中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)展簡(jiǎn)史中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)展簡(jiǎn)史一、歷史沿革1、建國(guó)前期1948年沈陽(yáng)解放后，醫(yī)院與同樣創(chuàng)立于1908年原沈陽(yáng)南滿(mǎn)洲鐵道株式會(huì)社奉天醫(yī)院合并，組成了今天的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（圖1）。新中國(guó)誕生前，我國(guó)沒(méi)有神經(jīng)外科專(zhuān)科設(shè)置，只有北京協(xié)和醫(yī)院的關(guān)頌韜、趙以成；沈陽(yáng)的張查理等幾個(gè)外科醫(yī)生兼做一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的手術(shù)（中國(guó)神經(jīng)外科發(fā)展簡(jiǎn)史王忠誠(chéng)）。其中張查理教授1918年留英歸國(guó)后，曾任奉天醫(yī)學(xué)院助教、副教授，外科主任等職，為東北區(qū)域較早開(kāi)展神經(jīng)外科手術(shù)之先驅(qū)。圖圖1中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院前身沈陽(yáng)南滿(mǎn)洲鐵道株式會(huì)社奉天醫(yī)院2、創(chuàng)建初期（1958-1984）圖圖2中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科首任主任翟允昌教授3、發(fā)展中期（1985-2000）十一屆三中全會(huì)后，神經(jīng)病學(xué)教研室為神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科二部分組成。神經(jīng)科病房設(shè)70張床位。內(nèi)科組31張，外科組39張。楊國(guó)瑞教授任主任（1985-2000）圖3隨著我院神經(jīng)外科的規(guī)模不斷擴(kuò)大，二十世紀(jì)七十年代和八十年代，開(kāi)展了腦血管病和神經(jīng)外科特殊病種的診治工作，如腦動(dòng)脈瘤、腦血管動(dòng)靜脈畸形、海綿竇動(dòng)靜脈漏、硬腦膜動(dòng)靜脈漏、腦積水、經(jīng)鼻垂體腺瘤切除、先天性疾病等的治療；二十世紀(jì)九十年代初期開(kāi)展了顱底外科的手術(shù)治療和立體定向外科技術(shù)；二十世紀(jì)九十年代末期，開(kāi)展了腦干腫瘤和高位頸段脊髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療，1997年開(kāi)展了腦血管病的血管內(nèi)治療。期間我科參加了腦外科部分的全國(guó)統(tǒng)編教材編寫(xiě)并撰寫(xiě)了多部神經(jīng)外科學(xué)教程，其中1974年出版的《實(shí)用手術(shù)學(xué)-神經(jīng)外科胸外科分冊(cè)》是國(guó)內(nèi)較早的神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)教材之一（圖4）。圖圖3中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科第二任主任楊國(guó)瑞教授圖圖41974年由遼寧人民出版社出版的實(shí)用手術(shù)學(xué)為國(guó)內(nèi)較早的神經(jīng)外科手術(shù)專(zhuān)著3、全面發(fā)展（2001至今）目前學(xué)科帶頭人為王運(yùn)杰教授（圖5），現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧神經(jīng)外科分會(huì)主任委員。在王運(yùn)杰主任帶領(lǐng)下神經(jīng)外科在遼寧省內(nèi)率先開(kāi)展各項(xiàng)顯微外科手術(shù)，包括顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤塑形夾閉術(shù)、腦干腫瘤切除術(shù)、應(yīng)用POPPEN入路切除松果體區(qū)腫瘤，應(yīng)用遠(yuǎn)外側(cè)入路切除顱頸交界區(qū)腫瘤，應(yīng)用乙狀竇前入路切除巖斜腫瘤等一系列神經(jīng)外科復(fù)雜手術(shù)，均取得了良好療效，并達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，其中“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)中實(shí)時(shí)熒光造影”達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平?？剖掖罅χС趾头鲋仓星嗄旯歉闪α浚?002年在東北三省范圍內(nèi)率先開(kāi)展了神經(jīng)介入技術(shù)，多次派人前往日本札幌醫(yī)科大學(xué)及北京天壇醫(yī)院等處學(xué)習(xí)先進(jìn)的神經(jīng)介入技術(shù)，目前，我神經(jīng)外科已能成功地進(jìn)行動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)及脊髓動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、閉塞性腦血管病等的介入治療，在東北地區(qū)神經(jīng)介入領(lǐng)域占據(jù)著領(lǐng)先地位（圖6）。同時(shí)學(xué)科大膽引進(jìn)先進(jìn)人才，購(gòu)進(jìn)功能立體定向系統(tǒng)和微導(dǎo)航術(shù)中電極記錄系統(tǒng)，成功地填補(bǔ)了遼寧省功能神經(jīng)外科治療領(lǐng)域的空白。目前已開(kāi)展應(yīng)用腦內(nèi)高頻電刺激治療帕金森氏病等功能性神經(jīng)外科疾?。▓D7）。圖圖5中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科現(xiàn)任主任王運(yùn)杰教授圖圖6中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展復(fù)雜腦血管疾病的復(fù)合手術(shù)圖圖7中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科開(kāi)展情況二、學(xué)科現(xiàn)狀在學(xué)科帶頭人王運(yùn)杰教授的帶領(lǐng)下，無(wú)論在科室發(fā)展方向、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、人才培養(yǎng)以及科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科環(huán)境等方面都有了長(zhǎng)足的發(fā)展。本科室現(xiàn)科室醫(yī)生的學(xué)歷及職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理，其中正高級(jí)職稱(chēng)8人，副高級(jí)職稱(chēng)7人，中級(jí)職稱(chēng)16人，初級(jí)職稱(chēng)10人，已建立了一個(gè)完善、合理的三級(jí)醫(yī)生體系及人才梯隊(duì)。開(kāi)放病床總數(shù)166張，專(zhuān)用手術(shù)室8間，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)單元（NICU）1個(gè)，神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，萬(wàn)元以上設(shè)備101件，總價(jià)值1800余萬(wàn)元。形成了腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、功能神經(jīng)外科、重癥神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷等多個(gè)研究方向和以此為基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)化分組，年均手術(shù)例數(shù)超過(guò)3500例顯微神經(jīng)外科手術(shù)的比例達(dá)90%以上,治療總體水平達(dá)到國(guó)內(nèi)前列（圖8）。1978年被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)專(zhuān)業(yè)，2001年被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)專(zhuān)業(yè)，2006年成為衛(wèi)生部神經(jīng)外科專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地，目前為衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員單位、遼寧省重點(diǎn)學(xué)科。圖8圖8中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科現(xiàn)狀近三年來(lái)，科室已結(jié)及在研各級(jí)課題48項(xiàng)，其中國(guó)家自然基金25項(xiàng)，省部級(jí)以上課題14項(xiàng)，累及科研經(jīng)費(fèi)600余萬(wàn)元，發(fā)表SCI文章48篇，國(guó)內(nèi)核心期刊200余篇。近三年科室獲得遼寧省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、遼寧省科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃1項(xiàng)、遼寧省百千萬(wàn)人才工程資助項(xiàng)目1項(xiàng)。獲王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師年度獎(jiǎng)2次。1名護(hù)士代表醫(yī)院參加衛(wèi)生部護(hù)理技能競(jìng)賽榮獲金獎(jiǎng)；獲遼寧省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能競(jìng)賽”第一名及省“五.一”獎(jiǎng)?wù)?；獲省“三.八”紅旗手稱(chēng)號(hào)1人次；獲市“技術(shù)標(biāo)兵”稱(chēng)號(hào)1人次（圖9）。圖9圖9中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科科研獲獎(jiǎng)及文章發(fā)表情況三、科室發(fā)展展望神經(jīng)外科是近20年來(lái)發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一，從最初的單純的顱腦損傷的治療到目前的顱腦腫瘤、腦血管病以及癲癇等功能神經(jīng)外科疾病的治療，神經(jīng)外科的疾病譜日益擴(kuò)大，新技術(shù)、新術(shù)式、新觀念不斷出現(xiàn)。我院是東北地區(qū)大型高端綜合性醫(yī)院，擁有先進(jìn)的診療設(shè)備﹑精良的醫(yī)療技術(shù)和雄厚科研實(shí)力，影響輻射東北和內(nèi)蒙地區(qū)。神經(jīng)外科自創(chuàng)建以來(lái)開(kāi)展了大量的工作，打下堅(jiān)實(shí)臨床及科研基礎(chǔ)，具有良好的聲譽(yù)和廣大的患者群，在本地區(qū)具有深遠(yuǎn)的影響力。經(jīng)過(guò)多年努力，本科室已經(jīng)建立了合理的人才梯隊(duì)，中青年骨干迅速成長(zhǎng)，學(xué)科專(zhuān)業(yè)化分組日漸完備，并與國(guó)內(nèi)外建立了廣泛的聯(lián)系，能及時(shí)掌握學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有極大的發(fā)展?jié)摿Α１緦W(xué)科的未來(lái)將繼續(xù)以腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科等專(zhuān)科發(fā)展為重點(diǎn)，發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)特色醫(yī)療技術(shù)，加速轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在創(chuàng)新技術(shù)中的推廣應(yīng)用，進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)科