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文檔簡介
事故協(xié)議書三篇甲方:
乙方:
身份證號碼:
乙方系甲方職工,年月日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方實行了積極的醫(yī)救措施,并擔當了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥當解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著公平協(xié)商的原則,依據(jù)有關法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條、乙方確認甲方已經(jīng)擔當支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護理及其他相關費用。
其次條、乙方主動要求連續(xù)留在甲方工作,甲方承諾供應適宜的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的商定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補償金金額共計元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系,或者消失勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的狀況,或者由于甲方經(jīng)營不善或者不行抗拒緣由導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方依據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中商定的賠償金額外,乙方不再向甲方主見其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主見與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方準時付清款項,并有權要求甲方根據(jù)銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
代表人(簽字):
時間:年月日
事故協(xié)議書篇2
甲方:_______________(醫(yī)療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議:
一、患者根本狀況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故緣由
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參與喪葬活動的”患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:元(不超過2人)
合計:
元
五、賠償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
見證人:
日期:
注:詳細條款依據(jù)不憐憫況可以增減
事故協(xié)議書篇3
甲方:,男,住址,駕駛證或身份證證號,準駕車型,聯(lián)系電話:******
乙方:,女,住址,駕駛證或身份證證號,準駕車型,聯(lián)系電話:******
年月日時分,甲方駕駛皖A號牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到,由于違法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖B號牌轎車的部位,造成車輛損失和人員稍微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協(xié)議:造成元
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