優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年股骨頸骨折患者滿意度的影響

【Summary】目的：觀察骨科護(hù)理中對老年股骨頸骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后對患者滿意度的影響。方法：于2018年6月1日～2022年7月1日研究期間選擇我院骨科護(hù)理的32例患者進(jìn)行護(hù)理研究，將患者隨機(jī)分為骨科護(hù)理A組（16例，普通護(hù)理）與骨科護(hù)理B組（16例，普通護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理），研究指標(biāo)為患者并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量、滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，骨科護(hù)理B組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于骨科護(hù)理A組，并且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；護(hù)理后，骨科護(hù)理B組患者生活質(zhì)量高于骨科護(hù)理A組，并且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；護(hù)理后，骨科護(hù)理B組患者滿意度高于骨科護(hù)理A組，并且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者護(hù)理期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠提升骨科護(hù)理工作質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意度?！綤eys】股骨頸骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥發(fā)生率股骨頸骨折為骨科常見疾病，多見于中老年人，主要與骨質(zhì)疏松以及外力碰撞有關(guān)。老年股骨頸骨折患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為縮短、外展、外旋畸形等臨床癥狀，限制患者行為活動(dòng)能力[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作能夠提升老年股骨頸骨折治療期間的護(hù)理體驗(yàn)感，護(hù)理內(nèi)容全面、優(yōu)質(zhì)，可以顯著提升患者滿意度?；诖耍?018年6月1日～2022年7月1日研究期間選擇我院骨科護(hù)理的32例患者進(jìn)行護(hù)理研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作價(jià)值，報(bào)道如下。1資料與方法1.1研究資料于2018年6月1日～2022年7月1日研究期間選擇我院骨科護(hù)理的32例患者進(jìn)行護(hù)理研究，將患者隨機(jī)分為骨科護(hù)理A組（16例，普通護(hù)理）與骨科護(hù)理B組（16例，普通護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。骨科護(hù)理A組，男10例，女6例，年齡65~79歲，平均年齡（69.17±0.17）歲；致傷原因，意外跌倒10例，墜床5例，意外碰撞1例。骨科護(hù)理B組，男11例，女5例，年齡64~78歲，平均年齡（69.18±0.18）歲；致傷原因，意外跌倒11例，墜床4例，意外碰撞1例?；颊呋€資料差異性小，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《股骨骨折診療指南》相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者及家屬均知情各組治療方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）語言溝通障礙；（2）精神異常；（3）獨(dú)居者；（4）合并多種重癥慢性病。1.2研究方法骨科護(hù)理A組（普通護(hù)理）：（1）抗生素藥物輸注；（2）告知家屬多關(guān)注患者飲食健康狀況；（3）常規(guī)查房及病情監(jiān)測；（4）患者及家屬如果有其他需求，可以到護(hù)理臺(tái)尋求進(jìn)一步幫助。骨科護(hù)理B組（普通護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：治療前護(hù)理：（1）對患者及家屬進(jìn)行情緒安撫，讓其了解治療方案優(yōu)勢以及后續(xù)注意事項(xiàng)，配合護(hù)理工作開展。（2）幫助患者擺放患肢，注意各項(xiàng)護(hù)理操作準(zhǔn)確性，減少患者疼痛感。治療方案實(shí)施護(hù)理：（1）手術(shù)患者：核實(shí)老年股骨頸骨折患者個(gè)人信息，攙扶患者到手術(shù)臺(tái)，引導(dǎo)其平躺。麻醉藥效起效前對患者進(jìn)行情緒安撫，減少其恐慌感。配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作；（2）牽引患者：無明顯骨折移位的患者可以接受牽引治療方案，護(hù)理人員要協(xié)助患者接受牽引治療，并對其情緒進(jìn)行安撫。由于牽引治療時(shí)間為1.5~2個(gè)月，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要注意幫助患者穩(wěn)定情緒，并注意觀察患者肢體血運(yùn)狀況，及時(shí)相關(guān)詳細(xì)告知醫(yī)生，確保牽引有效。治療后護(hù)理：（1）做好管路護(hù)理，檢查管路是否有移位現(xiàn)象；（2）檢查牽引繩上是否有懸掛重物，并告知患者不要隨意放松牽引繩；（3）根據(jù)醫(yī)囑要求為患者輸注藥液；（4）在骨骼長期受力處放置軟墊進(jìn)行保護(hù)；（5）每日為患者實(shí)施肢體按摩護(hù)理，改善其血運(yùn)狀況；（6）加強(qiáng)患者個(gè)人營養(yǎng)，注意鈣磷等營養(yǎng)元素補(bǔ)充，多進(jìn)補(bǔ)骨頭湯補(bǔ)充骨膠原。需要注意，老年患者消化功能弱，不容易消化食物，家屬在為患者準(zhǔn)備食物時(shí)要注意選擇易于消化的食物，適量增加果蔬；（7）每日早晨為患者進(jìn)行腹部按摩，刺激患者腸道蠕動(dòng)；（8）指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行衛(wèi)生管理，及時(shí)清理大小便，并為其更換干凈衣物。

出院護(hù)理：告知患者及家屬繼續(xù)沿用院內(nèi)飲食、按摩等方面的護(hù)理要求，注意休息，不要讓腿部負(fù)重，并定期到我院接受檢查。1.3研究指標(biāo)并發(fā)癥發(fā)生率：（1）壓瘡；（2）便秘；（3）下肢靜脈血栓；（4）并發(fā)癥發(fā)生率=（壓瘡；+便秘+下肢靜脈血栓）÷16例×100.00%。生活質(zhì)量：用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查量表對骨科護(hù)理患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，數(shù)值越高表明其生活質(zhì)量越高。滿意度：（1）不滿意；（2）滿意。研究人員在研究結(jié)束前對患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值低于6分，則視為對骨科護(hù)理工作不滿意，分值為6~10分則視為對骨科護(hù)理工作滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS22.0軟件處理所有骨科護(hù)理患者在研究期間所形成的數(shù)據(jù)資料。計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)中骨科護(hù)理患者數(shù)據(jù)對比P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值大。2結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生率護(hù)理后，骨科護(hù)理B組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于骨科護(hù)理A組，并且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，如表1。表1：并發(fā)癥發(fā)生率[n例（%）]組別例數(shù)壓瘡便秘下肢靜脈血栓并發(fā)癥發(fā)生率骨科護(hù)理A組163（18.75%）3（18.75%）2（12.50%）8（50.00%）骨科護(hù)理B組161（6.25%）0（0.00%）0（0.00%）1（6.25%）27.5749P＜0.052.2生活質(zhì)量護(hù)理后，骨科護(hù)理B組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于骨科護(hù)理A組，并且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，如表2。表2：生活質(zhì)量（）分組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后骨科護(hù)理A組1667.19±2.1374.16±1.36骨科護(hù)理B組1667.18±2.1280.11±2.13t0.01339.4177P＞0.05＜0.052.3滿意度護(hù)理后，骨科護(hù)理B組患者滿意度高于骨科護(hù)理A組，并且存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，如表3。表3：滿意度[n例（%）]組別例數(shù)不滿意滿意骨科護(hù)理A組165（31.25%）11（68.75%）骨科護(hù)理B組160（0.00%）16（100.00%）25.92595.9259P＜0.05＜0.053討論

老年股骨頸骨折患者臨床治療主要為手術(shù)、保守治療兩種方法為主，但均需要患者長期臥床。臨床護(hù)理期間可以發(fā)現(xiàn)老年股骨頸骨折患者臥床后容易引發(fā)身體衰弱，生活質(zhì)量不佳，死亡率高[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將護(hù)理措施優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化、全面化的護(hù)理措施，能夠顯著提升老年股骨頸骨折患者生活質(zhì)量，對于骨科護(hù)理工作開展具有重要意義[3]。有研究認(rèn)為，老年股骨頸骨折患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后有益于患者的護(hù)理體驗(yàn)提升，顯著降低便秘、壓瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本次研究可以得知：（1）老年股骨頸骨折患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后對于便秘、壓瘡并發(fā)癥預(yù)防效果更好。研究中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施注意了患者飲食問題，并強(qiáng)調(diào)通過按摩護(hù)理、體位護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容改善患者血運(yùn)狀況，所以能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[5]；（2）老年股骨頸骨折患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后生活質(zhì)量更高。研究中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施時(shí)間長、范圍大，強(qiáng)調(diào)從多方面幫助患者，提升護(hù)理工作質(zhì)量，所以能夠有效提升老年股骨頸骨折患者護(hù)理工作質(zhì)量[6]；（3）護(hù)理后骨科護(hù)理B組患者滿意度高于骨科護(hù)理A組。老年股骨頸骨折患者的護(hù)理滿意度主要與護(hù)理體驗(yàn)、病情進(jìn)展有關(guān)，通過研究可以得知骨科護(hù)理A組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作下相關(guān)指標(biāo)更占優(yōu)勢，所以骨科護(hù)理患者對于護(hù)理工作的認(rèn)可度更高。

綜上，老年股骨頸骨折患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量與滿意度。Reference：[1]葉海兵.老年股骨頸骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的效果及可行性評(píng)價(jià)[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,22(1):76-78,82.[2]薛松.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折患者的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(18):79-80.[3]徐琳.對接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(7):254-255.[4]丁慧萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的