千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審必備資料三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審必備資料：

疑難病例研究制度

凡碰到疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例研究，通知有關(guān)人員參與，仔細(xì)舉行研究分析，爭(zhēng)取盡早明確診斷，并提出治療計(jì)劃。

1.入院2周仍未能確定診斷或治療有難度的病人，由副主任醫(yī)師組織疑難病例研究，提出診療意見。

2.對(duì)診斷有爭(zhēng)議或治療確有難度的病人可提交醫(yī)務(wù)辦組織會(huì)診或全院病例研究，以確定診療措施。

疑難、危重病例會(huì)診研究制度

1.對(duì)疑難患者

(1)各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完美各項(xiàng)檢查.

(2)全科每周舉行1次疑難病例研究,各病區(qū)疑難病例必需提交全科病例研究,以終于確診,并明確治療,手術(shù)計(jì)劃.研究須由科主任或副主任主持,相關(guān)醫(yī)師參與,術(shù)者必需參與,病例中及記錄本中應(yīng)具體記錄.研究前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料,須要時(shí)檢索文獻(xiàn).

(3)對(duì)科內(nèi)研究不能明確診治計(jì)劃的患者,應(yīng)報(bào)告院方(醫(yī)教科),以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診,或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診.

(4)節(jié)假日或急診疑難患者應(yīng)由值班醫(yī)生向本級(jí)上級(jí)主管醫(yī)生匯報(bào),醫(yī)師主持舉行疑難病例研究,做好具體記錄,并向科主任及院總值班匯報(bào),以明

確診治計(jì)劃,避開延誤病情.

2.對(duì)危重患者

(1)各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)研究,確定治療計(jì)劃,并密切監(jiān)護(hù)患者,仔細(xì)觀看病情變化,準(zhǔn)時(shí)記錄病程.

(2)在每日下午交接班時(shí),當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情,舉行進(jìn)一步研究準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺診治過程中的問題,調(diào)節(jié)治療計(jì)劃.

(3)交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)研究意見,并于病例上記載.

(4)對(duì)于特別危重患者除以上研究外,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)組織全科研究及相應(yīng)科室的全院研究.

疑難病診療計(jì)劃確實(shí)立（簽字）規(guī)定

由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例研究，通知有關(guān)人員參與，研究期間主管醫(yī)師仔細(xì)記錄，舉行資料收拾，研究結(jié)果由科室主任審定并簽字。

(1)各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)研究,確定治療計(jì)劃,并密切監(jiān)護(hù)患者,仔細(xì)觀看病情變化,準(zhǔn)時(shí)記錄病程.(2)在每日下午交接班時(shí),當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情,舉行進(jìn)一步研究準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺診治過程中的問題,調(diào)節(jié)治療計(jì)劃.

(3)交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)研究意見,并于病例上記載.

(4)對(duì)于特別危重患者除以上研究外,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)組織全科研究及相應(yīng)科室的全院研究.

三查十對(duì)制度

三查:擺藥時(shí)查;服藥,注射,處置前查;服藥,注射,處置后查.

十對(duì):對(duì)床號(hào),姓名,性別,年齡,藥名,劑量,濃度,時(shí)光,用法和有效期.死亡病例研究制度

對(duì)于死亡病例研究應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)舉行,由各病區(qū)主任及病房組長(zhǎng)主持,全體醫(yī)護(hù)人員參與.

研究應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病囫圇過程及治療經(jīng)過,研究死亡緣由,總結(jié)診治過程中的閱歷及應(yīng)當(dāng)吸取的教訓(xùn)等.

死亡病例研究?jī)?nèi)容用專用記錄本記載.

三級(jí)查房制度

(1)科主任每周至少查房1次.

(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次.

(3)主治醫(yī)師查房每日1次.

(4)住院醫(yī)師查房每日2次,上,下午各1次,對(duì)危重病人24h隨時(shí)查房.