第第頁三硝基甲苯是什么及三硝基甲苯中毒防治措施三硝基甲苯

C6H2CH3(NO2)3分子量：227.13

1.理化特性

三硝基甲苯(trinitrotoluene)有六種同分異構(gòu)體，通常所指的是2，4，6-三硝基甲苯，簡稱TNT。為無色或淡黃色單斜形結(jié)晶。熔點(diǎn)820C，比重1.65，沸點(diǎn)2400C(爆炸)。本品極難溶于水，易溶于丙酮、苯、醋酸甲酯、甲苯、氯仿、乙醚。突然受熱容易爆炸。

2.接觸機(jī)會(huì)

(1)三硝基甲苯作為炸藥，廣泛應(yīng)用于國防、采礦、開鑿隧道，

(2)在粉碎、過篩、配料、包裝生產(chǎn)過程可產(chǎn)生粉塵及蒸氣。

3.毒理

三硝基甲苯可經(jīng)皮膚、呼吸道及消化道進(jìn)入人體。在生產(chǎn)條件下，主要經(jīng)皮膚和呼吸道吸收。近年來，特別注意皮膚吸收的重要性，TNT有親脂性，很容易從皮膚吸收，尤其氣溫高時(shí)，吸收量增加。

進(jìn)入體內(nèi)的三硝基甲苯在肝微粒體和線粒體的參與下通過氧化、還原、結(jié)合等途徑進(jìn)行代謝。其代謝問題至今不明確。但接觸TNT工人尿內(nèi)可以檢出4-氨基-2，6-二硝基甲苯(4-A)、2-氨基-4，6-二硝基甲苯(2-A)、原形TNT，以及2，4-和2，6-DA(2，4-二氨基硝基苯和2，6-二氨基硝基苯)以及其他代謝物。

工人尿內(nèi)4-A含量最多，也有一定量的原形TNT，因此，尿4-A和原形TNT含量可作為生物監(jiān)測指標(biāo)。

毒作用機(jī)制有關(guān)TNT毒作用機(jī)制還未完全闡明，近年的研究表明，三硝基甲苯可在體內(nèi)多種器官和組織內(nèi)(肝、腎、腦、晶體、睪丸、紅細(xì)胞等)接受來自還原輔酶II的一個(gè)電子，被還原活化為TNT硝基陰離子自由基，并在組織內(nèi)產(chǎn)生大量活性氧，可使體內(nèi)重要還原性物質(zhì)如還原型谷脫甘肽、還原型輔酶II含量明顯降低，進(jìn)一步可影響蛋白質(zhì)琉基的含量。TNT硝基陰離子自由基、活性氧可誘發(fā)脂質(zhì)過氧化，與生物大分子共價(jià)結(jié)合并引起細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能破壞，細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂甚至死亡，從而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損傷作用。

4.毒性作用

(1)TNT對(duì)人的毒性作用主要是對(duì)眼睛晶體損害(以中毒性白內(nèi)障為主要表現(xiàn))。發(fā)病緩慢，一般需接觸TNT2～3年后發(fā)病。病隨接觸工齡增長而增多，且損害加重，晶體損害一旦形成，雖脫離接觸仍可繼續(xù)發(fā)展。有關(guān)白內(nèi)障形成的機(jī)制尚不清楚。

(2)肝臟損害肝臟是TNT毒作用的主要靶器官，接觸TNT工人早期體征為肝大(或)脾大。肝腫大程度與肝損傷嚴(yán)重性并不平行，如果繼續(xù)接觸TNT，則除肝大外，肝臟質(zhì)地變硬，脾腫大一般在肝腫大之后，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝硬化。

國內(nèi)調(diào)查肝腫大檢出率與TNT白內(nèi)障的病變程度之間并無平行關(guān)系。

5.診斷與處理原則

(1)診斷原則

根據(jù)國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(GB3231-82)，急性或亞急性中毒，根據(jù)毒物接觸史，臨床表現(xiàn)，診斷不難;慢性中毒;根據(jù)職業(yè)接觸史、肝臟及眼晶體損害和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果;并結(jié)合勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及必要的動(dòng)態(tài)觀察，排除其他疾病所引起的肝臟、眼及血象改變，方可診斷。具體診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見教材P111。

(2)處理原則

①一旦診斷，即應(yīng)調(diào)離TNT作業(yè)，給予及時(shí)處理，如適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)，對(duì)癥處理等。

②勞動(dòng)能力鑒定

6.預(yù)防措施

(1)降低作業(yè)環(huán)境中TNT粉塵及蒸氣濃度。加強(qiáng)密閉通風(fēng)，隔離操作。礦山爆破后，應(yīng)通風(fēng)一定時(shí)間，待粉塵降低后才可進(jìn)人操作。

(2)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。工作時(shí)要穿"三緊'工作服，(袖口、領(lǐng)口、和襪口三緊)，工作后徹底淋浴。可用10%亞硫酸鉀肥皂洗浴、洗手，該品遇三硝基甲苯變?yōu)榧t色，將紅色全部洗凈，表示皮膚污染已去除。也可用浸過9：1的酒精、氫氧化鈉溶液的棉球擦手，如不出現(xiàn)黃色，則表示三硝基甲苯污染已清除。

(3)衛(wèi)生保健措施

①就業(yè)前體檢職業(yè)禁忌證：乙型病毒性肝炎表面抗原攜帶者、