蹄葉炎纖維性骨營(yíng)養(yǎng)舟狀骨滑膜囊炎第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二蹄葉炎

蹄葉炎為蹄皮膜的一種急性無菌性炎癥，多發(fā)生在兩前蹄或兩后蹄，一蹄或四蹄較少見。發(fā)病原因：①

長(zhǎng)期飼喂或過量飼喂精料或高蛋白飼料過于單純。②結(jié)癥及腸炎的后期及其它消化機(jī)能障礙進(jìn)。③勞疫過重或途乘騎，尤其對(duì)久不運(yùn)動(dòng)，偶爾大運(yùn)動(dòng)量者。④護(hù)蹄不當(dāng)者。第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Whatcancauselaminitis?Laminitis(蹄葉炎）canbecausedbyanyofthefollowingalthoughinmostcasesitiscausedbyacombinationoffactorsratherthanjustone.Acarbohydrate(sugar)overloadthroughover-eatingoflushgrass（味美青草）orexcessivequantitiesofconcentrates(themostcommoncause).第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Obesity（肥胖）

iscloselyassociatedwithlaminitis.Metabolicchangesinoverweighthorsesarecomplexandanareaofmuchnewresearch.Suchmetabolicchangesareoftenreferredtoas"peripheralcushingsdisease".CushingsDisease（庫(kù)興氏）

isahormonaldisordercausedbyabenigntumourofthepituitarygland（垂體）.Thisiscommononolderhorsesandponiesandassociatedwithalong,curlycoateveninsummer.第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Trimming（修剪）orshoeingwithanoverlongtoecanbeacontributoryfactorintriggering（觸發(fā)）laminitis.Inmanycasesthefootisjustlefttogrowtoolong.Infections,particularlywherecausedbybacteria,cancausereleaseofendotoxinsintothebloodstreamwhichmaytriggerlaminitis.Aretainedplacenta（胎衣不下）isarenowned（周知的）causeoflaminitis.Stress.Duringperiodsofstressthebodyreleasescortisolwhichcancontributetothedevelopmentoflaminitisinsomehorses.第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Concussioninjury（震蕩傷）,predominantly（主要的）inhorseswithlowheels（腳后跟）andflatfeetandthoserepetitivelyperformingworkonhardground.Treatmentwithanti-inflammatorycorticosteroids（皮質(zhì)醇類）

cantriggerlaminitisonrareoccasions.第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Obesityincreasestheriskoflaminitis第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二臨床癥狀：患病蹄不敢著地，兩前肢發(fā)病時(shí)，后肢伸于腹下，前肢伸于前方，頭揚(yáng)起，兩后肢發(fā)病時(shí)，前肢后踏，頭頸抵垂，后肢關(guān)節(jié)屈曲。站立時(shí)兩肢不能較長(zhǎng)時(shí)間駐立，頻頻換肢，如原地踏步；三肢或四肢同時(shí)發(fā)病，大部分時(shí)間臥地。患肢指（趾）動(dòng)脈亢進(jìn)，蹄溫升高，同時(shí)眼結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)體溫、呼吸、脈搏均加快，肌肉顫抖。還有癥狀較輕的亞急性病例及僅有蹄部輕微升溫輕微痛感的病例。第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Whenlaminitisaffectstheforelimbs,thehorsewillleanback

onitshindquarters（后腿臀部）inanattempttorelivethepain

第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二診斷：根據(jù)病肢不敢著地負(fù)重，蹄溫高，指（趾）動(dòng)脈亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)體溫，呼吸，脈搏均增加，結(jié)合有肢體過度疲勞、長(zhǎng)期飼喂精料或結(jié)癥腸炎的歷史，可以作出確切診斷，并制訂出治療方案。第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二DiagnosisAdiagnosisoflaminitiscanoftenbemadefromobservablesymptomssuchas:Difficultywalkingandmarkeddifficultywhenturning.A“stiff”gait.Rockingbackontotheheelsinordertosparethetoeregion.Strong“bounding”pulsestothefeetindicatingincreasedbloodflowandinflammationofthearea.Amarkedreluctancetopickupfeet.第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Anotherimportanttestistheuseofhooftestersonthesoleofthehoof.Usuallythiswillindicatesensitivityinfrontofthefrog(馬蹄叉)intheregionofthetipofthepedalbone（足骨）.Percussion(tapping)ofthesoleorshoemayalsodemonstrateincreasedsensitivity.第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Radiograph(x-rays)mayalsobenecessarytoassesstheseverityofthedamage.Radiographswillindicatethepositionofthepedalbonewithinthehoofcapsule.Tearingofthelaminaeisoftenindicatedbyaradiolucent(black)linebetweenthepedalboneandfronthoofwall.第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Lookingatx-rays第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二治療：下列幾種療法可順序或挑選應(yīng)用。1、放血，可頸靜脈放血1000－2000毫升；或胸堂血或腎堂血400－800毫升；或四蹄血，每蹄50－100毫升（瘦弱畜不用）。2、冷卻療法：初期可施行冷腳浴，或用冰敷蹄部，如蹄部有創(chuàng)傷，冷水浴可加防腐劑。第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二3、藥物療法：下列中西藥物療法可酌選應(yīng)用，也可結(jié)合應(yīng)用。西藥：25%葡萄糖1000毫升，生理鹽水1000毫升，5%碳酸氫鈉溶液500－750毫升，維生素c500毫克，混合一次靜注，每日一次連續(xù)應(yīng)用；同時(shí)肌注地塞米松磷酸鈉注射注液2.5－5毫克，日一次。中藥：肢蹄疲勞過度走傷者用菌陳散，菌陳24克，當(dāng)歸24克，沒藥18克，甘草、桔梗、柴胡、紅花、青皮、陳皮、紫菀、杏仁（去皮）各15克，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，侯溫加清油120毫升，同調(diào)灌服。第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二對(duì)過食精料及結(jié)腸腸炎繼發(fā)（料傷）用紅花散：紅花、黃藥子、白藥子、青皮、陳皮、厚樸、山楂、甘草各15克，沒藥、當(dāng)歸各24克，六曲，麥芽各45克（研末后下）枳殼20克，共研末，開水沖調(diào)后服。預(yù)防：不要長(zhǎng)期及過食精料，不要長(zhǎng)期單一飼喂高蛋白飼料，同時(shí)注意預(yù)防結(jié)癥、腸炎的發(fā)生，防止肢蹄過度疲勞及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)。第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二TreatmentThefirststeptobetakenistoremoveanysuspectedcauseforthelaminitis.Removingpredisposingcausesforlaminitisisessential.Itusuallyinvolvesbringingthehorseorponyinfromgrass,reducingconcentrates(精料),andinvestigatingandtreatingCushingsormetabolicdisease.Itsomecasesitmayinvolvetreatingaseriousunderlyinginfectionorrestrictingworkonhardground.第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Veterinaryattentionshouldbesoughttoprescribeanti-inflammatorydrugssuchasbute（保泰松）orfinadyne.OthermedicaltreatmentmayalsobeusedandthismaybeadrugsuchasACPwhichmodifiesbloodflow.InmoreseverecasesthevetmayelecttoremovetheshoesandsupportthefootusingafootsupportsystemsuchasStyrofoam（聚苯乙烯泡沫塑料）orEquisoft.Thehorseshouldbeconfinedtoastableonadeepshavings（刨花）bedtoprovidesupporttothepedalbone.第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二PrognosisLaminitisisanunpredictableconditionanditcansometimesbedifficulttomakeanaccurateprognosis.Radiographsenableamoreaccurateprognosistobegiven.Ingeneral,thelongeracasegoeswithoutimprovement,thepoorertheprognosis.第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二MechanismofcarbohydrateoverloadinducedlaminitisSugarsandstarchesarenormallydigestedinthesmallintestine.Excessivequantitiescauseoverspillintothelargeintestine.Thebacterialpopulationinthelargeintestinecannotdigestsimplesugarsandcarbohydratesbutarebiasedtowardsdigestionofcomplexcarbohydrates.第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Theoverspill（過剩物資）causesanovergrowthofcertainalienlactobacilli乳〔酸〕桿菌speciesofbacteriawhichferment（發(fā)酵）thesugarsinsteadofdigestingthemtouseableproducts.Thiscausesanacidosistodevelopinthehindgut（腸）whichinhibitsthegrowthandexistenceofthegooddigestivebacteria.ThisdropinpHfurtherfavoursthegrowthofabnormalbacteriawhichproducechemicalsthatleadtotheproductionofmetalloproteinaseenzymesinthebasementmembraneofthehoof.第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Theseareresponsibleforthedetachment（分離）ofthelaminae（板層）.Hindgutacidosiswillmanifest（顯示）assoursmelling,loosefaeces,developmentofacrumbly（易碎）whitelineandpoorhoofhornquality.第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二Wherelaminiticcasescannotbecontrolledbymanagementalmeansalone,hindgutacidosiscanbecontrolledbytheuseofFounderguard,asupplementthatpreventstheovergrowthofundesirablelactobacilli.Probiotics（前生命期的）withouttheadditionofliveyeastculturescanbeaddedtothediettoboostthebeneficialbacterialnumberstoaideffectivedigestionandtocompetewiththeundesirablebacteria.第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良本病是成年馬騾由于鈣磷代謝障礙，內(nèi)組織進(jìn)行性脫鈣，骨基質(zhì)逐漸被破壞、吸收，而由增生的結(jié)締組織代替未鈣化的骨樣組織的營(yíng)養(yǎng)不良疾病。馬騾多發(fā)。臨床上以骨骼腫脹為特征。診斷要點(diǎn)⒈根據(jù)病因調(diào)查。主要由于長(zhǎng)期偏喂含磷多的精料（如麩皮、豆類），或草類搭配不當(dāng)，造成磷多鈣少而致病。第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二⒉病初，病馬只是呈現(xiàn)不耐使役，容易疲勞出汗，喜臥，四肢常交替出現(xiàn)不明原因的跛行。中、后期，多數(shù)病馬出現(xiàn)頭骨腫脹變形，下頜骨腫脹增厚，牙齒磨滅不整齊，四肢關(guān)節(jié)腫脹變形。額骨穿刺易刺入而固定全針。病馬異嗜、消化不良。尿液澄清透明，呈酸性反應(yīng)。防治方法⒈調(diào)整日糧內(nèi)鈣磷比例關(guān)系減少麩皮，補(bǔ)喂南京石粉，使鈣磷比例接近1.2：1。要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多曬太陽。第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二⒉補(bǔ)充鈣劑每天內(nèi)服乳酸鈣或碳酸鈣50～100g；每天靜注10%氯化鈣溶液100～150ml，或10%葡萄糖酸鈣200～400ml。為了促進(jìn)鈣鹽吸收，可每隔開5～7天，肌注一次維生素D2(骨化醇)10～20ml。為了骨質(zhì)、牙質(zhì)以及細(xì)胞間質(zhì)的形成所必需的物質(zhì)，肌注維生素C3～5g。⒊對(duì)癥治療如拉干小糞球并呈現(xiàn)堿性腸卡他癥狀，則按此癥治療；病馬呈現(xiàn)四肢疼痛或背腰發(fā)硬，可10%水楊酸鈉150～200ml，靜脈注射，每天一次，連用3～4天；或選用鎮(zhèn)跛10～20m