學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)播種健康收獲未來

XXX1學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第1頁序言2學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第2頁

學(xué)校衛(wèi)生工作就是保健醫(yī)本職員作。學(xué)校衛(wèi)生工作主要理論依據(jù)是兒少衛(wèi)生學(xué)。保健醫(yī)必須要掌握學(xué)校衛(wèi)生基本理論。播種健康收獲未來保健醫(yī)職責(zé)3學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第3頁

播種健康收獲未來學(xué)校衛(wèi)生概述學(xué)校衛(wèi)生保健工作是保護和促進學(xué)生健康工作，是預(yù)防醫(yī)學(xué)組成部分，它工作對象是在校大、中、小學(xué)生。學(xué)校衛(wèi)生又叫做兒童少年衛(wèi)生，其對象更為廣泛，包含了幼稚園兒童和25歲以下青少年。學(xué)校衛(wèi)生是保護、增強兒童少年健康一門衛(wèi)生學(xué)科，它研究兒童少年機體與他們學(xué)習(xí)和生活環(huán)境之間相互關(guān)系，制訂對應(yīng)衛(wèi)生要求和衛(wèi)生辦法，預(yù)防疾病，增強體質(zhì)，使兒童少年一代健康地成長。一、學(xué)校衛(wèi)生基本概念4學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第4頁學(xué)校衛(wèi)生概述依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求，學(xué)校衛(wèi)生工作主要任務(wù)：監(jiān)測學(xué)生健康情況：每年1次，了解兒童健康情況、生長發(fā)育和營養(yǎng)情況；

對學(xué)生進行健康教育:培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式;

改進學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境、教育過程衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境及設(shè)備衛(wèi)生;

加強傳染病、學(xué)生常見病預(yù)防和治療.二、學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù)5學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第5頁學(xué)校衛(wèi)生概述

三、學(xué)校衛(wèi)生工作主要研究內(nèi)容

生長發(fā)育規(guī)律和影響原因在研究兒童形態(tài)、生理基礎(chǔ)上，碩士長發(fā)育普通規(guī)律和影響生長發(fā)育先天和遺傳原因、營養(yǎng)、內(nèi)分泌改變、疾病、體育鍛煉、生活制度、環(huán)境污染和心理社會原因，并研究針對這些原因干預(yù)辦法和適宜技術(shù).如：肥胖與營養(yǎng)不良防治：營養(yǎng)餐、運動等；近視眼防治：眼保健操；口腔保?。糊x齒充填、窩溝封閉等；6學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第6頁學(xué)校衛(wèi)生概述

三、學(xué)校衛(wèi)生工作主要內(nèi)容如營養(yǎng)性貧血、肥胖、營養(yǎng)不良、齲齒、蛔蟲、近視、弱視、沙眼、脊柱彎曲異常、傳染病等.常見病和學(xué)生健康監(jiān)測7學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第7頁學(xué)校衛(wèi)生概述

教育過程和學(xué)校衛(wèi)生標準研制：研究兒童青少年受教育過程中各種衛(wèi)生問題，如學(xué)習(xí)、勞動、體育與生長發(fā)育及健康關(guān)系，研究怎樣提升學(xué)生能力、促進身心健康，怎樣合理安排生活制度等；三、學(xué)校衛(wèi)生工作主要研究內(nèi)容研究學(xué)校場地、學(xué)校建筑設(shè)備、環(huán)境噪聲、教室微小氣候、采光、照明、黑板、課桌椅衛(wèi)生標準及理論依據(jù)；學(xué)生使用文具、娛樂器具、保健用具等衛(wèi)生標準，使之更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)育和健康。8學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第8頁學(xué)校保健醫(yī)工作關(guān)鍵點

童年期和青春期心理衛(wèi)生：青少年吸煙、吸毒、酗酒、自殺、家庭暴力、犯罪和少女懷孕等心理衛(wèi)生問題研究及防范辦法；兒童行為指導(dǎo)、青春期心理咨詢技巧等；三、學(xué)校保健醫(yī)衛(wèi)生工作任務(wù)9學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第9頁學(xué)校衛(wèi)生概述三、學(xué)校衛(wèi)生工作主要工作內(nèi)容

學(xué)校健康教育：學(xué)校是健康教育最理想場所，效果最好、實際最正確10學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第10頁學(xué)校衛(wèi)生概述四、學(xué)校衛(wèi)生保健工作目標和意義目標健康概念：WHO憲章中提出，健康不但是沒有疾病或虛弱，而是指身體、心理和社會良好狀態(tài)學(xué)校衛(wèi)生目標：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求，學(xué)校衛(wèi)生目標是提升學(xué)生健康水平凡是包括學(xué)生健康、有力于學(xué)生健康工作，都應(yīng)該是學(xué)校保健醫(yī)職責(zé)。11學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第11頁教育部和衛(wèi)生部共同公布《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求，學(xué)校衛(wèi)生目標是提升學(xué)生健康水平。

提升學(xué)生體質(zhì)健康水平，應(yīng)該經(jīng)過分析學(xué)生與教育和生活環(huán)境之間關(guān)系，發(fā)覺影響學(xué)生身心發(fā)育和健康各種內(nèi)外原因，利用和改進外界環(huán)境條件，降低和控制消極原因，提出對應(yīng)衛(wèi)生要求和主動衛(wèi)生辦法。12學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第12頁學(xué)校衛(wèi)生概述人口眾多意義學(xué)生是未來居民、未來父母、未來各階層領(lǐng)導(dǎo)者和決議者，所以學(xué)生健康成長關(guān)系到國家未來人口健康素質(zhì)、民族興盛和國家富強工作對象特殊性，決定了學(xué)?？伤苄詷O強研究資料表明：個體在成年后健康情況與兒童青少年時期生活環(huán)境、生活方式及生理、心理情況有親密關(guān)系，當前危害我國人群健康心腦血管疾病和部分惡性腫瘤與兒童青少年時期開始不健康生活方式關(guān)系更為親密。13學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第13頁處于生命準備期兒童青少年，在生命早期形成衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，擁有健康身體和心理，對其一生行為方式和健康將產(chǎn)生深遠影響。

所以，學(xué)校衛(wèi)生保健工作是必須要做好。學(xué)校衛(wèi)生概述14學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第14頁學(xué)校衛(wèi)生保健工作依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)（一）國務(wù)院教育、衛(wèi)生等行政部門制訂相關(guān)法規(guī)1.《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》2.《全國學(xué)生常見病綜合防治方案》3.《中小學(xué)生健康教育基本要求》4.《學(xué)校健康教育評價方案》5.《中小學(xué)衛(wèi)生室器械與設(shè)備配置目錄》6.《學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督方法》7.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》15學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第15頁學(xué)校衛(wèi)生保健工作依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)（二）行政部門制訂相關(guān)標準1.《小學(xué)生一日學(xué)習(xí)時間》2.《中學(xué)生一日學(xué)習(xí)時間》3.《中、小學(xué)生健康教育規(guī)范》4.《中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范》5.《中小學(xué)校教室采光與照明衛(wèi)生標準》6.《中小學(xué)教室換氣衛(wèi)生標準》7.《學(xué)生營養(yǎng)午餐營養(yǎng)供給量》8.《學(xué)校課桌椅衛(wèi)生標準》9.《中小學(xué)校教室采暖溫度標準》10.《中小學(xué)生體育鍛煉運動負荷》11.其它：《鉛筆涂漆層中含鉛量衛(wèi)生標準》、《電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標準》、《標準對數(shù)視力標準》、《中小學(xué)校教科書衛(wèi)生標準》16學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第16頁學(xué)校保健醫(yī)工作詳細內(nèi)容衛(wèi)生室管理健康監(jiān)測學(xué)生健康管理教學(xué)衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理疾病防治健康教育衛(wèi)生監(jiān)測專業(yè)成長飲用水衛(wèi)生食品衛(wèi)生

17學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第17頁學(xué)校保健醫(yī)工作——疾病防治

1、常見病防治全國學(xué)生貧血綜合防治方案全國學(xué)生營養(yǎng)不良綜合防治方案全國學(xué)生齲病與牙周病綜合防治方案全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案全國學(xué)生沙眼綜合防治方案中小學(xué)學(xué)生近視眼防治工作方案肥胖防治脊柱側(cè)彎防治意外傷害預(yù)防18學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第18頁三、學(xué)校保健醫(yī)工作——疾病防治

2、傳染病防治學(xué)校傳染病防治管理機構(gòu)傳染病防治預(yù)案非經(jīng)典肺炎防制預(yù)案急性腸道傳染病防控預(yù)案人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預(yù)案傳染病疫情匯報和登記學(xué)生因傳染病缺課追查情況發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場所消殺登記預(yù)防接種19學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第19頁依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法傳染病防治法實施方法突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案學(xué)校衛(wèi)生工作條例托兒所、幼稚園衛(wèi)生保健管理方法學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范20學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第20頁衛(wèi)生管理組織機構(gòu)傳染病防控常見病與多發(fā)病管理衛(wèi)生監(jiān)測21學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第21頁

組織機構(gòu)

1、建立以校長為學(xué)校衛(wèi)生第一責(zé)任人制度，有專職或兼職衛(wèi)生管理人員2、有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案和匯報制度3、因校方責(zé)任發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件22學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第22頁

傳染病防控

1、傳染病防控工作納入學(xué)校年度工作計劃2、傳染病疫情信息登記匯報制度和統(tǒng)計3、有專（兼）職傳染病疫情匯報人員4、有晨檢制度及統(tǒng)計（疫情時）5、有學(xué)生因病缺勤登記、追蹤、匯報制度及統(tǒng)計6、患傳染病學(xué)生返校復(fù)課索要醫(yī)療機構(gòu)證實7、有新生入學(xué)接種卡、證查驗制度（小學(xué)適用8、有傳染病登記統(tǒng)計23學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第23頁

常見病與多發(fā)病管理

1、有常見病與多發(fā)病防治計劃、辦法2、建立學(xué)生健康體檢檔案3、建立體檢結(jié)果向家長反饋制度及統(tǒng)計4、定時（每年1次）開展學(xué)生健康體檢5、建立體檢異常學(xué)生登記統(tǒng)計6、有學(xué)生個體與群體健康評價7、有眼保健操課24學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第24頁為了有效預(yù)防控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)了《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范（試行）》?！兑?guī)范》重點在學(xué)校疫情監(jiān)測發(fā)覺與匯報方面，規(guī)范了相關(guān)部門及相關(guān)人員職責(zé)以及學(xué)校怎樣開展疫情監(jiān)測、匯報。25學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第25頁下面就《規(guī)范》里疫情監(jiān)測、匯報問題作一些說明和強調(diào)26學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第26頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，直接或可能影響到公眾健康和社會安全，需要緊急應(yīng)正確公共衛(wèi)生事件，包含生物、化學(xué)、核和輻射恐怖攻擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因事件、嚴重中毒事件、影響公共安全毒物泄漏事件、放射性危害事件、影響公眾健康自然災(zāi)害，以及其它嚴重影響公眾健康事件等。27學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第27頁依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、包括范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為尤其重大（Ⅰ級，紅色預(yù)警）、重大（Ⅱ級，橙色預(yù)警）、較大（Ⅲ級，黃色預(yù)警）和普通（Ⅳ級，藍色預(yù)警）四級。

28學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第28頁三、學(xué)校保健醫(yī)工作——疾病防治

3、制訂和實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案學(xué)校突發(fā)食物中毒公共預(yù)案學(xué)校突發(fā)傳染病公共預(yù)案29學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第29頁傳染病監(jiān)測、匯報種類法定傳染病最新分類（39種）

甲類（2種）：鼠疫、霍亂。

乙類（26種）：傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口病。30學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第30頁學(xué)校疫情監(jiān)測、匯報《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范（試行）》要求：一、職責(zé)（一）教育行政部門

１、負責(zé)對學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報工作督促與檢驗；

２、負責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機構(gòu)相關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報工作相關(guān)知識培訓(xùn)；

３、幫助同級衛(wèi)生行政部門制訂當?shù)赜驅(qū)W校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與匯報工作相關(guān)要求或規(guī)范；

４、加強與衛(wèi)生行政部門溝通，及時了解當?shù)赜驅(qū)W校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。31學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第31頁（二）學(xué)校和托幼機構(gòu)

１、負責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)覺、搜集、匯總與匯報管理工作制度；

２、負責(zé)指定專員或兼職教師負責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息搜集、匯總與匯報工作；

３、幫助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接收教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件督促、檢驗；

４、負責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識宣傳教育；

５、學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報第一責(zé)任人。32學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第32頁二、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報人（以下簡稱學(xué)校疫情匯報人）

（一）學(xué)校疫情匯報人設(shè)置要求

１、工作認真負責(zé)，責(zé)任心強；

２、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C構(gòu)在編人員。

33學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第33頁（二）學(xué)校疫情匯報人職責(zé)

１、在校長領(lǐng)導(dǎo)下，詳細負責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報工作；

２、幫助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)覺及匯報相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定時對全校（托幼機構(gòu)）學(xué)生出勤、健康情況進行巡查；

４、負責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機構(gòu)）學(xué)生晨檢工作。34學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第34頁三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與匯報各類中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)該建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情匯報人、到學(xué)校（托幼機構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)傳染病疫情發(fā)覺、信息登記與匯報制度。

（一）學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測

學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)該建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機構(gòu)老師發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時匯報給學(xué)校疫情匯報人。學(xué)校疫情匯報人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況統(tǒng)計在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志。

35學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第35頁晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情匯報人指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校每個學(xué)生進行觀察、問詢，了解學(xué)生出勤、健康情況。發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)該及時通知學(xué)校疫情匯報人(保健醫(yī)），學(xué)校疫情匯報人要進行深入排查，以確保做到對傳染病病人早發(fā)覺、早匯報。

36學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第36頁缺勤處理班主任應(yīng)該親密關(guān)注本班學(xué)生出勤情況，對于因病缺勤學(xué)生，應(yīng)該了解學(xué)生患病情況和可能病因，如有懷疑，要及時匯報給學(xué)校疫情匯報人（保健醫(yī)）。學(xué)校疫情匯報人接到匯報后應(yīng)及時追查學(xué)生患病情況和可能病因，以做到對傳染病病人早發(fā)覺。

37學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第37頁學(xué)校傳染病疫情匯報１、匯報內(nèi)容及時限

（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相同癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情匯報人（保健醫(yī)）應(yīng)該在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（２）當學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情匯報人（保健醫(yī)）應(yīng)該馬上報出相關(guān)信息。（３）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或猛烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情匯報人（保健醫(yī)）應(yīng)該在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情匯報人（保健醫(yī)）應(yīng)該在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。38學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第38頁２、匯報方式

當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范要求匯報情況時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該以最方便通訊方式（電話、傳真等）向縣教育局體衛(wèi)藝、衛(wèi)生專干和疾病預(yù)防控制中心匯報。39學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第39頁補充說明：應(yīng)急處理程序

各級各類學(xué)校應(yīng)事先做好學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案準備，一旦發(fā)覺可疑傳染病例，通常工作程序是：

1、在學(xué)校指定地點（或校保健室內(nèi)設(shè)置）隔離觀察；

2、學(xué)校護送或?qū)W校通知家長帶學(xué)生到醫(yī)院診治；

3、學(xué)校護送人員或班主任及時跟蹤了解診療結(jié)果，診療為傳染?。?、乙、丙類中何種傳染?。┖蟊仨毤皶r向教育局體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干和學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)匯報；40學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第40頁應(yīng)急處理程序

3、重大疫情學(xué)校責(zé)任匯報人在2小時內(nèi)分別向疾病控制中心、教育體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干匯報；

4、學(xué)校要在疾病控制中心指導(dǎo)下，對已感染人群和易感染人群采取相關(guān)預(yù)防與控制辦法（如隔離等群體防護辦法。同時，學(xué)校要以《告家長書》形式進行宣傳，取得學(xué)生家長配合與支持；

5、學(xué)校應(yīng)加健壯康教育傳輸活動，依據(jù)實際情況開啟應(yīng)急預(yù)案。41學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第41頁

關(guān)鍵是學(xué)校和托幼機構(gòu)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情匯報人、到學(xué)校（托幼機構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)傳染病疫情發(fā)覺、信息登記與匯報制度并制訂《學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。監(jiān)測：建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。匯報：匯報內(nèi)容及時限、匯報方式匯報注意：匯報內(nèi)容應(yīng)經(jīng)學(xué)?；虍?shù)匦l(wèi)生部門衛(wèi)生專業(yè)人員調(diào)查核實，上報其它部門病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門調(diào)查一致。42學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第42頁疫情處置注意各級各類學(xué)校應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門提出隔離治療學(xué)生、患病學(xué)生限時復(fù)課、親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性消毒、健康教育等疫情控制辦法。43學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第43頁隔離隔離是阻斷傳染源，控制傳染病擴散有效方法之一。隔離通常采取醫(yī)院隔離觀察、在家隔離醫(yī)學(xué)觀察或指定其它地點隔離醫(yī)學(xué)觀察。

一、隔離發(fā)病患者。甲類和部分乙類傳染病人（可疑、疑似、確診）由縣疾控中心按照傳染病防治法要求下達督導(dǎo)意見書，學(xué)校按照督導(dǎo)意見書執(zhí)行。

對其它類型傳染病患者，各級各類學(xué)校應(yīng)依據(jù)《傳染病防治法》要求在醫(yī)院治療休養(yǎng)或在家治療休養(yǎng)，隔離期滿后方能復(fù)學(xué)。44學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第44頁

二、隔離親密接觸者。對于甲類和部分乙類傳染病人（可疑、疑似、確診）親密接觸者判定，由所在疾控中心確認，并發(fā)給督導(dǎo)意見書，各級各類學(xué)校督導(dǎo)意見書執(zhí)行。

親密接觸者指：與臨床診療病人或疑似病人共同居住者；與臨床診療病人或疑似病人同教室上課者；與臨床診療病人或疑似病人同一工作場所者；與臨床診療病人或疑似病人共同就餐者；未采取有效保護辦法，護送臨床診療病人或疑似病人者等。45學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第45頁常見傳染病隔離期病名潛伏期隔離期接觸者觀察及處理常見

最短至最長流行性感冒1~3d數(shù)小時至4d呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失大流行時集體單位應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀時應(yīng)早期隔離麻疹8~12d6~21d隔離期自發(fā)病之日起至退疹時或出疹后5天。親密接觸者而未進行疫苗接種兒童醫(yī)學(xué)觀察21天，并應(yīng)用丙球蛋白。曾接收被動免疫者醫(yī)學(xué)觀察28天。風(fēng)疹18d14~21d出疹后5天解除本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。普通接觸者可不進行檢疫，但妊娠期，尤其妊娠早期孕婦在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡可能防止接觸風(fēng)疹患者流行性腮腺炎14~21d8~30d隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右。成人普通不檢疫、但幼稚園、托兒所及部隊親密接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周急性出血結(jié)膜炎2~3d14h~6d隔離至癥狀消失。不檢疫水痘14d12~21d患者隔離期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止普通而言，水痘患者全身癥狀相對較輕微,隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。普通接觸者可不進行檢疫流行性腦脊髓膜炎2~3d1~10d癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周。醫(yī)學(xué)觀察7天，親密接觸兒童可服磺胺或利福平預(yù)防。流行性乙型腦炎10~14d4~21d隔離至體溫正常。接觸者不檢疫（蚊子傳輸）46學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第46頁47學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第47頁

學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人

患病及病因排查結(jié)果登記日志

48學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第48頁49學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第49頁50學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第50頁51學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第51頁52學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第52頁

53學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第53頁54學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第54頁55學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第55頁中小學(xué)生健康體檢一、健康體檢基本要求(一)新生入學(xué)應(yīng)建立健康檔案。學(xué)校應(yīng)組織全部入學(xué)新生進行健康體檢，建立健康檔案(二)在校學(xué)生每年進行一次常規(guī)健康體檢56學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第56頁中小學(xué)生健康體檢管理方法二、健康體檢項目(一)病史問詢(二)體檢項目1.內(nèi)科常規(guī)檢驗：心、肺、肝、脾；2.眼科檢驗：視力、沙眼、結(jié)膜炎；3.口腔科檢驗：牙齒、牙周；4.外科檢驗：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；5.形體指標檢驗：身高、體重；6.生理功效指標檢驗：血壓；7.試驗室檢驗(1)膽紅素。57學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第57頁依據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)意見學(xué)校衛(wèi)生工作條例國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標準預(yù)防性健康檢驗管理方法中小學(xué)生健康體檢管理方法58學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第58頁中小學(xué)生健康體檢管理方法二、健康檢驗結(jié)果反饋與檔案管理學(xué)生健康體檢機構(gòu)在體檢結(jié)束后，應(yīng)分別向?qū)W生(家長)、學(xué)校和當?shù)亟逃姓块T反饋學(xué)生個體健康體檢結(jié)果與學(xué)生群體健康評價結(jié)果。59學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第59頁中小學(xué)生健康體檢管理方法四、健康體檢機構(gòu)當?shù)丶部刂行膶W(xué)衛(wèi)科60學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第60頁學(xué)校保健醫(yī)工作——衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生食品衛(wèi)生飲水衛(wèi)生建筑和設(shè)備衛(wèi)生61學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第61頁學(xué)校保健醫(yī)工作---制訂一、組織制度建設(shè)

1、學(xué)校工作計劃、總結(jié)2、學(xué)校衛(wèi)生工作計劃、總結(jié)3、學(xué)校衛(wèi)生組織機構(gòu)、防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組等文件4、衛(wèi)生制度、工作職責(zé)5、學(xué)校基本情況：班級數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案7、落實教育、衛(wèi)生部門下發(fā)相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作文件

62學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第62頁二、疾病防治1、領(lǐng)導(dǎo)小組2、傳染病防制預(yù)案，常見病防治方案3、傳染病登記4、傳染病排查記錄表三、衛(wèi)生監(jiān)督1、環(huán)境衛(wèi)生檢驗評選統(tǒng)計2、體育衛(wèi)生監(jiān)督3、學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)督63學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第63頁《學(xué)校飲用水安全衛(wèi)生管理》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第七條要求：學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供充分符合衛(wèi)生標準飲用水。64學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第64頁一、法律依據(jù)《傳染病防治法》第二十九條8月28日修訂，12月1日起施行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》1990年6月4日公布并實施《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》1996年07月09日公布，1997年01月01日實施65學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第65頁主要內(nèi)容飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理法律依據(jù)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理標準規(guī)范飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理內(nèi)容學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對標準66學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第66頁二、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理標準規(guī)范67學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第67頁飲用水衛(wèi)生標準規(guī)范生活飲用水水質(zhì)標準：《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-68學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第68頁飲用水衛(wèi)生標準規(guī)范幾個概念：集中式供水：自水源集中取水，經(jīng)過輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點供水方式，包含自建設(shè)施供水。為用戶提供日常飲用水供水站和為公共場所、居民小區(qū)提供分質(zhì)供水也屬于集中式供水。集中式供水單位衛(wèi)生要求：《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》（）69學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第69頁飲用水衛(wèi)生標準規(guī)范二次供水：集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲存、加壓和消毒或深度處理，經(jīng)過管道或容器輸送給用戶供水方式。二次供水衛(wèi)生要求：《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》GB17051─199770學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第70頁飲用水衛(wèi)生標準規(guī)范分散式供水用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡易設(shè)施供水方式。水質(zhì)要求均參考《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-71學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第71頁飲用水衛(wèi)生標準規(guī)范包括飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品：凡在飲用水生產(chǎn)和供水過程中與飲用水接觸聯(lián)接止水材料、塑料及有機合成管材、管件、防護涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其它新材料和化學(xué)物質(zhì)。72學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第72頁學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督---保健醫(yī)職責(zé)三、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理內(nèi)容73學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第73頁（一）飲用水安全管理標準1、應(yīng)索證（自建設(shè)施，二次供水，分質(zhì)供水）供水單位衛(wèi)生許可證；2、供管水人員持有有效“健康合格證實”和“衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證實”；3、學(xué)校要設(shè)有專職或兼職衛(wèi)生管理人員負責(zé)學(xué)校飲水衛(wèi)生管理；4、涉水產(chǎn)品一定要索取衛(wèi)生許可批件；5、使用桶裝水學(xué)校要索取衛(wèi)生許可證和檢驗匯報。6、學(xué)校水質(zhì)要符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-7、提供開水學(xué)校要符合衛(wèi)生要求。8、學(xué)校要制訂飲用水突發(fā)污染事故應(yīng)急預(yù)案。74學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第74頁（二）分類監(jiān)督內(nèi)容分散式供水（自備井、水窖等）（1）是否有衛(wèi)生安全防護辦法，是否對水質(zhì)進行消毒。（2）周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線、或污水溝等污染源。（3）水質(zhì)是否合格。75學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第75頁（二）分類監(jiān)督內(nèi)容開水（1）現(xiàn)場檢驗盛裝開水器皿（如保溫桶等）是否定時清洗消毒并加蓋上鎖；（2）檢驗開水供給是否足量和方便學(xué)生飲用。76學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第76頁（二）分類監(jiān)督內(nèi)容桶裝飲用水、現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水（1）桶裝飲用水生產(chǎn)企業(yè)是否取得QS認證，現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水設(shè)備是否索取衛(wèi)生許可批件；（2）桶裝飲用水運輸、存放是否符合衛(wèi)生要求；（3）未啟封桶裝飲用水是否在保質(zhì)期，密封是否完好；（4）飲水機是否索取衛(wèi)生許可批件；（5）飲水機放置位置是否遠離陽光直射，周圍是否有污染源。77學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第77頁（二）分類監(jiān)督內(nèi)容（6）定時對飲水機管道進行清洗消毒并有統(tǒng)計。（7）現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機按要求更換濾芯濾材并統(tǒng)計。78學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第78頁學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督四、學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對標準79學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第79頁飲用水污染事件處理標準

學(xué)校對飲用水污染事件處理標準匯報（教育部門，衛(wèi)生部門）救治病人保護易感者保護現(xiàn)場配合衛(wèi)生部門水質(zhì)污染調(diào)查80學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第80頁學(xué)校飲用水污染事件處理程序接到匯報后---登記核實現(xiàn)場調(diào)查準備；水質(zhì)污染調(diào)查；飲用者健康情況調(diào)查撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理匯報81學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第81頁飲用水污染事件（案例）案例一9月7日，湖南省益陽市桃江縣某小學(xué)239名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀，湖南省衛(wèi)生廳馬上組織衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展疫情調(diào)查處理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)覺，該校供水設(shè)施衛(wèi)生情況差，自備水源(水井)旁有垃圾堆和排水溝，學(xué)校將井水抽至水塔供學(xué)生清洗餐具，井水未采取任何消毒處理辦法，水塔內(nèi)長滿青苔，有死禽等雜物。桃江縣衛(wèi)生監(jiān)督所曾在事發(fā)前針對該校自備水源存在安全隱患下達過監(jiān)督意見書，但學(xué)校一直未按要求整改，直至疫情暴發(fā)。當前，當?shù)匾褜Υ耸录覆樘?，學(xué)校校長被免職處理，相關(guān)整改辦法逐一落實，疫情得到有效控制。82學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第82頁案例二9月28日，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市某鎮(zhèn)中心小學(xué)49名學(xué)生先后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心接報后快速趕往學(xué)校和中心衛(wèi)生院進行調(diào)查處理，確定此次學(xué)生群體胃腸不良反應(yīng)事件是自備井飲用水污染所致。據(jù)調(diào)查，該校采取自備水源(水井)供水，因管道滲漏造成飲用水污染，學(xué)生飲用生水染病。據(jù)疾控中心對井水現(xiàn)場采樣檢撿結(jié)果，學(xué)生飲用水菌落總數(shù)和大腸菌群均超出國家衛(wèi)生標準。當前，井水已停頓使用，該校正組織人員對供水管線進行維修。83學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第83頁案例三10月13日，浙江省衢州市某山區(qū)小學(xué)部分學(xué)生開始出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、嘔吐等癥狀，至18日早晨累計有178人發(fā)病。經(jīng)現(xiàn)場流調(diào)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和試驗室檢測，病原體已判定為宋內(nèi)氏志賀菌，致病原因是學(xué)校自備水源污染，學(xué)生飲用生水，使用生水清洗餐具。該校自備水井與廁所、化糞池、排污管窨井口等相鄰，存在較大隱患；飲用水消毒辦法執(zhí)行不規(guī)范，投藥量不夠；送檢水樣顯示細菌總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸桿菌均超標。經(jīng)采取疫情防控辦法，當前疫情已基本平息。84學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第84頁學(xué)校保健醫(yī)工作---飲用水安全監(jiān)督執(zhí)行三、飲用水衛(wèi)生1、領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)2、飲用水中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案3、飲用水毒責(zé)任追究制度4、飲用水中毒匯報制度5、飲用水衛(wèi)生檢驗記錄表6、飲用水、二次供水情況記錄表7、學(xué)校飲用水衛(wèi)生檔案資料保留85學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第85頁學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)工作內(nèi)容1、學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)該由學(xué)校校長負責(zé)，學(xué)校各相關(guān)部門參加執(zhí)行，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（校醫(yī)或衛(wèi)生教師）是校長在學(xué)校衛(wèi)生保健工作中參謀和助手。

86學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第86頁學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)工作內(nèi)容

2、學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)應(yīng)該在學(xué)校校長領(lǐng)導(dǎo)下組織制訂全校健康教育相關(guān)制度和要求。87學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第87頁

3、負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)校教育教學(xué)過程衛(wèi)生執(zhí)行情況。定時組織對全校教職員開展健康相關(guān)知識培訓(xùn)，對教授健康教育教師講課情況進行監(jiān)督指導(dǎo)，發(fā)覺教育教學(xué)過程中存在問題，及時提出改進意見。

學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)工作內(nèi)容88學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)第88頁4、幫助學(xué)?？倓?wù)部門做好教學(xué)衛(wèi)生管理。對學(xué)校教室面積、裝修、采光、通風(fēng)及微小氣候提出科學(xué)提議