wù)人員的過失行為發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議時，科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)準(zhǔn)時介入，馬上組織技術(shù)力氣實行針對性較強、有效的補救措施，減輕損害后果，并于2小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)處及院領(lǐng)導(dǎo)。

②本著實事求是的原則，虛心懇切地態(tài)度與家屬及單位領(lǐng)導(dǎo)交接意見，取得對方的理解，防止事態(tài)擴大和沖突激化，力爭將糾紛在科內(nèi)得到妥當(dāng)解決，避開其進(jìn)一步擴大。

③必要時醫(yī)務(wù)處可以隨時參加科室的調(diào)解。

2、醫(yī)院處理

①科室未妥當(dāng)處理或處理不滿足使患方投訴到醫(yī)院的，醫(yī)務(wù)處應(yīng)記錄、立案，圍繞患方投訴進(jìn)展調(diào)查取證。經(jīng)核實后整理成調(diào)查報告，上報院醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)展鑒定。通知患方領(lǐng)取鑒定結(jié)論，并將鑒定結(jié)論報市醫(yī)學(xué)會備案。同時告之患方《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)條款及雙方須遵守的義務(wù)和權(quán)利。

②對上報到醫(yī)務(wù)處的醫(yī)療糾紛大事，應(yīng)按《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》準(zhǔn)時組織人員對醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療過失行為進(jìn)展調(diào)查核實。維護(hù)工作秩序，患者要求封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品按《條例》中的規(guī)定進(jìn)展，并按規(guī)定向患者及家屬收取有關(guān)費用。為處理醫(yī)療事故爭議，進(jìn)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定做根本預(yù)備。其次應(yīng)向患者通報對大事調(diào)查的狀況，得出的初步結(jié)論和處理意見，解釋發(fā)生大事發(fā)生的緣由、已經(jīng)實行的補救措施，以及將會對患者造成的影響等。

③對發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，可能導(dǎo)致醫(yī)患沖突激化，危及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全、擾亂醫(yī)療機構(gòu)工作秩序的重大大事，醫(yī)務(wù)處在做好解釋疏導(dǎo)工作、妥當(dāng)處理的同時，按《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》準(zhǔn)時向市衛(wèi)生局報告，對于可能引發(fā)惡性大事的，要準(zhǔn)時向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。

④發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務(wù)處同科室負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人及患方對病歷進(jìn)展封存，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)保管及提交醫(yī)療事故委員會進(jìn)展鑒定。對封存病歷進(jìn)展啟封時，由醫(yī)務(wù)處通知醫(yī)患雙方到場。對疑為輸液、輸血、注射、藥物等引起的爭議，醫(yī)患雙方在醫(yī)務(wù)處的主持下，共同對現(xiàn)場實物進(jìn)展封存。封存時應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)無菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作，防止再次污染。封存物品送由醫(yī)務(wù)處及患方共同指定的具有檢驗資格的檢驗部門檢驗，并共同對送檢物品啟封。

⑤發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，由于患者死亡緣由不明或醫(yī)患雙方對死因有異議影響對醫(yī)療事故的判定時，醫(yī)務(wù)處應(yīng)告之醫(yī)患雙方在48小時內(nèi)進(jìn)展尸檢；有凍存條件的可在七日內(nèi)進(jìn)展；尸檢必需征得死者近親屬同意并簽署尸檢同意書前方可進(jìn)展。

⑥尸檢機構(gòu)須醫(yī)患雙方共同認(rèn)可的、具備尸檢資格的部門及人員擔(dān)當(dāng)。雙方當(dāng)事人或代表觀看尸檢的全過程，監(jiān)視尸檢，醫(yī)務(wù)處必需明確告之雙方，拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

⑦醫(yī)務(wù)處必需明確告知死者家屬，在我院死亡的患者，尸體應(yīng)當(dāng)馬上移交太平間。其存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，委員會可報請市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并經(jīng)公安機關(guān)備案后，進(jìn)展處理，其費用由死者家屬或單位擔(dān)當(dāng)。

⑧對違犯衛(wèi)生法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的糾紛，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)務(wù)處將提請院方按有關(guān)規(guī)定對責(zé)任科室及當(dāng)事人進(jìn)展懲罰，并按有關(guān)規(guī)定對患者家屬進(jìn)展賠償，并將處理結(jié)果以書面形式于7日內(nèi)向衛(wèi)生局報告。

⑨患者及家屬對院內(nèi)的處理結(jié)果有異議，按法律程序提起鑒定或訴訟的，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員準(zhǔn)時參與辯論或參加訴訟，以維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。

四、醫(yī)務(wù)人員的違法行為

1、未照實告知患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的。

2、沒有正值理由，拒絕為患者供應(yīng)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料效勞的。

3、未根據(jù)《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》及《條例》要求書寫病歷和妥當(dāng)保管病歷資料的。

4、在急危重病人搶救完畢后6小時內(nèi)沒有據(jù)實補記搶救工作病歷內(nèi)容的。

5、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，未根據(jù)《條例》第16條規(guī)定準(zhǔn)時封存、保管和啟封病歷資料和實物的。

6、隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。

7、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，超出注冊執(zhí)業(yè)范圍的，出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件的。

8、以各種借口拒肯定危險重病人進(jìn)展緊急救治的。

9、為執(zhí)行愛護(hù)性醫(yī)療制度，泄露患者隱私造成嚴(yán)峻后果的。

10、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，造成嚴(yán)峻后果的。

11、未經(jīng)親自診察、調(diào)查、簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)誕生、死亡等證明文件的。

12、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。

13、不根據(jù)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。

14、未經(jīng)患者及家屬同意，對患者進(jìn)展試驗性臨床醫(yī)療的（包括手術(shù)、藥物治療和其他治療）。

15、利用職務(wù)之便，索取非法收受患者財物或者牟取其他非不正值利益的。

16、發(fā)生自然災(zāi)難、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)峻威逼人民生命安康的緊急狀況時，不聽從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。

17、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)覺傳染病疫情，患者涉嫌損害事故或者非正常死亡，不根據(jù)規(guī)定向有關(guān)部門報告的。

對存在違法行為的人員，構(gòu)成犯罪的將依法追究其刑事責(zé)任。構(gòu)成醫(yī)療事故