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文檔簡介

四聯(lián)因素理論四聯(lián)因素理論一、細菌細菌的存在時齲病發(fā)生的先決條件。主要致齲菌是變異鏈球菌，其次為乳桿菌和放線菌局部PH值<5.5時，釉質開始脫礦沒牙菌斑就不產生齲病?？刂蒲谰呖稍谀撤N程度上控制齲病。蔗糖-齲病的罪魁致齲菌+蔗糖=患齲？NO宿主二、食物指宿主對齲病的易感程度。唾液的流量、流速、成分，牙齒形態(tài)及結構，全身狀況等。三、宿主牙齒發(fā)育、礦化窩溝對齲病高度敏感各牙面敏感程度不同。下6：合面>頰面>近中>遠中>舌面上6：合面>近中>腭面>頰面>遠中上切牙舌面較唇面更易患齲。形態(tài)學原因（窩溝的存在）下6萌出后4-5年內恒定的受到唾液清洗，直至10歲左右第二磨牙萌出，而近中菌斑于萌出后很快形成。牙弓形態(tài)：

牙齒排列不齊、擁擠和牙重疊均有助于齲病發(fā)生，因易形成滯留區(qū)。

唾液是牙的外環(huán)境唾液的質與量的改變、緩沖能力大小、抗菌系統(tǒng)的變化均與齲病發(fā)生有密切關系。唾液抗齲：唾液的清潔和緩沖作用。舍格倫綜合征，放射治療。猛性齲緩沖體系：使唾液處于中性。主要的3個：重碳酸鹽，磷酸鹽，蛋白緩沖體系受性別、健康狀態(tài)、激素水平、新陳代謝的影響。男>女妊娠期減弱，生產后恢復。唾液有機成分SIgA無機成分僅占0.2%，主要有鈉、鉀、鈣、氯化物、重碳酸鹽、無機磷酸鹽。萌出后牙釉質的成熟早期齲損及脫礦釉質的再礦化。牙面產生獲得性膜牙菌斑萬事俱備，只欠東風細菌代謝產酸脫礦四、時間1、年齡兒童牙萌出后很快患齲10歲時第二磨牙11-15歲時，齲病活性急劇增加24歲時趨于穩(wěn)定。老年人，根面齲，發(fā)病率上升。

五、影響齲病發(fā)生和發(fā)展的其他因素2、性別：其差異無臨床意義。3、種族：資料表明，患齲率存在種族差異。4、家族與遺傳：遺傳因素對齲病的發(fā)生和發(fā)展產生一定的影響；不能肯定是遺傳、細菌傳播、行為模式。5、地理因素：地理差異，原因待究。

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