采用中醫(yī)康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎效果研究,骨傷科論文老年骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的老年慢性關(guān)節(jié)疾病，常見異常感覺和狀態(tài)為關(guān)節(jié)僵硬、畸形、疼痛、活動加重及休息后緩解等。當(dāng)下臨床多采用西藥對患者進行治療，其治療效果欠佳，費用大，且副作用較多，為有效緩解患者臨床異常感覺和狀態(tài)，減輕患者經(jīng)濟壓力。本研究選取了延安大學(xué)附屬醫(yī)院和延安大學(xué)第四附屬醫(yī)院收治的240例患者進行中醫(yī)康復(fù)治療獲得較好療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方式方法1.1臨床資料從2020－09～2020－09這段時間內(nèi)延安大學(xué)附屬醫(yī)院和延安大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨科和中醫(yī)科收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中抽取240例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機分治療組與對照組，每組各120例。治療組患者年齡62～84歲，平均70.53.7歲，華而不實，男性62例，女性58例;VAS評分:7.382.18分;JOA評分:52.2811.67分。對照組年齡61～82，平均71.83.9歲，華而不實，男性59例，女性61例;VAS評分:7.412.13分;JOA評分:52.3111.62分。選取標準:①所選對象均符合臨床上對骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標準，且均經(jīng)影像學(xué)檢查確診;②兩組患者的一般性資料無顯著差異性，有一定可比性;③所有患者均自愿接受本研究的治療方案，且已經(jīng)簽署知情協(xié)議書。1.2方式方法1.2.1治療組①中醫(yī)康復(fù)治療:對患者梁丘穴、血海穴、內(nèi)外膝眼穴等部位進行推拿推拿，在股四頭肌遠端使患者屈膝90并向下拔伸膝關(guān)節(jié)30s以上，向上提攜髕骨5～10次，每次推拿30min，每日1次。②熏洗治療:熏洗藥方為透骨草25g、海桐皮25g、蘇木10g、威靈仙10g、伸筋草10g、川芎10g、生川烏10g、桂枝10g、寬筋藤10g、紅花10g、椒目10g、路路通10g、延胡索10g、骨碎補10g，將上述藥材加水浸泡1小時后煮沸對患處進行熏蒸，藥水稍涼后浸洗病變部位3～4次，每次維持至少30min。③艾灸血海穴、委中穴、梁丘穴、內(nèi)外膝眼穴等，每次30min，每日1次。1.2.1對照組患者采用布洛芬緩釋膠囊(天津中美史抑制藥有限公司，C1220000028，芬必得)口服治療，每次30mg，2次/日。1.3療效斷定選擇視覺模擬(VAS)評分、骨性關(guān)節(jié)炎功能(JOA)評分、治療總有效率、不良反響發(fā)生率作為療效斷定指標。治療效果根據(jù)患者臨床異常感覺和狀態(tài)緩解情況依次分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三個等級:①顯效:臨床體征消失，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù);②好轉(zhuǎn):臨床體征基本緩解，關(guān)節(jié)功能得到明顯改善;③無效:治療前后臨床體征及關(guān)節(jié)功能無明顯變化。總有效率的計算方式方法為:(顯效+好轉(zhuǎn))患者例數(shù)該組患者總數(shù)100%。不良反響發(fā)生率的計算方式方法為:出現(xiàn)不良反響患者例數(shù)該組患者總數(shù)100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)分析處理，對所有計數(shù)數(shù)據(jù)均采用均值標準差(x珋s)的方式表示，采用2和t分別對計數(shù)數(shù)據(jù)與計量數(shù)據(jù)進行檢驗，設(shè)定檢驗水準a=0.05，當(dāng)P＜0.05時即為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療組和對照組患者VAS及JOA評分比擬治療組與對照組治療前后VAS及JOA評分結(jié)果見表1，從表中能夠看出治療組VAS評分明顯低于對照組，而JOA評分明顯高于對照組統(tǒng)計分析P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2治療組和對照組患者治療效果治療效果見表2，兩組患者治療總有效率差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2.3不良反響情況治療組無不良反響病例，不良反響發(fā)生率為0%;對照組出現(xiàn)消化道異常感覺和狀態(tài)6例，皮膚紅疹3例，不良反響發(fā)生率7.5%。兩組患者不良反響發(fā)生率差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3討論骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的骨科疾病之一，該疾病的別稱有骨性增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)疾病、肥大型關(guān)節(jié)炎等，高發(fā)人群為中老年人，通常以為其發(fā)病機制與機體生理性退行性變化、軟骨組織代謝功能障礙以及遺傳等因素有關(guān)，對患者的生活質(zhì)量影響特別嚴重。當(dāng)下臨床上常使用的鎮(zhèn)痛劑、非甾抗炎藥、局部激素注射和透明質(zhì)酸屬于快作用緩解異常感覺和狀態(tài)藥只能緩解異常感覺和狀態(tài)。鎮(zhèn)痛劑和非甾體抗炎藥副作用均較大，部分患者不能耐受，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能有效地緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹與改善關(guān)節(jié)功能，安全耐受性較好，但價格高。在中醫(yī)理論中，膝關(guān)節(jié)由于生理特點的原因，覆蓋在該關(guān)節(jié)外表的肌肉成分較少，且該關(guān)節(jié)的運動量、負荷量均較大，容易遭到風(fēng)寒濕邪等的侵襲，且預(yù)后效果差。因而，在治療時要遵循因勢利導(dǎo)的原則，盡可能延緩患者關(guān)節(jié)退行性變化的時間，進而到達減輕臨床異常感覺和狀態(tài)的目的。中醫(yī)骨科康復(fù)治療包括推拿、中藥熏洗、艾灸治療等治療手段。在這些治療手段中，推拿的主要作用是通過手法推拿以到達促進病變關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)及軟骨組織代謝的目的，進而修復(fù)病變關(guān)節(jié)。中藥熏洗主要是通過將藥物成分經(jīng)煮沸、熏蒸而對病變部位發(fā)揮溫經(jīng)活血、通絡(luò)散瘀、消腫止痛等成效。艾灸主要是通過對穴位的刺激以到達通經(jīng)活絡(luò)、減輕疼痛的目的。本次研究中采用中醫(yī)康復(fù)治療的120例患者的總有效率高達97.5%，且在治療經(jīng)過中無1例出現(xiàn)不良反響，證明該方式方法具有一定程度的臨床治療效果。綜上所述，中醫(yī)骨科康復(fù)治療對老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著，且不良反響發(fā)生率低，值得在臨床治療中得到更廣泛的施行與開展。以下為以下為參考文獻:［1］曾慶馀.骨關(guān)節(jié)炎的診斷和治療［J］.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，1997，11(1):55.［2］徐昌斌.中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2020，1(15):241－243.［3］劉國強.中醫(yī)骨科康復(fù)治療80例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥