2022-2023年廣東省惠州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

2.不屬于神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴賓斯基征E.克尼格征

3.淺昏迷時

A.腹部叩診移動性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

4.痛經(jīng)，下述哪項不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

5.高滲性脫水的病理特點是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鈣為主E.體液以失氯為主

6.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

7.引起骨折的病因丕包括A.A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

8.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

9.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

10.放射性131I治療甲亢的作用機制是

A.抑制自身免疫反應(yīng)

B.抑制甲狀腺素的活性

C.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性

E.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

11.針對膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，以下處置哪項不妥()。A.A.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥B.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥C.囑病人少飲水以減少排尿D.注意臥床休息E.使用抗生素

12.化膿性腦膜炎的好發(fā)年齡是A.A.新生兒期B.1個月到2歲C.1個月到5歲D.1歲到3歲E.新生兒期

13.1歲嬰兒的血象特點是()。A.A.白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

B.白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞50%，淋巴細(xì)胞50%

C.白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%

D.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

E.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%

14.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.細(xì)菌直接損害B.免疫介導(dǎo)炎癥C.超量蛋白飲食D.慢性腎盂腎炎E.慢性心力衰竭

15.急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導(dǎo)致A.A.腸梗阻B.低滲性脫水C.代謝堿中毒D.感染性休克E.急性腎衰竭

16.生理性黃疸出現(xiàn)的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

17.化療藥物從配至用一般不超過()。

A.0.5小時B.1小時C.2小時D.1.5小時E.2.5小時

18.腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是()。

A.A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮

B.腹股溝管和股管寬大

C.妊娠和重體力勞動

D.腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高

E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損

19.患者，女性，體重45kg就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A.A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射

20.下列與兒童類風(fēng)濕病有關(guān)的致病因素為A.A.抗生素B.免疫抑制劑C.病毒感染D.類固醇激素E.抗風(fēng)濕藥

二、2.填空題(5題)21.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

22.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、()、()。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

27.妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是

A.易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)B.巨大兒發(fā)生率增加C.易出現(xiàn)新生兒高血糖D.胎兒畸形發(fā)生率增加E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

28.產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是

A.紅外線照射

B.便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口

C.1:5000高錳酸鉀液坐浴

D.50%硫酸鎂濕敷切口

E.保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊

29.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

30.敗血癥與膿血癥共有的特點除外

A.寒戰(zhàn)，高熱B.病情進(jìn)展快C.代謝性酸中毒D.頭痛頭暈E.熱型相同

31.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后

A.3～6個月內(nèi)B.7～8個月內(nèi)C.9～10個月內(nèi)D.11～12個月內(nèi)E.12～14個月內(nèi)

32.引發(fā)冠心病的最重要危險因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

33.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

34.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長度是A.6cmB.8.5cmC.9cmD.10.5cmE.11.5cm

35.描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確

A.皮膚呈紫色B.皮下硬結(jié)C.有大、小水皰D.水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

36.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.流行性乙型腦炎

37.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

38.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

39.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護(hù)理倫理規(guī)范不符的是A.奉獻(xiàn)精神B.自身安全為重C.協(xié)作精神D.敬業(yè)精神E.科學(xué)精神

40.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是

A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

C.經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移

D.在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓

E.經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

41.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

42.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A.患者年齡B.胎兒大小C.心臟病種類D.心功能分級E.病變發(fā)生部位

43.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

44.

45.女性不孕因素中占1/3的是

A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復(fù)蘇術(shù)過程中，應(yīng)注意哪些問題？

參考答案

1.C肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

2.E

3.D淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

4.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

5.B高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時丟失，但應(yīng)缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

6.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時胃酸分泌50%一70%。

7.E骨折是指骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。引起骨折的病因包括：直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉作用、疲勞性骨折、病理性骨折。

8.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

9.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

10.C利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。

11.C知識點：診療操作及護(hù)理

12.C化膿性腦膜炎在小兒的任何年齡均可發(fā)病，90％以上的病例在生后1個月～5歲之間發(fā)生。

13.C

14.B大多數(shù)病因不明，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

15.D急性化膿性腹膜炎隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)感染中毒現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒及感染性休克。

16.A

17.B

18.D

19.D患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲存鐵耗竭。

20.C病因不清，一般認(rèn)為與感染、自身免疫、遺傳、寒冷、潮濕、疲勞、外傷等有關(guān)。

21.頸外鎖骨下粗大塌陷

22.中水平消毒法；低水平消毒法中水平消毒法；低水平消毒法

23.內(nèi)外

24.氨爛蘋果

25.500一1000200—50039—4128—32

26.A

27.C妊娠合并糖尿病的孕婦，胎兒出生后易發(fā)生新生兒低血糖。

28.C

29.E

30.E

31.A

32.A冠心病的重要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病，還有其他如吸煙飲酒、肥胖及運動過少等。其中，脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，以TC及LDL-C增高為最重要。

33.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細(xì)胞外鐵消失，亦可有細(xì)胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)。

34.C坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。

35.E

36.C

37.B應(yīng)激時，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強而得到補充，A不正確。急性應(yīng)激時，外周血中可見白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強，C不正確。脂肪的動員和分解加強，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下胰島素水平是相對降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。空腹血糖常為6.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

38.E

39.B突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理的倫理要求：①救死扶傷，敬業(yè)奉獻(xiàn)。②集體第一，兼顧個人。③保護(hù)生命，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。④密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

40.A

41.C

42.D對于先天性心臟病患者，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要取決于心功能分級。

43.D

44.D

45.B

46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.晨間護(hù)理的目的為：①促進(jìn)患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計劃提供依據(jù)。③進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進(jìn)護(hù)患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無受壓變紅進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰必要時給予吸痰指導(dǎo)有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。

48.注意事項：①患者仰臥爭分奪秒就地?fù)尵?。②按壓部位要?zhǔn)確用力合適以防止胸骨、肋骨壓折。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度兒童至少為胸部前后徑的三分之一并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確注意兩臂伸直兩肘關(guān)節(jié)固定不動雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)。③清除口咽分泌物、異物保證氣道通暢。人工呼吸頻率8一10次／分避免過度通氣。與胸外按壓不同步每次呼吸超過1s應(yīng)有明顯的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心臟按壓同時進(jìn)行單人施救按壓2022-2023年廣東省惠州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

2.不屬于神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴賓斯基征E.克尼格征

3.淺昏迷時

A.腹部叩診移動性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

4.痛經(jīng)，下述哪項不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

5.高滲性脫水的病理特點是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鈣為主E.體液以失氯為主

6.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

7.引起骨折的病因丕包括A.A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

8.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

9.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

10.放射性131I治療甲亢的作用機制是

A.抑制自身免疫反應(yīng)

B.抑制甲狀腺素的活性

C.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性

E.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

11.針對膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，以下處置哪項不妥()。A.A.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥B.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥C.囑病人少飲水以減少排尿D.注意臥床休息E.使用抗生素

12.化膿性腦膜炎的好發(fā)年齡是A.A.新生兒期B.1個月到2歲C.1個月到5歲D.1歲到3歲E.新生兒期

13.1歲嬰兒的血象特點是()。A.A.白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

B.白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞50%，淋巴細(xì)胞50%

C.白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%

D.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

E.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%

14.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.細(xì)菌直接損害B.免疫介導(dǎo)炎癥C.超量蛋白飲食D.慢性腎盂腎炎E.慢性心力衰竭

15.急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導(dǎo)致A.A.腸梗阻B.低滲性脫水C.代謝堿中毒D.感染性休克E.急性腎衰竭

16.生理性黃疸出現(xiàn)的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

17.化療藥物從配至用一般不超過()。

A.0.5小時B.1小時C.2小時D.1.5小時E.2.5小時

18.腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是()。

A.A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮

B.腹股溝管和股管寬大

C.妊娠和重體力勞動

D.腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高

E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損

19.患者，女性，體重45kg就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A.A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射

20.下列與兒童類風(fēng)濕病有關(guān)的致病因素為A.A.抗生素B.免疫抑制劑C.病毒感染D.類固醇激素E.抗風(fēng)濕藥

二、2.填空題(5題)21.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

22.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、()、()。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

27.妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是

A.易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)B.巨大兒發(fā)生率增加C.易出現(xiàn)新生兒高血糖D.胎兒畸形發(fā)生率增加E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

28.產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是

A.紅外線照射

B.便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口

C.1:5000高錳酸鉀液坐浴

D.50%硫酸鎂濕敷切口

E.保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊

29.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

30.敗血癥與膿血癥共有的特點除外

A.寒戰(zhàn)，高熱B.病情進(jìn)展快C.代謝性酸中毒D.頭痛頭暈E.熱型相同

31.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后

A.3～6個月內(nèi)B.7～8個月內(nèi)C.9～10個月內(nèi)D.11～12個月內(nèi)E.12～14個月內(nèi)

32.引發(fā)冠心病的最重要危險因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

33.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

34.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長度是A.6cmB.8.5cmC.9cmD.10.5cmE.11.5cm

35.描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確

A.皮膚呈紫色B.皮下硬結(jié)C.有大、小水皰D.水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

36.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.流行性乙型腦炎

37.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

38.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

39.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護(hù)理倫理規(guī)范不符的是A.奉獻(xiàn)精神B.自身安全為重C.協(xié)作精神D.敬業(yè)精神E.科學(xué)精神

40.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是

A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

C.經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移

D.在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓

E.經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

41.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

42.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A.患者年齡B.胎兒大小C.心臟病種類D.心功能分級E.病變發(fā)生部位

43.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

44.

45.女性不孕因素中占1/3的是

A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復(fù)蘇術(shù)過程中，應(yīng)注意哪些問題？

參考答案

1.C肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

2.E

3.D淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

4.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

5.B高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時丟失，但應(yīng)缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

6.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時胃酸分泌50%一70%。

7.E骨折是指骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。引起骨折的病因包括：直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉作用、疲勞性骨折、病理性骨折。

8.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

9.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

10.C利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。

11.C知識點：診療操作及護(hù)理

12.C化膿性腦膜炎在小兒的任何年齡均可發(fā)病，90％以上的病例在生后1個月～5歲之間發(fā)生。

13.C

14.B大多數(shù)病因不明，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

15.D急性化膿性腹膜炎隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)感染中毒現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒及感染性休克。

16.A

17.B

18.D

19.D患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲存鐵耗竭。

20.C病因不清，一般認(rèn)為與感染、自身免疫、遺傳、寒冷、潮濕、疲勞、外傷等有關(guān)。

21.頸外鎖骨下粗大塌陷

22.中水平消毒法；低水平消毒法中水平消毒法；低水平消毒法

23.內(nèi)外

24.氨爛蘋果

25.500一1000200—50039—4128—32

26.A

27.C妊娠合并糖尿病的孕婦，胎兒出生后易發(fā)生新生兒低血糖。

28.C

29.E

30.E

31.A

32.A冠心病的重要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病，還有其他如吸煙飲酒、肥胖及運動過少等。其中，脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，以TC及LDL-C增高為最重要。

33.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細(xì)胞外鐵消失，亦可有細(xì)胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)。

34.C坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。

35.E

36.C

37.B應(yīng)激時，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強而得到補充，A不正確。急性應(yīng)激時，外周血中可見白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強，C不正確。脂肪的動員和分解加強，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下胰島素水平是相對降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖?？崭寡浅?.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

38.E

39.B突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理的倫理要求：①救死扶傷，敬業(yè)奉獻(xiàn)。②集體第一，兼顧個人。③保護(hù)生命，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。④密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

40.A

41.C

42.D對于先天性心臟病患者，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要取決于心功能分級。

43.D

44.D

45.B

46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.晨間護(hù)理的目的為：①促進(jìn)患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計劃提供依據(jù)。③進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進(jìn)護(hù)患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無受壓變紅進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰必要時給予吸痰指導(dǎo)有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。

48.注意事項：①患者仰臥爭分奪秒就地?fù)尵?。②按壓部位要?zhǔn)確用力合適以防止胸骨、肋骨壓折。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度兒童至少為胸部前后徑的三分之一并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確注意兩臂伸直兩肘關(guān)節(jié)固定不動雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)。③清除口咽分泌物、異物保證氣道通暢。人工呼吸頻率8一10次／分避免過度通氣。與胸外按壓不同步每次呼吸超過1s應(yīng)有明顯的胸廓隆起。④人工呼吸和胸外心臟按壓同時進(jìn)行單人施救按壓2022-2023年廣東省惠州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折

2.不屬于神經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.巴賓斯基征E.克尼格征

3.淺昏迷時

A.腹部叩診移動性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

4.痛經(jīng)，下述哪項不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

5.高滲性脫水的病理特點是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鈣為主E.體液以失氯為主

6.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+一K+一ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

7.引起骨折的病因丕包括A.A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

8.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

9.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

10.放射性131I治療甲亢的作用機制是

A.抑制自身免疫反應(yīng)

B.抑制甲狀腺素的活性

C.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性

E.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

11.針對膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，以下處置哪項不妥()。A.A.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥B.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥C.囑病人少飲水以減少排尿D.注意臥床休息E.使用抗生素

12.化膿性腦膜炎的好發(fā)年齡是A.A.新生兒期B.1個月到2歲C.1個月到5歲D.1歲到3歲E.新生兒期

13.1歲嬰兒的血象特點是()。A.A.白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

B.白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞50%，淋巴細(xì)胞50%

C.白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%

D.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%

E.白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%

14.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.細(xì)菌直接損害B.免疫介導(dǎo)炎癥C.超量蛋白飲食D.慢性腎盂腎炎E.慢性心力衰竭

15.急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導(dǎo)致A.A.腸梗阻B.低滲性脫水C.代謝堿中毒D.感染性休克E.急性腎衰竭

16.生理性黃疸出現(xiàn)的時間是()。A.A.產(chǎn)后2～3天B.產(chǎn)后4天C.產(chǎn)后3～7天D.產(chǎn)后10～14天E.產(chǎn)后2～3周

17.化療藥物從配至用一般不超過()。

A.0.5小時B.1小時C.2小時D.1.5小時E.2.5小時

18.腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是()。

A.A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮

B.腹股溝管和股管寬大

C.妊娠和重體力勞動

D.腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高

E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損

19.患者，女性，體重45kg就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A.A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射

20.下列與兒童類風(fēng)濕病有關(guān)的致病因素為A.A.抗生素B.免疫抑制劑C.病毒感染D.類固醇激素E.抗風(fēng)濕藥

二、2.填空題(5題)21.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

22.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、()、()。

23.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

27.妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是

A.易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)B.巨大兒發(fā)生率增加C.易出現(xiàn)新生兒高血糖D.胎兒畸形發(fā)生率增加E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

28.產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是

A.紅外線照射

B.便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口

C.1:5000高錳酸鉀液坐浴

D.50%硫酸鎂濕敷切口

E.保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊

29.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染

30.敗血癥與膿血癥共有的特點除外

A.寒戰(zhàn)，高熱B.病情進(jìn)展快C.代謝性酸中毒D.頭痛頭暈E.熱型相同

31.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后

A.3～6個月內(nèi)B.7～8個月內(nèi)C.9～10個月內(nèi)D.11～12個月內(nèi)E.12～14個月內(nèi)

32.引發(fā)冠心病的最重要危險因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

33.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

34.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長度是A.6cmB.8.5cmC.9cmD.10.5cmE.11.5cm

35.描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確

A.皮膚呈紫色B.皮下硬結(jié)C.有大、小水皰D.水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

36.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.流行性乙型腦炎

37.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

38.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

39.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護(hù)理倫理規(guī)范不符的是A.奉獻(xiàn)精神B.自身安全為重C.協(xié)作精神D.敬業(yè)精神E.科學(xué)精神

40.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是

A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

C.經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移

D.在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓

E.經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

41.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

42.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A.患者年齡B.胎兒大小C.心臟病種類D.心功能分級E.病變發(fā)生部位

43.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

44.

45.女性不孕因素中占1/3的是

A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.在實施心肺復(fù)蘇術(shù)過程中，應(yīng)注意哪些問題？

參考答案

1.C肩關(guān)節(jié)脫位時，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為“方肩畸形”。

2.E

3.D淺昏迷神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

4.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

5.B高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時丟失，但應(yīng)缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

6.D雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能減少24小時胃酸分泌50%一70%。

7.E骨折是指骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。引起骨折的病因包括：直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉作用、疲勞性骨折、病理性骨折。

8.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

9.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

10.C利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。

11.C知識點：