2021年黑龍江省七臺河市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共濟失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫

2.椎動脈型頸椎病的眩暈屬于

A.神經(jīng)官能癥性B.耳源性C.外傷性D.眼源性E.腦源性

3.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗"O"滴定度增高(1：400)

4.患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大。如溶血性貧血確定，最可能是

A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

5.在下列5種細胞中，對電離輻射敏感性最低的是

A.淋巴細胞B.胃黏膜上皮細胞C.腸黏膜上皮細胞D.生殖上皮細胞E.神經(jīng)細胞

6.重度萎縮性胃體胃炎表現(xiàn)為

A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度升高D.胃酸輕度減少E.胃酸正常或減少

7.下列治療方案中，正確的是A.A.抗凝治療，控制腦水腫，預(yù)防腦疝

B.抗凝治療，預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)

C.抗凝治療，控制腦水腫，預(yù)防栓塞再發(fā)

D.抗凝治療，外科手術(shù)治療，摘除栓子

E.抗凝治療，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

8.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

9.肺膿腫

A.X線胸片見單個薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

10.骨折的急救不包括

A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放骨折復(fù)位

11.雄性激素治療再障的機制是

A.改變骨髓微環(huán)境

B.提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量

C.直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

D.穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血

E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

12.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質(zhì)性腎炎

13.確診糖尿病的檢查方法是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

14.關(guān)于鐵吸收，錯誤的是A.主要在＋二指腸和空腸上段吸收

B.以亞鐵的形式吸收

C.飲茶有利于鐵的吸收

D.動物源性食物中的鐵吸收率較高

E.鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)

15.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結(jié)核

16.鉻進入人體后，可蓄積在

A.脂肪B.肝C.神經(jīng)系統(tǒng)D.骨髓E.腦

17.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效腎上腺素受體激動劑

B.長效腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

18.對于持續(xù)心房顫動，需要關(guān)注的治療是

A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞

19.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音

該病人的診斷為A.A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

20.下列哪種疾病可引起局部水腫

A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征

二、專業(yè)知識(5題)21.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

22.女，26歲，妊娠6個月，患浸潤性肺結(jié)核，突然咯血。選用下列哪種藥物是不正確的

A.普魯卡因B.6一氨基己酸C.止血敏D.止血芳酸E.血管加壓素(垂體后葉素)

23.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)

A.發(fā)作性呼吸困難B.不可逆性喘息C.咳嗽，大量泡沫痰D.活動后喘息，休息后緩解E.心前區(qū)悶、憋感

24.肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是

A.熱退停藥B.熱退3天C.熱退7天D.臨床癥狀、體征消失E.胸片炎變消退

25.上述患者最有可能的診斷是

A.消化性潰瘍伴穿孔B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，53歲，吸煙史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進行性加重2年。近兩個月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無膿痰，無發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病

A.支氣管擴張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

27.二尖瓣關(guān)閉不全見于下列哪些疾病

A.肥厚性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.先天性心臟病E.以上都是

28.集中式供水混凝的效果受很多因素影響，下列不屬于影響混凝效果的因素是

A.水中微粒的含量B.水的pHC.水的溫度D.混凝劑E.消毒劑

29.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)是

A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)

30.艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個系統(tǒng)嚴重損害

A.消化系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)

31.患者，女性，40歲。3個月來饑餓時感上腹痛，進食后緩解，有時反酸。查體：劍突下偏右壓痛，最可能的疾病是

A.胃潰瘍B.十二指腸球炎C.十二指腸潰瘍D.淺表性胃炎E.應(yīng)激性潰瘍

32.骨折愈合的第三期是（）

A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期

33.淺表性胃竇炎胃鏡下所見，錯誤的是

A.病變多呈彌漫性B.黏膜呈紅白相間或花瓣狀C.黏液分泌增多D.表面常覆蓋白色滲出液E.黏膜皺襞變平或變細

34.除成年人的8種必需氨基酸外，嬰兒的另一種必需氨基酸是

A.賴氨酸B.蛋氨酸C.組氨酸D.異亮氨酸E.苯丙氨酸

35.檢測水中的氨氮時，其水樣的保存條件是

A.每升水樣加0．8ml硫酸，4℃保存，48h測定

B.每升水樣加0．8ml硫酸，4℃保存，24h測定

C.4℃保存，48h測定

D.加硫酸至pH<2，4℃保存，24h測定

E.加硫酸至pH<2，4℃保存，48h測定

四、2.A3/A4型題(5題)36.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

37.該患者的處理，以下哪項是不正確的

A.高濃度吸氧B.機械通氣C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防和控制肺部感染E.應(yīng)用強心劑

38.預(yù)防工地受傷后破傷風(fēng)感染，除及時徹底清創(chuàng)外，還可以

A.注射破傷風(fēng)類毒素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素

39.根據(jù)目前資料明確的診斷應(yīng)考慮

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

40.對病情作全面評估，下列哪項檢查不必要

A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項治療是錯誤的

A.嗎啡5mg靜脈注射B.硝酸甘油靜脈滴注C.呋塞米靜脈注射D.半臥位吸氧E.毛花苷丙靜脈注射

42.(題干)患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：中性粒細胞90%。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ).血沉B.血氣分析C.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超

43.確診最有價值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿緒核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

44.該病致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

45.為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13—15天

參考答案

1.DD。當(dāng)乙醇濃度達87mmol/L以上時，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

2.E椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。

3.D輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動過緩;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

4.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點。

5.E

6.A

7.CC。治療應(yīng)為抗凝治療，控制腦水腫，預(yù)防栓塞再發(fā)。

8.D潰瘍性結(jié)腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

9.D肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

10.E骨折的急救措施包括：①一般處理：問診檢查簡明扼要，首先搶救生命。②傷口處理：用急救包包扎、止血、固定。③臨時固定：閉合骨折可先復(fù)位，就地取材，妥善固定，污染的開放骨折一般不復(fù)位。④迅速搬運，并向接診醫(yī)師說明有關(guān)情況，答案應(yīng)選E。

11.C雄性激素主要用于治療慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干細胞，提高內(nèi)源性EPO生成。

12.B

13.A我國糖尿病學(xué)會決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)。

14.C茶中含有鞣酸易與鐵結(jié)合而不利于鐵的吸收。

15.C肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人，多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病1～2天后可出現(xiàn)具特征性的鐵銹色痰，典型病例可見患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診：有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征，累及胸膜時，可有胸膜摩擦音。

16.B

17.B長效腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內(nèi)重復(fù)使用。

18.E房顫持續(xù)的病人，常出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞。抗凝治療能預(yù)防血栓形成和血栓栓塞。

19.E患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕噦音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

20.B絲蟲病，表現(xiàn)為下肢皮膚粗糙、增厚，皮下組織增厚，水腫機制為淋巴回流受阻。

21.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

22.E血管加壓素(垂體后葉素)有引起子宮收縮的副作用，孕婦禁用此藥。

23.A

24.B肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程一般為5～7天，或在退熱后繼續(xù)用藥3天。

25.A根據(jù)患者慢性腹痛、急驟加重病史及腹膜炎體征，考慮消化性潰瘍合并穿孔。

26.B初看該題，像慢支炎或COPD的診斷，但因為沒有發(fā)熱、咳嗽咳痰增多和（或）黃膿痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴發(fā)熱，很少咳血絲痰兩個月，可排除D。一般而言，無低熱、盜汗、乏力亦可排除C?；颊邿o長期黃膿痰病史，本次發(fā)病亦無膿痰及發(fā)熱，所以可排除A。該患者男性，45歲以上，吸煙指數(shù)＞400，咯血為主就診，伴右胸痛，氣促加重，最有可能是肺癌，故應(yīng)選答案B。

27.E肥厚性心肌痛二尖瓣葉SAM征、風(fēng)濕心瓣膜病變、冠心病乳頭肌功能不全、先天性二尖瓣葉畸形等都可造成二尖瓣關(guān)閉不全。

28.E

29.B

30.D艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨