2021年吉林省長春市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.長期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

2.下列哪項(xiàng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

3.嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

4.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對(duì)計(jì)劃生育進(jìn)行指導(dǎo)，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為：()A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.安全期避孕D.避孕套E.探親避孕藥

5.抗腫瘤藥5-氟尿嘧啶屬于

A.烷化劑類B.植物藥類C.抗生素類D.抗代謝類E.激素類

6.急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A.疏通心肌微循環(huán)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進(jìn)心肌能量代謝E.減輕心臟前負(fù)荷

7.治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是

A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意

8.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為

A.狼瘡性肺炎B.“洋蔥皮樣”病變C.疣狀心內(nèi)膜炎D.狼瘡性腎炎E.蘇木紫小體

9.男，65歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張

10.膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)

11.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是()。

A.腋窩B.縱隔C.鎖骨下D.鎖骨上E.胸骨旁

12.直腸肛管手術(shù)后大便失禁主要是由于手術(shù)切斷了

A.肛門內(nèi)括約肌B.肛門外括約肌C.肛管直腸環(huán)D.齒狀線E.陰部神經(jīng)

13.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

B.呼吸道黏膜缺少IgM

C.呼吸道黏膜缺少IgE

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

14.急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成

B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

15.艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播()

A.共用針頭或注射器B.性接觸C.日常生活接觸D.母嬰傳播

16.某1周歲小兒，在秋季發(fā)生腹瀉，并有呼吸道癥狀，3-8天后痊愈。此患兒可能由哪種微生物感染A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.真菌D.鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

17.患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒，發(fā)熱，測體溫39℃，伴發(fā)熱、乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為

A.急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征

18.完全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝功能異常D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖

19.成年肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

20.鋪手術(shù)洞單要求兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊A.A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

二、2.填空題(5題)21.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、()和()。

22.青霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

23.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

24.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

25.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

三、A1/A2型題(20題)26.慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是（）A.氣道不暢B.肺組織彈性下降C.右心室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右心房肥大

27.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

28.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是()。

A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素

29.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A.呼吸道感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.牙齦炎D.淋巴結(jié)炎E.敗血癥

30.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

31.流行性腮腺炎多發(fā)于

A.兒童及青少年B.青壯年多見C.普遍易感D.6歲以內(nèi)者不患病E.以1～33歲兒童多見

32.單純性甲狀腺腫的最主要病因是

A.攝碘過多B.妊娠C.硫脲類藥物D.碘缺乏E.先天性甲狀腺激素合成障礙

33.患者，男，40歲。3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

34.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是

A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子

35.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括

A.入量不足B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.酸中毒

36.

37.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關(guān)的病毒是

A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.巨細(xì)胞病毒D.風(fēng)疹病毒E.ECHO病毒

38.羊水栓塞是指

A.羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)B.羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)C.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)D.羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)E.羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)

39.患者，女，29歲。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向。該患者不孕的原因可能是()。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮肌瘤C.無排卵D.黃體發(fā)育不全E.黃體萎縮不全

40.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷

41.不屬于彌漫性甲狀腺腫的誘發(fā)因素是

A.感染B.創(chuàng)傷C.貧血D.精神刺激E.勞累

42.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是

A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌

43.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細(xì)胞合成減少D.紅細(xì)胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

44.急性重癥膽管炎的主要病因是

A.膽道損傷B.膽道炎癥C.膽道蛔蟲D.膽道結(jié)石E.膽道腫瘤

45.破傷風(fēng)患者的全身骨骼肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，最先出現(xiàn)癥狀的部位是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.洗胃過程中若有血性液體流出，護(hù)士應(yīng)采取何種護(hù)理措施?

參考答案

1.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

2.B腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的一種，主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛及腦膜刺激征等。

3.D母乳、牛乳、谷類等食物中含鐵量均低，如嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物、年長兒偏食均可造成鐵的攝入不足。

4.D

5.D抗代謝類藥物對(duì)核酸代謝物與酶結(jié)合反應(yīng)有相互競爭作用，代表藥物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。

6.C急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

7.C口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。

8.E蘇木紫小體是抗核抗體作用于細(xì)胞核形成的藍(lán)染的圓形或橢圓形物質(zhì)，為診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)。

9.D嚴(yán)重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。

10.E

11.A

12.C由肛管內(nèi)括約肌、直腸縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和部分肛提肌共同組成肛管直腸環(huán)，具有括約肛管的功能，若手術(shù)切斷后，可引起肛門失禁。

13.E嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

14.E急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。

15.C

16.A輪狀病毒感染引起的腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常見于6個(gè)月至2歲。表現(xiàn)為起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀，病程多為3～8天。

17.C結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。

18.D由于輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，病人有生命危險(xiǎn)。

19.D肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小，、左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為特征的心肌病，常為青年猝死的原因。

20.E兩側(cè)和足端應(yīng)超過手術(shù)臺(tái)30cm，可提高手術(shù)無菌的安全性。

21.檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)

22.200—500U

23.7—12血清病

24.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

25.堿性酸性

26.D肺源性心臟病是指由支氣管肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

27.D

28.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及周圍關(guān)節(jié)、以關(guān)節(jié)組織的慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。

29.B

30.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

31.A流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童及青少年。

32.D

33.C

34.A

35.E導(dǎo)致高鉀血癥、低鉀血癥的主要原因可概括為“高酸低堿”，即酸中毒可導(dǎo)致高鉀血癥，堿中毒可導(dǎo)致低鉀血癥。

36.D

37.A

38.C分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴(yán)重并發(fā)癥。

39.B據(jù)患者月經(jīng)正常，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向排除A、C、D、E項(xiàng)，有根據(jù)B超檢查示子宮黏膜下肌瘤，考慮患者為黏膜下子宮肌瘤引起的不孕。

40.D各種病因所致的甲亢中，以Graves病最多見。GD發(fā)生的基本因素是一種伴TH合成、分泌過多，與遺傳和人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，屬于Ts細(xì)胞功能缺陷的器官特異性自身免疫性疾病。

41.C

42.B

43.E缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶，如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶等的活性減低，由于這些含鐵酶與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

44.D

45.B

46.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運(yùn)動(dòng)能力減弱，胸廓與橫膈運(yùn)動(dòng)受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時(shí)處理，將會(huì)造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

47.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等