高職院校“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)改革與創(chuàng)新

基金項(xiàng)目：院級(jí)基金項(xiàng)目編號(hào)AZJKY2022003。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革背景

隨著人們對(duì)護(hù)理要求的漸漸提高，護(hù)理模式也漸漸向“以人為本”轉(zhuǎn)變。近幾年，更是以“健康保健”為工作重心，這就對(duì)護(hù)理職業(yè)核心力量提出了更高的要求。為適應(yīng)這種臨床需求，護(hù)理學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行[1]。我國(guó)于2022年首次提出職業(yè)核心力量標(biāo)準(zhǔn)，核心力量主要包括人際交往溝通力量，評(píng)估病情干預(yù)力量，衛(wèi)生保健宣講指導(dǎo)力量，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)嫻熟操作以及肯定的外語(yǔ)應(yīng)用力量，其中外語(yǔ)力量以英語(yǔ)為最基本語(yǔ)言要求。為優(yōu)化護(hù)理專業(yè)同學(xué)職業(yè)核心力量培育方案，國(guó)內(nèi)外多個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間摸索及實(shí)踐。但對(duì)如何改革基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，以職業(yè)核心力量為教學(xué)重心，完善教學(xué)基礎(chǔ)，構(gòu)建新型基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式還需進(jìn)一步討論[2]。

培育職業(yè)核心力量

自上世紀(jì)90年月末，如何完善護(hù)理職業(yè)力量理論討論、強(qiáng)化情境教學(xué)的重要性、敏捷性及建構(gòu)性均引起相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹?Y深學(xué)者的重點(diǎn)關(guān)注。在模擬情境教學(xué)中，通過(guò)強(qiáng)調(diào)教學(xué)實(shí)踐的真實(shí)性及敏捷性，激發(fā)同學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的樂(lè)觀性，充分發(fā)揮教學(xué)實(shí)踐性與制造性[3-4]。在培育職業(yè)核心力量過(guò)程中，專業(yè)理論學(xué)問(wèn)、個(gè)人修養(yǎng)、技術(shù)操作等是特別重要的，缺一不行，而且在長(zhǎng)時(shí)間的培育過(guò)程中，應(yīng)循序漸進(jìn)，由基礎(chǔ)護(hù)理向深化學(xué)習(xí)、綜合運(yùn)用漸漸轉(zhuǎn)變。

許多因素能夠?qū)ψo(hù)理職業(yè)核心力量培育質(zhì)量產(chǎn)生影響，主要包括護(hù)理教學(xué)設(shè)備及課堂環(huán)境、教學(xué)模式及教學(xué)方法、同學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)力量及同學(xué)個(gè)體特點(diǎn)等。而護(hù)理職業(yè)核心力量通過(guò)培育具有批判性思維及良好人文素養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員，使其在實(shí)際工作中，對(duì)護(hù)理工作及人際交往力量有清晰的熟悉。同時(shí)，具備肯定的創(chuàng)新力量，通過(guò)改革護(hù)理工作模式，提高了護(hù)理工作效率，節(jié)省了肯定的醫(yī)療人力資源成本，同時(shí)還能使同學(xué)主動(dòng)樂(lè)觀參加學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)[5]?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)最基本的主干課程，也是護(hù)理專業(yè)同學(xué)的核心力量及護(hù)理習(xí)慣養(yǎng)成的開端。所以，必需在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，體現(xiàn)職業(yè)核心力量培育的詳細(xì)步驟及系統(tǒng)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中的制造性及敏捷性，充分調(diào)動(dòng)同學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的愛好，使其從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)漸漸轉(zhuǎn)變。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的方法

1.樹立護(hù)理人文教學(xué)理念，制造護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)培育氛圍

目前，護(hù)理專業(yè)同學(xué)多為獨(dú)生子女，大多存在不夠?qū)捜?、不能換位思索等缺點(diǎn)。因此，需要在教學(xué)過(guò)程中宣揚(yáng)南丁格爾精神，強(qiáng)調(diào)博愛、奉獻(xiàn)以及人道主義精神，可通過(guò)相關(guān)專題講座、圖片展等系列活動(dòng)，使護(hù)理專業(yè)同學(xué)充分理解南丁格爾精神，從而對(duì)其護(hù)理素養(yǎng)及人文素養(yǎng)產(chǎn)生樂(lè)觀的影響，在此期間需要協(xié)作護(hù)理職業(yè)教育專業(yè)學(xué)習(xí)[6]。

在護(hù)理專業(yè)校內(nèi)階段學(xué)習(xí)過(guò)程中，應(yīng)留意培育同學(xué)綜合性人文素養(yǎng)，在社會(huì)實(shí)踐中注意同學(xué)護(hù)理服務(wù)關(guān)愛意識(shí)的培育。通過(guò)對(duì)農(nóng)村、居民社區(qū)、敬老院、孤兒院等地區(qū)及機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)，包括健康詢問(wèn)、護(hù)理實(shí)踐等內(nèi)容，使同學(xué)了解護(hù)理工作本身存在的意義及重要性。

不同學(xué)年的同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的目的也存在肯定的差異。（1）第一學(xué)年，同學(xué)可以在醫(yī)院多看多聽，盡可能多感知日常護(hù)理工作中存在的人文效應(yīng)，培育自身職業(yè)熱忱。（2）其次學(xué)年，同學(xué)可以結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程，進(jìn)行見習(xí)護(hù)理，漸漸接觸護(hù)理工作實(shí)質(zhì)，熟識(shí)護(hù)理工作節(jié)奏，了解自身與資深護(hù)理人員之間的差異，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)。（3）第三學(xué)年，同學(xué)通過(guò)在醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)，嫻熟護(hù)理專業(yè)操作技能，培育自身護(hù)理核心職業(yè)力量，保證護(hù)理職業(yè)情感教學(xué)的完整化。

2.建立情境化教學(xué)專業(yè)場(chǎng)所，培育護(hù)理職業(yè)核心力量

由于學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)效率關(guān)系親密，因此，在模擬真實(shí)場(chǎng)景的護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)理論――實(shí)踐――綜合素養(yǎng)的相互印證、學(xué)習(xí)，全面提升同學(xué)的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)，教學(xué)方式包括多媒體教學(xué)、情境模擬教學(xué)、仿真人體模特教學(xué)等，通過(guò)不同教學(xué)模式，從不同側(cè)面或角度加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)同學(xué)基礎(chǔ)理論及操作水平的提升。比如模擬護(hù)理情境設(shè)計(jì)，將同學(xué)分成不同小組，讓同學(xué)扮演不同的角色，如護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生等。各小組分別進(jìn)行情境模擬演習(xí)，其他小組可對(duì)演習(xí)小組的設(shè)計(jì)方案、演習(xí)過(guò)程等進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終由護(hù)理專業(yè)老師進(jìn)行總結(jié)[7-8]。通過(guò)體驗(yàn)不同角色所感所知以及心理特點(diǎn)，強(qiáng)化同學(xué)人際交往及溝通力量。同時(shí)，同學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)理論學(xué)問(wèn)及操作步驟、流程、留意事項(xiàng)的理解均明顯得到提升，能更加適應(yīng)臨床護(hù)理工作要求，尤其是某些侵入性護(hù)理操作，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)等，更需要老師結(jié)合多媒體教學(xué)方式，對(duì)操作要點(diǎn)及留意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，開闊同學(xué)眼界，使同學(xué)護(hù)理習(xí)慣及技術(shù)操作更規(guī)范、更合理，更加符合臨床實(shí)際要求。

洪漢霞、蘇靜[9]在60名護(hù)理專業(yè)同學(xué)中應(yīng)用案例與情境模擬聯(lián)合教學(xué)法教學(xué)，相對(duì)于另外60名應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式的同學(xué)而言，盡管他們期中考試成果略低，但期末考試成果優(yōu)勢(shì)特別明顯，而技術(shù)操作水平期中考核及期末考核成果均高于傳統(tǒng)組，其中期末考核成果差異非常明顯。這就表明在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中，鮮活的案例分析，敏捷的護(hù)理實(shí)踐對(duì)提高同學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、樂(lè)觀性以及學(xué)習(xí)效率具有良好的作用。劉榮萍[10]討論成果顯示，在24名護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的常規(guī)查房學(xué)習(xí)中融入情境模擬教學(xué)法，相對(duì)于對(duì)比組而言，不僅查房質(zhì)量得到有效提高，而且患者對(duì)護(hù)理工作的滿足度、實(shí)習(xí)護(hù)士考核優(yōu)秀率也得到明顯提高。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)查房教學(xué)中融入情境模擬教學(xué)法，不僅能夠有效調(diào)動(dòng)查房氣氛，加強(qiáng)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的樂(lè)觀性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具分散力。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革，能夠勝利激發(fā)護(hù)理專業(yè)同學(xué)學(xué)習(xí)的樂(lè)觀性。如P