2根管沖洗目的：清除壞死組織，潤(rùn)滑管壁，軟化牙本質(zhì)。藥物：2％～5.25％NaClOH2O2方法：注射器法：松松插入根管深部，勿加壓。超聲根管沖洗。注意事項(xiàng)：疼痛、氣腫、針頭誤吞醫(yī)大口腔根管沖洗器械沖洗用注射器27號(hào)注射針頭超聲根管治療儀P5Odontoson醫(yī)大口腔三根管成形[目的]進(jìn)一步消除感染。建立根尖周病灶的引流通道。便于根管內(nèi)封藥消毒。便于根管嚴(yán)密充填。醫(yī)大口腔1.1K型擴(kuò)孔銼（K銼）用橫截面為方形金屬絲擰制而成。操作動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)和提拉。目前臨床上應(yīng)用最廣。醫(yī)大口腔1.2H型銼（H銼）帶有螺旋形切槽，橫斷面逗點(diǎn)狀。操作動(dòng)作：提拉。用途：拔髓，去根充物、棉捻等。注意：易折，適用于直根管。醫(yī)大口腔1.3G型鉆火焰狀安全鈍頭。作用：根管口敞開和根管冠1/3預(yù)備。型號(hào)：1～6號(hào)，逐漸增號(hào)適用。配伍機(jī)用手機(jī)：回旋手機(jī)，系慢速手機(jī)，轉(zhuǎn)速為正常1/10。醫(yī)大口腔2.1手(機(jī))用鎳鈦器械ProtaperSXS1S2F1F2F3醫(yī)大口腔2.2機(jī)用鎳鈦器械

Profile醫(yī)大口腔[注意事項(xiàng)]正確適用器械，循號(hào)增大，鉆和銼交替使用，不跳號(hào)。根據(jù)工作長(zhǎng)度擴(kuò)銼，嚴(yán)防器械超出根尖孔。凡旋轉(zhuǎn)器械，旋角不超過180°。遇阻力不宜強(qiáng)行擴(kuò)大。邊擴(kuò)銼邊沖洗。醫(yī)大口腔一標(biāo)準(zhǔn)法（常規(guī)法）臨床最常用，適用于較直的根管。步驟：1開髓，清理髓室；2測(cè)定工作長(zhǎng)度；方法：感覺法、照片法、根管長(zhǎng)度電測(cè)法。3逐號(hào)根管預(yù)備，每號(hào)均到達(dá)工作長(zhǎng)度。成形標(biāo)準(zhǔn)：根管比原來直徑至少應(yīng)擴(kuò)大3號(hào)，或用標(biāo)準(zhǔn)器械擴(kuò)至40號(hào)。醫(yī)大口腔根管長(zhǎng)度測(cè)定器械RootZX根尖定位儀醫(yī)大口腔二逐步后退法適用于輕、中度彎曲根管預(yù)備步驟醫(yī)大口腔三超聲法原理：空穴作用、聲流作用、產(chǎn)熱作用，及與沖洗液的協(xié)同作用。用途：根管沖洗、根管預(yù)備、去除根管異物及預(yù)備堵塞不通根管等。醫(yī)大口腔四化學(xué)預(yù)備法輔助機(jī)械預(yù)備常用藥物：EDTA作用：溶解牙本質(zhì)，節(jié)省機(jī)械預(yù)備時(shí)間。協(xié)助擴(kuò)大狹窄或阻塞根管。明顯的殺菌作用。醫(yī)大口腔根管消毒醫(yī)大口腔一藥物消毒[封藥方式]紙捻或棉捻蘸適量根管消毒藥。髓腔內(nèi)消毒根管內(nèi)消毒醫(yī)大口腔[消毒劑類型]氫氧化鈣制劑調(diào)拌型，Vitapex樟腦酚（CP）感染較輕的根管木餾油甲醛甲酚（Fc）重度感染根管致癌性→建議少用或不用根管內(nèi)封藥抗生素醫(yī)大口腔二微波消毒[原理]微波（2450MHz）產(chǎn)生的熱效應(yīng)及作為高頻電磁波產(chǎn)生的非熱效應(yīng)，使病變組織及微生物蛋白固化，加速深層組織血循環(huán)，并減少炎癥。醫(yī)大口腔三激光消毒[原理]光熱效應(yīng)、光化學(xué)作用、光電磁作用→組織瞬間汽化、熔融或凝固→封閉小管、殺菌、消炎、止血。[激光類型]Nd:YAG激光；CO2激光；Er:YAG激光；Er,Cr:YSGG激光醫(yī)大口腔Nd:YAG激光CO2激光根管充填是將去除牙髓并經(jīng)預(yù)備的空根管，用密封材料充填起來，以隔絕根管和根尖周組織的交通，防止再感染。

目的醫(yī)大口腔充填時(shí)機(jī)無自覺癥狀無明顯叩痛無嚴(yán)重氣味無大量滲出液無急性根尖周炎癥狀“五無”醫(yī)大口腔根管充填材料一固體類根充材料銀尖、鋼尖：適于彎曲細(xì)小根管充填，缺點(diǎn)是充填后難去除。鈦尖、鈷鉻鉬合金尖：較粗大的根管行根內(nèi)骨內(nèi)種植或根管內(nèi)固定。醫(yī)大口腔二牙膠尖應(yīng)用最廣泛，是目前根充材料的主流。特點(diǎn)：具有可壓縮性、可塑性。具有最小的毒性、刺激性、致敏性。操作方便，容易取出。X線阻射。醫(yī)大口腔三糊劑類1）氧化鋅為基質(zhì)的糊劑使肉芽組織增生，但促進(jìn)硬組織生長(zhǎng)較差。2）氫氧化鈣為基質(zhì)的糊劑

Vitapex使肉芽組織纖維化，類牙本質(zhì)及類牙骨質(zhì)增生，促進(jìn)牙槽骨生長(zhǎng)。3）碘仿糊劑適用于滲