現(xiàn)在是1頁\一共有41頁\編輯于星期四

圈名：生命圈成立日期：2012年06月01日

意義：救死扶傷，守衛(wèi)生命生命第一，爭分奪秒呵護健康，愛心奉獻現(xiàn)在是2頁\一共有41頁\編輯于星期四圈長:王偉輔導員：張芳圈員：蔣芳，張華華，蘇英，，趙燕,徐麗，王紫，貢丹華圈徽:紅心-有頑強的生命力護士帽-我科全體護士天使的翅膀-護士的雙手藍圈-希望、活力現(xiàn)在是3頁\一共有41頁\編輯于星期四圈的組成現(xiàn)在是4頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是5頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是7頁\一共有41頁\編輯于星期四醫(yī)院患者護士提高急救藥品、物品的完好率減少安全隱患提高工作效率降低醫(yī)療糾紛選題理由：在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時保持良好的備用狀態(tài)。

現(xiàn)在是8頁\一共有41頁\編輯于星期四◆調(diào)查時間:

2013年06月15日—06月30日◆調(diào)查地點:急診室◆調(diào)查方式:

自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物無菌物品損失率及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):

65次◆存在缺陷次數(shù):

28次◆缺陷率:43%現(xiàn)在是9頁\一共有41頁\編輯于星期四1.急救藥品物品數(shù)量較多2.急救藥品物品混亂放置3.過期未能及時更新4.失效期不一致5.反復從藥袋內(nèi)抽出安瓿查對，造成瓶簽不清現(xiàn)在是10頁\一共有41頁\編輯于星期四影響無菌物品、藥品完好的因素現(xiàn)在是11頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)在是12頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)在是13頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)在是14頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)況調(diào)查的圖片現(xiàn)在是15頁\一共有41頁\編輯于星期四改善前柏拉圖現(xiàn)在是16頁\一共有41頁\編輯于星期四目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%現(xiàn)在是17頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁\一共有41頁\編輯于星期四藥品標識模糊工作繁忙種類又多

引起醫(yī)療糾紛的隱患搶救藥品、物品病人經(jīng)驗不足藥品、物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)死亡失效期不一致接觸摩擦降低了搶救成功率藥品、物品不能滿足搶救急需同一品種多種批號的安瓿放在同一藥品盒內(nèi)藥品、物品混亂放置未能及時更新種類繁多多種物品混亂放置現(xiàn)在是19頁\一共有41頁\編輯于星期四清點藥物物品工作量大反復查對，致標簽不清0，-5+1，-3+5，0+2，-1+2,-1+1，-1藥品、物品混亂放置未能及時更新失效期不一致急救藥品物品品種數(shù)量較多現(xiàn)在是20頁\一共有41頁\編輯于星期四急救藥品物品損失率高因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果多種物品混亂放置藥品、物品過期未能及時發(fā)現(xiàn)不能滿足搶救所需失效期不一致藥品、物品種類繁多急救藥品物品損失率高未能及時更新現(xiàn)在是21頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有41頁\編輯于星期四對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：急救藥品物品品種數(shù)量較多，過期未能及時發(fā)現(xiàn)更新現(xiàn)在是23頁\一共有41頁\編輯于星期四對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點二：急救藥品生產(chǎn)批號混合放置，失效期不一致現(xiàn)在是24頁\一共有41頁\編輯于星期四對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：藥品有效期標識欠明現(xiàn)在是25頁\一共有41頁\編輯于星期四實施后現(xiàn)場圖片現(xiàn)在是26頁\一共有41頁\編輯于星期四實施后現(xiàn)場圖片現(xiàn)在是27頁\一共有41頁\編輯于星期四實施后現(xiàn)場圖片現(xiàn)在是28頁\一共有41頁\編輯于星期四實施后現(xiàn)場圖片現(xiàn)在是29頁\一共有41頁\編輯于星期四提高急救藥品物品完好率流程加強急救藥品的管理力度:1.執(zhí)行每日2次交班制度，即白天與晚上2個班次進行交接。檢查藥品的數(shù)量及登記，對缺少的藥品進行補充，如不能立即補充藥品，要有醫(yī)生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。2.急救藥品有效期的檢查，用過后補充人員要一一查看補充藥品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的順序使用）并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時首先應用有效期靠前的藥品。每月總查對一次?，F(xiàn)在是30頁\一共有41頁\編輯于星期四調(diào)整藥品數(shù)量管理：根據(jù)搶救需要，及時與藥房聯(lián)系，請藥房送藥上門，以減少搶救時護士為取藥品奔波的時間，使護士能集中精力參與病人的搶救工作，并確保搶救藥品及時到位。減少搶救室備用藥品基數(shù)，如異丙嗪、復方氨基比林等，確定備用基數(shù)為5支，以減少護士每日的工作量，節(jié)約人力資源?，F(xiàn)在是31頁\一共有41頁\編輯于星期四1.

為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救物品必須隨時保持良好的應急狀態(tài)，保證物品定位、定數(shù)、定人管理、定期檢查，要求合格率達100%。2.提高急救儀器完好率、搶救成功率、環(huán)境滿意率。現(xiàn)在是32頁\一共有41頁\編輯于星期四

急診科自2010年5月開啟了無菌物品有效期提示卡的設計與應用提示卡的特點：有效期提示卡包括搶救室內(nèi)所有無菌物品的名稱，其主要特點：提示卡為表格式，項目齊全，便于護士清點檢查，不僅省時省力，提高了護士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質(zhì)量。現(xiàn)在是33頁\一共有41頁\編輯于星期四醫(yī)療器械由專人負責保管，督促和協(xié)助設備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。建立儀器操作程序卡。使用時，必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救時外借要在外借物品本上辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出。現(xiàn)在是34頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是35頁\一共有41頁\編輯于星期四改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間：2013年11月1號-11月14號調(diào)查地點：急診室調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次藥物物品損失的原因調(diào)查者：全體圈員調(diào)查次數(shù)：65次存在缺陷次數(shù)：10次缺陷率：15.38%現(xiàn)在是36頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是37頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁\一共有41頁\編輯于星期四改善后柏拉圖現(xiàn)在是39頁\一共有41頁\編輯于星期四現(xiàn)在是40頁\一共有41頁\編輯于星期四討論1.逐步提高了急救物品的完好率2.急救藥品及物品有效期提示卡的應用，使藥品及無菌物品的有效日期“可視化”，有利于護士清點物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實處，確保了